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    算一算 “糖友”每天怎么吃

    2017-10-27 08:10:54顏紅梅
    大眾醫(yī)學(xué) 2017年9期
    關(guān)鍵詞:所需糖友熱量

    顏紅梅

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

    李小英 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)常委,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主任委員。主要從事代謝性疾病發(fā)病機(jī)制和性發(fā)育障礙臨床研究,擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性發(fā)育異常、肥胖等的診治。

    特需門(mén)診:周一下午

    糖尿病患者的飲食控制應(yīng)遵循2個(gè)原則:平衡膳食和定時(shí)定量。那么,到底每天應(yīng)該吃多少量呢?

    計(jì)算每日所需總熱量

    糖尿病患者每日需要攝入多少總熱量,可通過(guò)以下幾個(gè)步驟計(jì)算得出。

    ①計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI),判斷自己屬于什么體型。BMI=體重(千克)/身高的平方(平方米),BMI≥24屬于超重,BMI <18屬于消瘦,介于二者之間屬于正常。

    ②計(jì)算自己的標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)-105。

    ③判斷自己每日需要多少熱量,可參考下表。

    兒童糖尿病患者每日所需總熱量按年齡計(jì)算:每日總熱量(千卡)=1000+(年齡-1)×100。例如,10歲兒童所需總熱量為1000 +(10-1)×100=1900(千卡)。

    制定飲食計(jì)劃

    舉個(gè)例子:張先生45歲,身高1.7米,體重80千克,從事辦公室工作,食量中等,如何制定飲食治療方案?

    第一步:先計(jì)算張先生每日所需總熱量

    ①體質(zhì)指數(shù)=80/1.72=27.7(千克/平方米),屬于超重。

    ②標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65(千克);

    ③在辦公室工作,屬于輕體力活動(dòng)的超重患者,熱卡需要量為25千卡/千克標(biāo)準(zhǔn)體重,每日所需總熱量=65×25=1625(千卡)。注意,此處的體重為標(biāo)準(zhǔn)體重65千克,而不是實(shí)際體重80千克。

    第二步:分配飲食比例

    方法1 ①人體每日所需的蛋白質(zhì)、脂肪分別為每千克體重1克和0.8克,按照標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,得出張先生每日所需蛋白質(zhì)為65×1=65(克)、脂肪為65×0.8=52克。②1克蛋白質(zhì)提供4千卡熱量,65克蛋白質(zhì)提供的熱量為65×4=260千卡;1克脂肪提供9千卡熱量,52克脂肪提供的熱量為52×9=468千卡。③每日所需總熱量為1625千卡,減去蛋白質(zhì)、脂肪提供的熱量,剩余897千卡(1625-260-468),應(yīng)由碳水化合物提供。④1克碳水化合物提供4千卡熱量,故每日所需碳水化合物的量為897/4=224.25克,分配到早(30%)、中(40%)、晚(30%)餐中,主食分別為67.3克、89.7克、67.3克。

    方法2 從營(yíng)養(yǎng)師那里獲取食物交換份的計(jì)算方法。每產(chǎn)生80~90千卡熱量的食物為“一份”,不同食物,每份的重量不同。一般可以粗略地把以下食物作為1個(gè)交換份:25克糧食,500克蔬菜,200克水果,50克肉、蛋、魚(yú)、豆制品,160克牛奶,10克烹調(diào)油。張先生每日所需總熱量為1625千卡,每日所需食物份數(shù)為20~18份(1625/80~1625/90)。如果按照20份計(jì)算,張先生每日可進(jìn)食主食10份(早餐3份、午餐4份、晚餐3份),蛋、奶制品5.5份(早餐1份、午餐2.5份、晚餐2份),蔬菜1.5份,油脂2份,水果1份。endprint

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