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    帶你走進不一樣的“是藥三分毒”

    2017-10-24 15:15:45李廣潤
    大眾健康 2017年10期
    關鍵詞:偏性藥理學古人

    為什么大家都說藥有“三分”毒,而不是“四分”或“五分”呢?“是藥三分毒”這句話究竟起源于何處?這其中的“毒”指的又是什么?既然“是藥三分毒”,那么,我們又該如何看待吃藥這件事呢?

    在我國,民間常有“是藥三分毒”的說法。當需要吃藥時,很多人會用這句話來警示身邊的朋友:“藥品都有三分毒,怎么能隨便吃呢”。這樣的理解正確的嗎?

    “是藥三分毒”的理論淵源

    在古代,人們習慣用“三”來表示多數(shù)。比如三思而后行、三緘其口。所以,古人常說“是藥三分毒”,而不說“是藥四分毒”或者“是藥五分毒”。“是藥三分毒”的觀念已經深入人心,但是追溯其根源卻無從查證,后人推測其理論出處為兩千年前,成書于戰(zhàn)國或者西漢時期的《黃帝內經》。

    何謂“毒”

    “是藥三分毒”中“毒”的含義有廣義和狹義之分,與現(xiàn)代藥理學中藥物的“毒性”有較大差別。

    廣義認為,第一,古人將藥與毒并列,認為藥即毒,毒即藥,毒藥是一切藥物的總稱。第二,古人認為“毒”指藥物的“偏性”, 常用藥物來“以偏糾偏” 和“以毒攻毒”。比如,利用中藥的“寒熱”偏性(也就是“毒”性)來祛除(或中和)人體內“熱寒”病邪的偏性,即所謂“寒者熱之,熱者寒之”。第三、古人用“毒性”來表示藥物作用的強弱。如內經《素問·五常政大論》將藥物毒性分為“大毒”、“常毒”、“小毒”和“無毒”四類,而《中華人民共和國藥典》則將含有毒性的中藥分為“大毒”、“有毒”、“小毒”三類。

    到了現(xiàn)代,人們對“是藥三分毒”中“毒”的理解逐漸偏于狹義?,F(xiàn)代藥理學理論認為“毒”是指藥物的毒副作用。放在今天,“是藥三分毒”這句話,可以理解為凡是藥物都具有毒副作用。藥物是把雙刃劍,既能治病,亦能致病,都會產生不良反應。但是,由于個體差異的原因,其發(fā)生的嚴重程度可能表現(xiàn)不一。

    “不隨便”而非“不能”吃藥

    源于對“是藥三分毒”產生的恐懼感,有些人生病后不敢吃藥,選擇拖延的方法,讓身體自我調整,可往往會耽誤治療時機,小病拖成大病,最后不得不住院治療?!笆撬幦侄尽辈皇歉嬖V我們,藥物有“毒”就“不能”吃藥,而是 “不隨便”吃藥。

    這些方法有助預防藥物不良反應

    雖然,所有藥物都會產生不良反應,但科學選擇和服用藥物,不隨便吃藥,亦可有效避免或減少藥物不良反應的發(fā)生。

    1.患者就診時,需要主動告訴醫(yī)生自己對哪些藥物成分過敏,以避免開具含此類藥物成分的藥物。還有些藥物的副作用,對某些職業(yè)的人影響較大。如大多數(shù)感冒藥物都含有馬來酸氯苯那敏,也叫撲爾敏,這是一種抗組胺成分,含有這種藥物成分的抗感冒藥在服用后易出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲勞、耳鳴、緊張或焦慮、警覺性下降、注意力分散,甚至思維混亂、困倦嗜睡等癥狀。司機朋友應盡量避免服用含此類成分的抗感冒藥。此外,還應合理安排服藥時間,如有胃腸道不良反應的藥物應盡量在飯后半小時后服用。

    2.很多患者患有不止一種疾病,有些人甚至需要服用七八種以上的藥物。大多數(shù)藥物需經肝藥酶的代謝,藥物同時服用往往會發(fā)生相互作用,提高不良反應的發(fā)生率。所以,除非醫(yī)生特殊交代需同服的藥物外,其他藥品應盡量單獨服用,西藥和中藥間盡量間隔半小時以上。盡量選擇緩、控釋制劑,一般每天僅需服用1次,可大大提高依從率。

    3.吃藥前,必須看藥品說明書,了解藥品發(fā)生不良反應的癥狀。對說明書中不良反應較多,注意事項較多的藥品,吃藥時應嚴格按照醫(yī)生的治療方案服藥,并注意觀察。一般來說,大多數(shù)藥物的不良反應,人體可耐受,用藥一段時間后,機體會適應,癥狀會自然減輕。如身體耐受不了,應立即停藥,去醫(yī)院尋求醫(yī)生或者藥師的指導。

    作者簡介

    李廣潤,北京朝陽醫(yī)院西院藥劑科藥師,藥理學碩士,畢業(yè)于蘇州大學。主要從事門診藥物咨詢和一線藥學服務工作,曾多次獲得“北京石景山區(qū)藥學服務之星”榮譽稱號,發(fā)表論文多篇。endprint

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