深圳市某社區(qū)流產婦女避孕失敗原因調查

李 明

（深圳市羅湖醫(yī)院集團筍崗社康中心，廣東 深圳 518023）

深圳市某社區(qū)流產婦女避孕失敗原因調查

李 明

（深圳市羅湖醫(yī)院集團筍崗社康中心，廣東 深圳 518023）

深圳市；流產婦女；避孕失敗原因

人工流產術及藥物流產是對避孕失敗的補救措施，是育齡期婦女因意外妊娠、優(yōu)生考慮或疾病因素等要求終止妊娠的方法。然而人工流產可導致宮頸粘連，宮腔粘連，盆腔炎性疾病，月經失調，繼發(fā)性不孕等近遠期并發(fā)癥，給廣大婦女身心健康帶來傷害，給家庭帶來痛苦，同時疾病的診療亦浪費了大量的社會醫(yī)療資源[1]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，全球每年的人工流產數(shù)有4000～6000萬例。2013年全國15～49歲育齡的婦女有3.5億，20～29歲育齡的婦女將近1億多，在一項中國已婚育齡婦女生殖健康調查中發(fā)展，我國人工流產平均每年以總數(shù)為1300萬例的頻率發(fā)展，將近27.3%的婦女做過人工流產手術。而眾多區(qū)域性的調查顯示，中國育齡期婦女的有過人工流產的竟高達58.55%[2]。針對中國流產比率居高不下的現(xiàn)狀，為了解流產婦女避孕失敗原因，以進一步指導避孕，降低流產率，本研究對深圳筍崗街道育齡期流產婦女進行調查，現(xiàn)將結果綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究臨床資料均來源于 2015年6月1日～2016年6月30日就診于本社康中心婦科，年齡16～45歲的患者愿意參與調查者共2107人次，對其中既往有流產病史的育齡期婦女，自愿接受問卷調查者進行問卷調查，共收集有效問卷1209例。

1.2 方法

以知情同意為原則，采取不記名問卷調查方式進行研究。問卷由專家討論后自行設計，內容包括患者一般情況，避孕知識了解情況，流產的危害等內容。由經過培訓的調查員對患者進行登記，記錄相關信息，并一對一進行避孕相關內容的健康宣教，收集問卷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行操作處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本調查共收集有效問卷1209份，年齡最小16歲，年齡最大45歲。多數(shù)集中在25～35歲，占62.87%。文化程度以初中及高中為多，占62.40%。重復人流率達43.43%，最多次數(shù)為9次。1209份問卷中61.37%避孕失敗的原因為未避孕，其次為安全期避孕失敗為16.87%，避孕套破裂或脫落占9.93%，宮內節(jié)育器避孕失敗為0.41%。對人流危害的知曉情況，僅16.37%的患者表示知曉，人流后采取的避孕措施仍以應用避孕套最多，占51.7%。見表1。

表1 調查結果

3 討 論

人工流產及藥物流產都是對是避孕失敗的補救措施。隨著中國經濟的不斷發(fā)展，婦女的性觀念，婚姻觀念隨之改變，再加上醫(yī)學上藥物流產、人工流產、無痛人流的廣泛應用，而群眾對流產危害的認識普遍不足，甚至有人錯誤的將人工流產作為一種避孕措施，導致人工流產率逐年增高。針對于此種情況，我國于2011年開始實施PAC（流產后關愛）項目，其中一個目的就是有效的降低重復流產率。

本研究主要對象為深圳市羅湖區(qū)筍崗街道育齡期流產婦女，筍崗街道地處羅湖中北部，屬城鄉(xiāng)結合部，集物流、倉儲、交通運輸、商業(yè)、住宅于一體。此處城中村聚集，周邊有建材、服裝、汽車、人才等各大市場，人口流動性較大，外來務工人員居多，整理文化水平相對偏低。本次調查 2107人次中1209例患者有過流產病史，流產率為57.38%，高于某些地區(qū)報道的流產率46.5%。年齡在25～35歲的女性占62.87% ，較其他年齡段高。文化程度以初中及高中為多，占62.40%。73.73%的患者對流產危害的認識不足。

因此，加強育齡期婦女的生殖健康、避孕知識、優(yōu)生優(yōu)育的健康教育是不可或缺的。故本中心把深圳市社康中心的家庭醫(yī)生簽約服務，融入到 PAC 服務中，強化健康教育效果，從而構建全面的整體服務，即健康教育、規(guī)范化的節(jié)育服務、避孕服務并重，保證服務的連續(xù)性，保證健教效果，直至婦女掌握避孕知識；實現(xiàn)個體化避孕措施的落實和提供持續(xù)服務。同時針對于本中心流產患者，抓住流產后落實避孕措施宣教的最佳時機，從醫(yī)學途徑為育齡婦女提供及時可靠的避孕信息，以達到四個方面的核心目的：強化“立即”避孕意識、知情選擇合適的避孕方法、立即落實避孕措施、指導堅持正確使用。最終使青少年及育齡婦女能夠全面掌握避孕知識，主動落實避孕措施，減少流產次數(shù)，遠離流產危害，提高我市婦女整體生殖健康水平，節(jié)約大量社會經濟成本。

[1] 張江琴.流產后關愛干預在降低重復人工流產中的作用[J].心理醫(yī)生,2017,(2).

[2] 黃金鳳,黎 荔,龍 茜.流產后關愛對人工流產女性避孕方式選擇的影響的研究進展[J].中國實用護理雜志,2014,(30):42-44.

R169.41

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ISSN.2095-8803.2017.21.098.02