心理咨詢新型案例教學(xué)法探究

苑媛++余小霞++孫鈴

摘 要：文章以“心理咨詢理論與實(shí)務(wù)”課程教學(xué)實(shí)踐為例，試圖探索出一種突顯心理學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)的新型案例教學(xué)法，在案例選擇、課堂實(shí)訓(xùn)、問題討論、建議作業(yè)等環(huán)節(jié)進(jìn)行創(chuàng)新，在第一課堂最大限度地提升學(xué)生的學(xué)習(xí)遷移能力，并基于課程的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求初步評(píng)估教學(xué)效果。研究結(jié)果表明，這種教學(xué)方法具有專業(yè)性與體驗(yàn)性相結(jié)合、現(xiàn)實(shí)感與帶入感相結(jié)合、參與度和卷入度較高等特征，能夠促進(jìn)學(xué)生的心靈成長，更好地實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：心理咨詢理論與實(shí)務(wù)；案例教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2017）10-0020-04

一、心理咨詢案例教學(xué)現(xiàn)狀

心理咨詢相關(guān)課程是國內(nèi)幾乎所有心理學(xué)本科專業(yè)及應(yīng)用心理學(xué)研究生的必修課程。與心理學(xué)專業(yè)其他基礎(chǔ)課相比，該課程具有更強(qiáng)的應(yīng)用性和操作性，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生專業(yè)理念、專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能和自我成長能力的培養(yǎng)。在這樣的課程定位下，傳統(tǒng)的講授方式已經(jīng)無法適應(yīng)課程的要求。不少心理學(xué)專業(yè)教師嘗試將國內(nèi)外商學(xué)院和企業(yè)界廣泛使用的案例教學(xué)法用于心理學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的成效[1-2]。

案例教學(xué)法是對(duì)某一真實(shí)事件進(jìn)行客觀描述，師生共同分析、討論，并提出改善現(xiàn)實(shí)問題方案的教學(xué)方法[3]。它旨在通過引導(dǎo)學(xué)生對(duì)具體情景進(jìn)行專業(yè)分析和問題解決，幫助其積累實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，從而提升思考能力、判斷能力、分析能力、應(yīng)對(duì)能力、解決能力和執(zhí)行能力。案例教學(xué)的操作方法豐富多樣，可根據(jù)特定課程的教學(xué)目標(biāo)靈活運(yùn)用。研究者對(duì)案例教學(xué)的階段進(jìn)行了劃分[4-5]，綜合起來可以概括為四個(gè)階段：（1）提供案例，學(xué)生接收案例并進(jìn)行自學(xué)；（2）組織討論，一般將學(xué)生劃分為幾個(gè)小組展開分析與討論；（3）教師評(píng)述，引導(dǎo)學(xué)生交流、反饋案例分析情況與解決方案；（4）養(yǎng)成指導(dǎo)，延伸案例教學(xué)課堂的作用力，以案例為載體指導(dǎo)學(xué)生的持續(xù)行動(dòng)。

研究者普遍認(rèn)為，案例教學(xué)法的最大優(yōu)勢(shì)在于能有效促進(jìn)學(xué)生將課堂能力轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題、批判性思維等方面的能力[6-7]。同時(shí)，案例教學(xué)法營造了一種積極的學(xué)習(xí)氛圍，不僅能使學(xué)生積極投入自身的學(xué)習(xí)進(jìn)程中，還能激發(fā)教師的教學(xué)激情，師生均能從中獲益。

案例教學(xué)法在多個(gè)學(xué)科中的成功應(yīng)用也促使心理學(xué)專業(yè)教師針對(duì)一些特定課程，譬如“管理心理學(xué)”、“營銷心理學(xué)”、“青年心理學(xué)”等，積極探索案例教學(xué)的實(shí)施過程、教學(xué)效果，并就教學(xué)過程中的一些問題展開探討。然而，鮮有研究關(guān)注心理咨詢相關(guān)課程的教學(xué)方法問題。

心理咨詢相關(guān)課程的實(shí)踐性和倫理性極強(qiáng)，既要求心理測(cè)驗(yàn)技能、心理診斷技能和心理咨詢技能，又要求職業(yè)道德操守和咨詢師個(gè)人成長。單純的案例分析和傳統(tǒng)的案例教學(xué)法能為學(xué)生呈現(xiàn)真實(shí)的情境，但學(xué)生仍是旁觀者，缺乏直接、真切、可感可觸的體驗(yàn)。

