醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與對策

陳馳

摘 要：在醫(yī)療改革的大背景下，醫(yī)院的各項(xiàng)工作都朝著規(guī)范化方向發(fā)展，檔案管理作為醫(yī)院日常工作的重要組成部分，有必要對其進(jìn)行信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展。本文主要分析了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，然后提出針對性的對策建議，希望能夠切實(shí)有效提高醫(yī)院檔案管理的水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；信息化建設(shè)；現(xiàn)狀；對策

一、引言

隨著社會的發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步，檔案管理工作的重要性逐漸凸顯，針對醫(yī)院而言，推行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)學(xué)檔案學(xué)術(shù)價值的利用，提高醫(yī)院檔案的整體水平，而且能夠?qū)崿F(xiàn)較高的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供保障。所以，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢下的醫(yī)院管理和發(fā)展，讓醫(yī)院檔案管理朝著信息化和現(xiàn)代化發(fā)展成為必然。根據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院都具有檔案管理部門，但是由于信息化建設(shè)起步比較晚，基礎(chǔ)比較薄弱，所以在實(shí)際的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在一些問題急促解決。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

（一）對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)不夠重視

醫(yī)院是以醫(yī)療和護(hù)理等常規(guī)運(yùn)營項(xiàng)目為工作重點(diǎn)的社會機(jī)構(gòu)，所以部分醫(yī)院對檔案信息化建設(shè)不夠重視，對于檔案管理僅限于普通的統(tǒng)計(jì)和存儲工作，不能將檔案管理轉(zhuǎn)化為醫(yī)院服務(wù)。這就導(dǎo)致醫(yī)院并沒有將檔案信息化建設(shè)納入到日常的管理發(fā)展中，以至于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)出現(xiàn)缺失人力、物力和財(cái)力的情況，并且在信息技術(shù)的引進(jìn)以及信息管理系統(tǒng)完善過程中存在諸多問題，因?yàn)檫@些問題無法得到及時有效的解決，所以檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程非常緩慢。

（二）檔案管理制度不適應(yīng)時代的發(fā)展

相比其他行業(yè)的檔案管理而言，醫(yī)院檔案管理存在一定的特殊性，一方面檔案管理工作受到上級主管部門的指導(dǎo)，另一方面醫(yī)院檔案管理工作人員的人事關(guān)系受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理，因此在制定醫(yī)院檔案發(fā)展方向、檔案管理結(jié)構(gòu)、業(yè)績考核等工作內(nèi)容時，上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往會出現(xiàn)意見分歧，這就讓檔案管理工作人員無所適從。所以，檔案管理制度不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，并且成為長期困擾檔案管理工作人員的一個難題。

（三）檔案管理工作人員素質(zhì)有待提高

檔案管理工作人員的素質(zhì)對醫(yī)院檔案管理水平有著至關(guān)重要的影響，當(dāng)前，檔案管理工作人員在業(yè)務(wù)水平、理論知識、文化程度等方面參差不齊，與時代的發(fā)展需求相距甚遠(yuǎn)，具體表現(xiàn)為檔案管理專業(yè)的人才較少，檔案管理工作人員知識結(jié)構(gòu)不合理、知識老化、學(xué)歷較低，這些因素都成為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的制約條件，給醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的開展產(chǎn)生了巨大的影響。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的對策研究

（一）更新觀念

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對檔案管理工作加以重視，并且能夠貫徹落實(shí)《中華人民共和國檔案法》的各項(xiàng)要求，必要時可以在醫(yī)院內(nèi)部成立檔案管理委員會，將檔案管理質(zhì)量提上日程，強(qiáng)化檔案管理工作人員的服務(wù)意識。針對廣大醫(yī)務(wù)人員而言，要對其觀念進(jìn)行更新，使其能夠充分了解檔案管理在醫(yī)療服務(wù)中的重要性，能夠在工作中對檔案管理工作的開展提供有效的支持，讓檔案信息資源能夠?yàn)獒t(yī)療技術(shù)、科研、教育等工作提供服務(wù)。

（二）做好醫(yī)院檔案信息化相關(guān)軟件開發(fā)工作

在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的進(jìn)程中，醫(yī)院內(nèi)部要建立一個科學(xué)合理的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)體系以及硬件平臺，做好醫(yī)院檔案信息化有關(guān)軟件的購置工作，如，計(jì)算機(jī)、打印機(jī)以及掃描器等。其次，還需要針對醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的需求，做好各項(xiàng)軟件的開發(fā)工作，建立一個科學(xué)的數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的存儲。然后，檔案管理工作人員要及時完善各項(xiàng)數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)工作，提升對醫(yī)院檔案信息資源管理的重視度，為醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院檔案信息資源。最后，要重視對檔案信息化建設(shè)的安全管理，避免醫(yī)療信息和記錄的損壞和丟失，檔案管理工作人員務(wù)必要保障檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性，杜絕私自修改和刪除檔案信息的行為。

（三）建立健全規(guī)章制度

建立健全規(guī)章制度是確保醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的根本保障，在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院要以《全面檔案系統(tǒng)信息化建設(shè)實(shí)施綱要》為指導(dǎo)，并且結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況來制定一整套檔案管理規(guī)章制度。在相關(guān)制度的建立健全中，醫(yī)院可以優(yōu)先選擇檔案管理系統(tǒng)平臺，借助醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)來制定崗位的相關(guān)職責(zé)和考核辦法，形成嚴(yán)格把關(guān)、考核嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任清楚的規(guī)章制度，從根本上把檔案管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處，從而為檔案信息化建設(shè)保駕護(hù)航。

（四）提高檔案管理工作人員的整體素質(zhì)

當(dāng)前，檔案管理工作人員素質(zhì)不高成為部分醫(yī)院檔案信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢的根本原因，因此，醫(yī)院要盡量建立一支以管理型人才為基礎(chǔ)，復(fù)合型人才為主體，高技術(shù)專業(yè)人才為骨干的檔案管理隊(duì)伍。首先，醫(yī)院要認(rèn)真落實(shí)好檔案管理工作人員的相關(guān)培訓(xùn)工作，定期分批次地組織人員參加檔案管理、計(jì)算機(jī)、現(xiàn)代管理科學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，或者組織領(lǐng)導(dǎo)干部外出學(xué)習(xí)參觀，借鑒檔案信息化建設(shè)實(shí)施較好醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)。其次，在醫(yī)院內(nèi)部營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，積極開展形式多樣的技術(shù)交流活動，提高檔案管理工作人員的知識水平和專業(yè)技能。然后，大膽啟用現(xiàn)有的檔案管理技術(shù)骨干，給他們交任務(wù)、壓擔(dān)子，提高技術(shù)骨干的工作積極性，讓他們能夠在實(shí)際的檔案管理工作中得到鍛煉，實(shí)現(xiàn)工作的進(jìn)步。最后，醫(yī)院要積極引進(jìn)優(yōu)秀的檔案管理人才和計(jì)算機(jī)專業(yè)人才，鼓勵檔案管理工作方法的創(chuàng)新，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)注入新鮮血液。

四、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院改革與發(fā)展的條件下，檔案管理成為提高醫(yī)院市場化競爭的重要環(huán)節(jié)。特別是在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的過程中，傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要，這就需要檔案管理工作人員能夠正確認(rèn)識當(dāng)前工作中存在的問題，并以信息技術(shù)為手段，做好醫(yī)院檔案的管理和利用工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的有效提高，促進(jìn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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