72例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折圍手術(shù)期護理體會

山東省棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院（277000）殷淑君 王秀花

當前對胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折主要采用手術(shù)治療，而在此期間對患者進行優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，是促使患者減輕痛苦，提高療效的重要手段[1][2]。本次研究對胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折患者圍手術(shù)期的護理體會進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年8月～2016年8月期間在我院接受治療的胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折72例患者進行研究。隨機分為觀察組和對照組各36例，觀察組年齡范圍46～82歲，平均為（67.52±3.15）歲，男女比例為24∶12；對照組年齡范圍45～82歲，平均為（67.12±3.07）歲，男女比例為23∶13。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法 對照組予以常規(guī)護理服務(wù)，包含生命體征監(jiān)測、康復鍛煉指導和病情變化觀察等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，主要包括：①術(shù)前護理。醫(yī)護人員需要做好患者生命體征的觀察，幫助患者脫離生命危險，定期觀察患者的溫度、感覺、運動及尿量等，評價患者的病情變化。②術(shù)后護理。在手術(shù)后，協(xié)助患者進行體位擺放，做好引流管的固定，并觀察引流是否通常，定時記錄患者生命體征變化及引流量。③心理疏導。術(shù)前術(shù)后，醫(yī)護人員均需要對患者進行心理干預(yù)，主要是由于大部分患者受傷比較突然，一時難以承受，做好心理疏導，聯(lián)合患者家屬給予患者心理安慰，并告知患者手術(shù)治療的可行性及效果，緩解患者的緊張狀態(tài)。術(shù)后需要告知患者手術(shù)情況，增強患者的治療信心，積極配合術(shù)后護理，提高治療效果。④飲食護理，為增強患者身體免疫力，促使患者盡快康復，醫(yī)護人員需要重視對患者的營養(yǎng)供給，主要以高維生素、高蛋白等食物為主，并依據(jù)患者飲食習慣制定健康的飲食計劃。

1.3 觀察指標 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。并發(fā)癥包含泌尿道感染、下肢肌萎縮、肺炎、肺不張等，護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行評價，護理滿意度=（非常滿意率+滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥比較見附表，觀察組護理滿意度為97.22%顯著高于對照組80.56%，并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對照組22.22%，P＜0.05。

附表 兩組患者的手術(shù)感染發(fā)生率比較

3 討論

綜合護理作為體現(xiàn)“以人為本”護理原則的護理模式，其重視以患者為中心，滿足患者的合理需求，做好患者的健康教育和心理疏導，繼而提高患者的依從性，積極配合治療和護理。醫(yī)護人員需要指導患者進行呼吸功能鍛煉，降低肺炎、肺不張等發(fā)生，并加強患者皮膚護理，協(xié)助患者定時進行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡情況。在術(shù)后確?；颊咧辽倨教?h，隨后每隔2h協(xié)助患者翻身，并利用溫水進行皮膚清潔。為避免患者出現(xiàn)呼吸不暢，醫(yī)護人員密切觀察呼吸頻率、節(jié)律等，判斷患者是否存在分泌物堵塞呼吸道，若出現(xiàn)則需要對患者進行咳痰和排痰處理。研究結(jié)果顯示觀察組護理滿意度為97.22%顯著高于對照組80.56%，并發(fā)癥發(fā)生率5.56%顯著低于對照組22.22%，P＜0.05，表明綜合護理干預(yù)是促使患者積極配合治療的有效手段，并且利于降低并發(fā)癥，保證良好的治療效果和護理效果，同時讓患者心理得到安撫，提高患者對護理的認可，改善護患關(guān)系，保持樂觀的心態(tài)，利于提高療效。