本研究以面向應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)研究生的“心理咨詢理論與實(shí)務(wù)”課程為例，探究案例教學(xué)法在心理咨詢相關(guān)課程中的創(chuàng)新及其應(yīng)用，著重探索如何在案例教學(xué)法的運(yùn)用過程中融入臨床心理學(xué)所獨(dú)具的特色和優(yōu)勢(shì)，貫徹心理咨詢實(shí)務(wù)的專業(yè)理念，以案例教學(xué)與課堂實(shí)訓(xùn)相結(jié)合為平臺(tái)，實(shí)訓(xùn)服務(wù)于案例教學(xué)，并使其深化，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)式教學(xué)。

二、“心理咨詢理論與實(shí)務(wù)”新型案例教學(xué)的

組織與實(shí)施

在心理咨詢課程教學(xué)中，現(xiàn)有的案例教學(xué)方法主要存在以下問題：首先，在教材方面，缺乏適用于高校一線教學(xué)的專業(yè)案例集，也無更大規(guī)模的專業(yè)案例庫；其次，在案例選擇方面，個(gè)案咨詢案例居多，不足以覆蓋臨床的實(shí)際情況；最后，在課堂實(shí)施方面，缺乏匹配的教學(xué)模式，在案例使用的過程中，案例分析多于案例教學(xué)，理論闡述多于實(shí)踐操作?；诖?，在案例教學(xué)的設(shè)計(jì)上，本研究將主要從案例選擇、課堂教學(xué)等方面加以改進(jìn)和創(chuàng)新。

（一）案例選擇

案例是實(shí)施案例教學(xué)的基本要素和有效載體，同時(shí)也是決定案例教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。好的案例應(yīng)同時(shí)具備針對(duì)性、現(xiàn)實(shí)性、差異性和完整性。為滿足本研究教學(xué)的需要，研究者編寫并出版了《心理咨詢實(shí)務(wù)案例集》作為課程的案例教材。其中的案例涉及個(gè)案面詢、家庭治療、團(tuán)體治療、心理危機(jī)干預(yù)、公益熱線電話干預(yù)案例、災(zāi)后心理援助、案例督導(dǎo)等多個(gè)層面，幾乎覆蓋心理咨詢領(lǐng)域。每個(gè)案例均為研究者的真實(shí)臨床案例，并在保護(hù)來訪者個(gè)人信息的前提下完整呈現(xiàn)。

該案例集所包含的案例分為三類：教學(xué)型案例、研究型案例和視頻案例。每個(gè)類型的案例子集相對(duì)獨(dú)立，各自承擔(dān)不同的教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)功能。教學(xué)型案例的重點(diǎn)在于應(yīng)用心理咨詢的專業(yè)態(tài)度、基本理論和方法技能；研究型案例的重點(diǎn)在于以督導(dǎo)的視角進(jìn)行深入探索，使學(xué)生樹立自我成長意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)并提升其專業(yè)能力；視頻型案例則在于使學(xué)生能多角度、多層次地靈活應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)遷移[8]。

根據(jù)各案例所涉及的核心理念、專業(yè)知識(shí)、方法和技能，每個(gè)案例后列出了具體的“教學(xué)目標(biāo)”，以及根據(jù)該目標(biāo)設(shè)計(jì)的、在一線課堂可操作的“問題討論”和“建議作業(yè)”，以引導(dǎo)學(xué)生深入理解案例，在課堂實(shí)施中有的放矢。

（二）課堂教學(xué)

在本研究中，課堂教學(xué)模式的突出特點(diǎn)在于“案例”與“實(shí)訓(xùn)”兩個(gè)方面的有機(jī)結(jié)合和相互促進(jìn)。在傳統(tǒng)的案例教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，研究引入多層次、多樣化的課堂實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與案例密切相關(guān)，實(shí)現(xiàn)對(duì)案例功能的深化和拓展。課堂教學(xué)模式示意圖見圖1。

