優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果觀察

劉國紅

（雙遼市那木鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 雙遼 136499）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果觀察

劉國紅

（雙遼市那木鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 雙遼 136499）

目的 觀察及研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年12月至2014年11月于本院進(jìn)行靜脈輸液治療的90例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）45例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式組）45例，然后將兩組患兒穿刺治療依從性及舒適度評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果 觀察組患兒穿刺治療完全依從率明顯高于對(duì)照組患兒，舒適度評(píng)估結(jié)果也顯著地好于對(duì)照組患兒，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果較好，可有效提升患兒的依從性及緩解其不適感，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；小兒靜脈穿刺；的應(yīng)用效果

靜脈穿刺是臨床治療中常見的治療方式，在穿刺過程中可能存在不同程度的不適感，而穿刺的患者中小兒對(duì)此不適感的抵觸甚至反抗較為突出，對(duì)穿刺過程及輸液治療可造成阻抗及其他不良情況，因此臨床對(duì)小兒靜脈穿刺的重視程度一直較高［1］。本文中我們就優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年12月至2014年11月于本院進(jìn)行靜脈輸液治療的90例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）45例和觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式組）45例。對(duì)照組的45例患兒中，男25例，女20例，年齡0.4～7.6歲，平均年齡（4.3±0.7）歲，疾病種類：肺炎20例，腹瀉17例，其他8例。觀察組的45例患兒中，男24例，女21例，年齡0.4～7.7歲，平均年齡（4.4±0.5）歲，疾病種類：肺炎20例，腹瀉18例，其他7例。兩組患兒的男女比例、平均年齡及疾病種類之間比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行靜脈穿刺，由家長配合選取合適的靜脈進(jìn)行穿刺，固定及輸液，告知患兒家長穿刺配合注意點(diǎn)及輸液過程中的注意點(diǎn)。觀察組則以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行靜脈穿刺的實(shí)施，首先與患兒家長溝通，并與醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解患兒的性格及疾病情況、治療需求等，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定穿刺護(hù)理的細(xì)節(jié)，由患兒家長進(jìn)行輔助穿刺，將每個(gè)細(xì)節(jié)均進(jìn)行充分考慮，然后采用多種形式轉(zhuǎn)移患兒注意力及緩解其不適感，穿刺后詳細(xì)告知患兒家長輸液過程中的注意事項(xiàng)，并進(jìn)行細(xì)致固定，并加強(qiáng)護(hù)理巡視頻率。然后將兩組患兒穿刺治療依從性及舒適度評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①穿刺治療依從性由護(hù)理人員及家長共同評(píng)估，以患兒在穿刺過程中無反抗情況及輸液過程中積極配合為完全依從，以患兒在穿刺過程中及輸液過程中出現(xiàn)輕微反抗情緒，經(jīng)安撫后緩解為部分依從，以患兒在穿刺過程中及輸液過程中出現(xiàn)較為劇烈的反抗情況為依從性差。②穿刺過程中的舒適度評(píng)估情況采用面部表情法進(jìn)行評(píng)估，其對(duì)應(yīng)無痛、輕度疼痛、中度疼痛及重度劇烈疼痛［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文中涉及的計(jì)量資料為患兒年齡，涉及的計(jì)數(shù)資料為患兒的男女比例、各類疾病比例、穿刺治療依從性及舒適度評(píng)估結(jié)果，上述數(shù)據(jù)分別以軟件包SAS5.0進(jìn)行t及卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒的穿刺依從性比較：對(duì)照組的45例患兒穿刺治療過程中完全依從者25例，完全依從率為55.56%，部分依從者12例，部分依從率為26.67%，依從性差者8例，依從性差率為17.78%；觀察組的45例患兒穿刺治療過程中完全依從者36例，完全依從率為80.00%，部分依從者6例，部分依從率為13.33%，依從性差者3例，依從性差率為6.67%。觀察組患兒的穿刺治療完全依從率明顯高于對(duì)照組患兒，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組患兒的舒適度評(píng)估結(jié)果比較：對(duì)照組的45例患兒穿刺過程中無痛者5例，無痛率為11.11%，輕度疼痛者10例，輕度疼痛率為22.22%，中度疼痛者20例，中度疼痛率為44.44%，重度劇烈疼痛者10例，重度劇烈疼痛率為22.22%；觀察組的45例患兒穿刺過程中無痛者12例，無痛率為26.67%，輕度疼痛者18例，輕度疼痛率為40.00%，中度疼痛者10例，中度疼痛率為22.22%，重度劇烈疼痛者5例，重度劇烈疼痛率為11.11%。觀察組患兒穿刺過程中的無痛率明顯高于對(duì)照組患兒，P＜0.05，有顯著性差異。

3　討 論

靜脈穿刺是臨床中極為重要且極為常見的護(hù)理治療措施，對(duì)其的相關(guān)研究已經(jīng)較為成熟完善，但此類護(hù)理操作方式在小兒患者中的應(yīng)用難點(diǎn)仍一直是研究的重點(diǎn)。小兒不同于成年人，其對(duì)治療護(hù)理的認(rèn)可程度相對(duì)較差，對(duì)于靜脈穿刺治療過程中的不適感抵觸甚至反抗情緒較為激烈，而這不僅僅大大影響到穿刺的成功率，且對(duì)患兒的治療尤其是輸液治療過程造成極為不良的影響，因此對(duì)于小兒患者靜脈穿刺的護(hù)理模式選取極為重要。本文中我們即就優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)下的患兒進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)下的患兒，不僅穿刺治療過程中的完全依從率明顯更高，其在不適感控制方面的效果也相對(duì)更為突出，從而為治療的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的這些優(yōu)勢(shì)可能與本護(hù)理模式更為細(xì)致地兼顧了患兒的性格特點(diǎn)、需求及與家長密切的配合有關(guān)，從而降低了患兒的抵抗情緒，為穿刺治療的順利進(jìn)行提供了必要前提。

綜上所述，我們認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果較好，其可有效提升患兒的依從性及緩解其不適感，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

［1］ 杜月紅.導(dǎo)致小兒靜脈穿刺失敗的影響因素及預(yù)防措施［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（6）:710-711.

［2］ 李旭娟.淺談小兒靜脈穿刺失敗的原因及預(yù)防的護(hù)理體會(huì)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（8）:1240-1241.

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1671-8194（2015）24-0253-01