復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果研究

彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)大集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430113）

復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果研究

彭艷芳

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)大集街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430113）

目的研究復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的效果。方法 選取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者資料60例，按照臨床醫(yī)治方案不同分成2組，對照組30例行常規(guī)醫(yī)治，治療組30例行復(fù)方去氧孕烯片醫(yī)治，比較2組療效性指標(biāo)及月經(jīng)不調(diào)改善效果。結(jié)果 與對照組比較，治療組陰道出血與月經(jīng)復(fù)潮時間均短，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與治療組93.33%比較，對照組月經(jīng)不調(diào)改善率76.67%更低，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)行復(fù)方去氧孕烯片治療取得確切療效，有效縮短術(shù)后陰道出血時間及月經(jīng)恢復(fù)時間，并促使患者月經(jīng)不調(diào)改善，可被臨床推廣、應(yīng)用。

復(fù)方去氧孕烯片；月經(jīng)不調(diào)；人工流產(chǎn)術(shù)；效果

人工流產(chǎn)術(shù)指的是采取人工方法把已發(fā)育但未成熟的胚胎從子宮內(nèi)取出，最終達(dá)到終止妊娠目的[1]。但人工流產(chǎn)術(shù)對女性生殖健康產(chǎn)生較大影響，患者術(shù)后極有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、陰道出血等一系列并發(fā)癥，進(jìn)而影響其身心健康，故臨床需于人工流產(chǎn)術(shù)后輔以有效的藥物醫(yī)治，以緩解患者臨床各癥狀[2]。本研究就選定的30例人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)行復(fù)方去氧孕烯片醫(yī)治，且取得顯著效果，現(xiàn)作相關(guān)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月本院收治的人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者資料60例，按照臨床醫(yī)治方案不同分成2組；對照組（30例）年齡22～39歲，平均（28.16±10.24）歲，孕周6～10w，平均（7.46±0.68）w；治療組（30例）年齡21～38歲，平均（27.94±10.08）歲，孕周6～12w，平均（7.95±0.42）w；2組基線資料比對無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對照組行常規(guī)醫(yī)治，妊娠停止后開始予抗生素醫(yī)治，且可依據(jù)患者實(shí)際情況補(bǔ)充適當(dāng)血容量，每日食用2次益母草藥劑，1次/d，以促使患者子宮恢復(fù)。治療組行復(fù)方去氧孕烯片（荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司，H20090423，每片含：去氧孕烯0.15毫克與炔雌醇30微克）醫(yī)治，1片/次，1次/d；2組均連續(xù)醫(yī)治3周。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

針對2組療效性指標(biāo)[陰道出血時間（人工流產(chǎn)術(shù)完畢至陰道流血干凈為止持續(xù)時間）、陰道出血量、月經(jīng)復(fù)潮時間（手術(shù)當(dāng)天到月經(jīng)來潮的時間）]予以詳細(xì)記錄與比較。2組月經(jīng)不調(diào)改善率評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者陰道停止出血，且月經(jīng)恢復(fù)至正常，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)為顯效；患者陰道少量出血，月經(jīng)量與月經(jīng)周期大多恢復(fù)至正常為有效；患者未達(dá)上述相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比2組療效性指標(biāo)水平

與對照組比較，治療組陰道出血時間與月經(jīng)復(fù)潮時間均更短，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比2組療效性指標(biāo)水平（±s，d）

表1 對比2組療效性指標(biāo)水平（±s，d）

注：與對照組對比，aP＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 陰道出血時間 月經(jīng)復(fù)潮時間對照組 30 7.18±1.82 30.51±3.57治療組 30 5.21±1.46a 26.18±2.41a