圖1 課堂教學(xué)模式示意圖

這一全新的教學(xué)模式在本質(zhì)上遵循建構(gòu)主義的教學(xué)原則，即以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)[9]?；谶@一原則，案例教學(xué)的課堂實(shí)施可分為了解、體驗(yàn)和表達(dá)三個(gè)循序遞進(jìn)的環(huán)節(jié)或階段，以案例貫穿，最終使學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)、技能的內(nèi)化。本研究所采用的教學(xué)模式對(duì)三個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了調(diào)整和創(chuàng)新，各個(gè)環(huán)節(jié)的具體實(shí)施方法如下。

第一，了解階段。傳統(tǒng)的案例教學(xué)是讓學(xué)生先看案例，再討論問題。本課程是先讓學(xué)生閱讀案例后面的“問題討論”，引導(dǎo)其帶著具體的思考路徑進(jìn)入“故事”，既提高了解效率，又能借助真實(shí)的故事背景體驗(yàn)心理咨詢師或心理督導(dǎo)師的角色，以此產(chǎn)生參與感、角色感和責(zé)任感。

第二，體驗(yàn)階段。結(jié)合課堂所選用的具體案例，針對(duì)“無條件接納”、“共情”、“真誠”、“尊重”、“傾聽”等核心專業(yè)理念進(jìn)行課堂實(shí)訓(xùn)，將團(tuán)體輔導(dǎo)、角色體驗(yàn)、模擬咨詢、專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練、自我成長體驗(yàn)等多層化和多樣化的互動(dòng)體驗(yàn)方式引入第一課堂，實(shí)現(xiàn)案例教學(xué)與實(shí)例實(shí)訓(xùn)相融合，讓每一位學(xué)生在一線課堂中都有體驗(yàn)、訓(xùn)練和成長的機(jī)會(huì)。

第三，表達(dá)階段?；诹私夂腕w驗(yàn)展開“問題討論”，聚焦解決問題的方向或方案，通過小組討論、自我開放、互動(dòng)分享等形式，使了解和體驗(yàn)的部分得以強(qiáng)化，并內(nèi)化于個(gè)體。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)保密原則，以尊重和保護(hù)個(gè)人信息。

這樣的教學(xué)模式使得課程教學(xué)具有三個(gè)重要特征：專業(yè)性與體驗(yàn)性相結(jié)合；現(xiàn)實(shí)感與帶入感相結(jié)合；參與度和卷入度較高。

（三）課后強(qiáng)化

為了拓展案例教學(xué)的功能，除課堂教學(xué)外，研究還設(shè)計(jì)了配套的課后強(qiáng)化部分。一方面，各個(gè)案例后列出了相應(yīng)的“建議作業(yè)”，指導(dǎo)學(xué)生在課后進(jìn)一步分析、反思案例，最大限度地發(fā)揮案例的功能；另一方面，鼓勵(lì)學(xué)生挖掘自己生活中的事例，運(yùn)用在課堂學(xué)習(xí)中獲得的知識(shí)與技能加以分析、解決。這兩個(gè)方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)教學(xué)目標(biāo)的深化與延展，目的在于啟發(fā)深思，指導(dǎo)探索，促進(jìn)行動(dòng)轉(zhuǎn)化，從而提升學(xué)生自我成長的意識(shí)與能力，推動(dòng)課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為無止境學(xué)習(xí)。

三、新型案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)及未來展望

案例教學(xué)的方法于19世紀(jì)70年代起源于哈佛大學(xué)法學(xué)院，隨后哈佛大學(xué)商學(xué)院和醫(yī)學(xué)院成功運(yùn)用這一經(jīng)驗(yàn)，使得這一方法在全球得到推廣。引進(jìn)中國后，該方法在許多學(xué)科，尤其是在經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科的教學(xué)實(shí)踐中得到了檢驗(yàn)和發(fā)展[10]。然而，這種簡(jiǎn)單移植的案例教學(xué)法存在適用性的問題，并不完全適合心理咨詢課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。在案例教學(xué)的基本框架下，開發(fā)與心理咨詢課程有更高匹配度的新型案例教學(xué)模式十分必要。本研究從案例選擇、課堂模式、課后強(qiáng)化等多個(gè)環(huán)節(jié)加以創(chuàng)新，形成了案例教學(xué)與課堂實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，了解、體驗(yàn)、表達(dá)循序漸進(jìn)的新型案例教學(xué)模式。

（一）新型案例教學(xué)的特色

本研究以案例教學(xué)作為切入點(diǎn)，以課堂實(shí)訓(xùn)為依托，將團(tuán)體輔導(dǎo)、角色體驗(yàn)、模擬訓(xùn)練、專業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練等心理咨詢專業(yè)培訓(xùn)方法引入第一課堂，讓每一位學(xué)生在課堂實(shí)訓(xùn)中都有體驗(yàn)、訓(xùn)練和成長的機(jī)會(huì)，從而提升學(xué)生核心的臨床素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授“三位一體”的教學(xué)理念。

研究首先突破了以往案例選擇上所面臨的難點(diǎn)，即案例不能說明事物整體，學(xué)生獲得的知識(shí)難以匯總進(jìn)一個(gè)整體框架中，對(duì)概念、原理等概括化知識(shí)的批判性分析能力得不到有效培養(yǎng)[11]。在選擇案例時(shí)，同時(shí)考慮案例與教學(xué)目標(biāo)的契合度，案例難度、時(shí)效性、教師自身的掌控程度及與目標(biāo)學(xué)生的相關(guān)度等因素，使得案例集融專業(yè)性、可讀性和創(chuàng)新性于一體，更好地服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。案例集相對(duì)獨(dú)立的寫作模式也使得其具有更好的推廣性，使用者可以根據(jù)不同的受眾和教學(xué)目標(biāo)，選取合適的案例。

在整體教學(xué)模式上，案例與實(shí)訓(xùn)兩個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合、相互促進(jìn)，使學(xué)生從了解、體驗(yàn)、表達(dá)到內(nèi)化，逐層深入， “知”與“行”實(shí)現(xiàn)統(tǒng)合。案例教學(xué)模式在盛行的過程中不乏批判性意見[12-14]，其中一種意見認(rèn)為，案例教學(xué)過于強(qiáng)調(diào)診斷和建議而忽視了真實(shí)行動(dòng)，這種現(xiàn)象被稱作“知—行”脫節(jié)（knowing-doing gap），即學(xué)生善于分析如何去做卻無法付諸行動(dòng)[15]。曾有研究者嘗試在管理學(xué)課程的案例教學(xué)中引入角色表演等形式[16]，突破了以往理論分析的單一模式，實(shí)現(xiàn)了向真實(shí)體驗(yàn)的轉(zhuǎn)化。事實(shí)上，對(duì)案例本身的分析和對(duì)真實(shí)情境的體驗(yàn)同等重要，如何實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)結(jié)合是案例教學(xué)方法創(chuàng)新的一大難點(diǎn)。本研究基于建構(gòu)主義的思想建立了“案例”與“實(shí)訓(xùn)”兩個(gè)部分的連接，在案例分析中注重基本知識(shí)、理念的傳達(dá)，在實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)體現(xiàn)內(nèi)容精細(xì)化、形式多樣化、體驗(yàn)深入化。與以往的“觀察式”案例教學(xué)（即舉例子、分析案例）不同，該模式可以說是一種“融入式”案例教學(xué)，重視基于案例的模擬、演練，以更好地實(shí)現(xiàn)“知”與“行”的統(tǒng)合。

（二）新型案例教學(xué)的效果

從某種意義上說，心理咨詢有“術(shù)”亦有“道”。前者是具體的方法和技術(shù)，后者則有更高境界，揭示事物的本原。因而，“術(shù)”、“道”兼顧，并實(shí)現(xiàn)由“術(shù)”至“道”的提升，正是“心理咨詢理論與實(shí)務(wù)”努力探索新型案例教學(xué)模式試圖實(shí)現(xiàn)的更高目標(biāo)?；谡n程前后對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和課程收獲的調(diào)查，新型案例教學(xué)模式在實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)過程中的作用可見一斑。