2.2 對比2組月經(jīng)不調(diào)改善情況

與治療組93.33%比較，對照組月經(jīng)不調(diào)改善率76.67%顯著更低，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比2組月經(jīng)不調(diào)改善情況 [n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)手術(shù)是于非直視下的對宮腔具創(chuàng)傷性的一種操作術(shù)，患者子宮內(nèi)膜極易受損。而于人工流產(chǎn)術(shù)后服用短效避孕藥，不僅可促使子宮內(nèi)膜生長與恢復(fù)，而且可達(dá)到避孕目的，進(jìn)而使得月經(jīng)正常與子宮內(nèi)膜完整性皆良性循環(huán)[4]。本研究為探討安全、有效的避孕藥物，就選定的60例人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)患者分別行不同方案醫(yī)治效果作對比分析。

本研究治療組采用的復(fù)方去氧孕烯片隸屬于新一代口服孕激素避孕藥，人工流產(chǎn)術(shù)后行復(fù)方去氧孕烯片醫(yī)治，可有效減輕對流產(chǎn)患者的危害[5]。復(fù)方去氧孕烯片有效成分包含炔雌醇、去氧孕烯等，其主要通過對垂體-性腺軸排卵作用產(chǎn)生抑制，促使宮頸分泌粘液的粘稠度提高，增多宮頸粘液中的細(xì)胞與蛋白，并減少水分，阻止精子穿入，進(jìn)而發(fā)揮有效的避孕效果[6]。于人工流產(chǎn)術(shù)中，子宮內(nèi)膜一旦受破壞，負(fù)壓時間過程中易刮除子宮內(nèi)壁保護(hù)膜，且于術(shù)后采用刮匙時若用力太大，易增加宮腔粘連情況的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致術(shù)后月經(jīng)不調(diào)不良后果。除此之外，去氧孕烯主要作用于子宮內(nèi)膜，其可對子宮內(nèi)膜的增殖產(chǎn)生抑制作用，使得內(nèi)膜腺體出現(xiàn)萎縮、退變，一旦停止用藥后即出現(xiàn)撤藥性出血，而萎縮蛻膜組織經(jīng)血排出，可良好控制宮頸內(nèi)膜，有利于調(diào)整月經(jīng)周期，且維持正常[7]。炔雌醇則可加快子宮內(nèi)膜的生長，避免宮腔粘連，縮短術(shù)后陰道流血的時間，以加強(qiáng)抗感染的屏障，從而降低宮腔感染風(fēng)險。經(jīng)研究綜合分析，結(jié)果顯示：與對照組比較，治療組陰道出血時間（5.21±1.46）d與月經(jīng)復(fù)潮時間（26.18±2.41）d均更短；同時，與治療組93.33%比較，對照組月經(jīng)不調(diào)改善率76.67%顯著更低，這與潘翠紅[8]等人文獻(xiàn)結(jié)果一致性極高，進(jìn)一步驗(yàn)證復(fù)方去氧孕烯片應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)中的有效性及可行性。關(guān)于2組術(shù)后并發(fā)癥等情況，本研究由于受樣本例數(shù)過少、時間短等因素制約未加以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報告。

總結(jié)上文，復(fù)方去氧孕烯片醫(yī)治人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)，不僅能夠縮短患者術(shù)后陰道出血時間，促使其月經(jīng)盡早恢復(fù)，而且能有效改善患者月經(jīng)不調(diào)，值得臨床推廣、應(yīng)用。

[1] 崔國蓮.媽富隆聯(lián)合四物湯預(yù)防人工流產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2015,38(04):112-113.

[2] 肖秋連.復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效研究[J].藥品評價,2017,14(06):56-58.

[3] 王 清.采用媽富隆治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(05):17-18.

[4] 柴小麗,薛舒原.藥物治療人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2(06):27-29.

[5] 段麗紅.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床療效評價[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(01):110.

[6] 云 星.婦科千金膠囊聯(lián)合復(fù)方去氧孕烯片治療人流后陰道出血及月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].北方藥學(xué),2016,13(11):54-55.

[7] 喻 燦,王 靜.去氧孕烯炔雌醇片在人工流產(chǎn)術(shù)后關(guān)愛中臨床觀察[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(09):762-764.

[8] 潘翠紅.復(fù)方去氧孕烯片對人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(06):75.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8062.02

本文編輯：王雨辰