首先，雖然大多數(shù)學(xué)生的本科專業(yè)是心理學(xué)，但在其學(xué)習(xí)過程中，大多數(shù)學(xué)生都沒有接觸案例教學(xué)式的學(xué)習(xí)，說明這種教學(xué)法在心理學(xué)課程教學(xué)中相對(duì)缺乏。通過對(duì)學(xué)生課程需求的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生最關(guān)注“心靈成長”和“臨床操作”的提升。這兩方面分別對(duì)應(yīng)個(gè)人成長目標(biāo)和專業(yè)成長目標(biāo)，有著相互促進(jìn)的作用。從某種意義上說，“臨床操作”為“術(shù)”，“心靈成長”則為“道”，這也體現(xiàn)出學(xué)生追求的目標(biāo)與本課程的目標(biāo)定位是一致的。

其次，學(xué)生對(duì)案例類型和課堂實(shí)訓(xùn)形式的訴求與課程實(shí)施過程中各類案例和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)達(dá)到的效果相一致，說明這種新型案例教學(xué)模式立足于學(xué)生需求，充分滿足了學(xué)生的成長需要。通過分析學(xué)生對(duì)課程整體感受的詞語概括，可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的主要感受表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）課程本身的特征，集中表現(xiàn)為“實(shí)踐性、體驗(yàn)性、趣味性、形式多樣”；（2）學(xué)生個(gè)人的感受，普遍認(rèn)為“高卷入度、氛圍放松、印象深刻”；（3）最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為在“心靈成長、自我覺知、遷移能力”方面獲益最多。這與本課程“專業(yè)性與體驗(yàn)性相結(jié)合、現(xiàn)實(shí)感與帶入感相結(jié)合、參與度與卷入度較高”的特質(zhì)定位一致。

最后，經(jīng)過一學(xué)期的案例教學(xué)，課程在學(xué)生臨床素質(zhì)提升和專業(yè)目標(biāo)達(dá)成方面取得了較明顯的效果：不僅增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)課程的興趣，促進(jìn)了對(duì)心理咨詢行業(yè)的理解，還大大提升了學(xué)生在感受、覺察、自知和人際溝通等方面的專業(yè)能力；同時(shí)，課程教學(xué)達(dá)成了對(duì)學(xué)生心靈成長、專業(yè)態(tài)度、理論知識(shí)、臨床操作等方面的培養(yǎng)，推進(jìn)了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（三）未來研究展望

有研究對(duì)心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生認(rèn)為重要的技能課程進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示“心理咨詢”是畢業(yè)生認(rèn)為最重要的課程，但同時(shí)“心理咨詢”又是他們最欠缺的技能[17]。這間接反映出心理咨詢相關(guān)課程在技能傳授的目標(biāo)達(dá)成方面尚有較大差距，最終導(dǎo)致學(xué)生“有學(xué)歷，無臨床實(shí)踐能力”。創(chuàng)新課程教學(xué)模式，提供真實(shí)、生動(dòng)的臨床體驗(yàn)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授的多重目標(biāo)，才能有效地解決當(dāng)前所存在的問題。

本研究探索了案例教學(xué)方法在“心理咨詢理論與實(shí)務(wù)”課程中的創(chuàng)新應(yīng)用，編制了適用于相關(guān)學(xué)科教學(xué)的案例教材，研發(fā)了課堂實(shí)訓(xùn)與案例教學(xué)相結(jié)合的新型案例教學(xué)模式。研究尚存不足，有待深入探索。

其一，本研究只涉及研究生，時(shí)間短，人數(shù)少，有待在本科生群體中實(shí)施教學(xué)，通過實(shí)踐進(jìn)一步完善教學(xué)模式。

其二，本研究研發(fā)的新型案例教學(xué)法期望以案例教學(xué)為切入，以課堂實(shí)訓(xùn)為依托，實(shí)現(xiàn)教師教研能力與學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的協(xié)同提升，探索“教學(xué)研相驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式，有效提升學(xué)生的科研意識(shí)及科研水平。但目前缺乏“提升學(xué)生科研意識(shí)及科研水平”方面的有力數(shù)據(jù)，需在學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)歷程中跟蹤考察。

其三，本研究僅從學(xué)生需求和課程評(píng)價(jià)的角度對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行了初步評(píng)估。在未來的教學(xué)實(shí)踐中，可借鑒已有研究的評(píng)估模式探索創(chuàng)新型案例教學(xué)的效果評(píng)價(jià)體系，以進(jìn)一步檢驗(yàn)其成效[18-19]。

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[責(zé)任編輯 李金波]