血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的檢測(cè)對(duì)慢性乙肝肝衰竭預(yù)后評(píng)估的影響

黃 坤，倪 艇

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 84000）

血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的檢測(cè)對(duì)慢性乙肝肝衰竭預(yù)后評(píng)估的影響

黃 坤，倪 艇

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 84000）

目的對(duì)于慢性乙肝肝衰竭的患者采用血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的檢測(cè)，分析其對(duì)預(yù)后的評(píng)估。方法 選取2015年9月～2017年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者100例，研究組為慢性乙肝肝衰竭患者（50例），對(duì)照組為慢性乙肝肝炎患者（50例），分析其血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平和血清膽紅素（TBiL）、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）以及白蛋白（ALB）的變化值。結(jié)果 研究組患者的血清免疫球蛋白水平和TBiL、PTA、ALB的變化值均好于對(duì)照組，組間對(duì)比存在較為明顯的差異P＜0.05。結(jié)論 慢性乙肝肝衰竭對(duì)患者的生命存在較大的威脅，乙肝患者血清免疫球蛋白水平可以反映患者肝細(xì)胞的受損情況，預(yù)后評(píng)估與TBiL、PTA、ALB均具有較大的意義。

血清免疫球蛋白；慢性乙肝肝衰竭；預(yù)后評(píng)估

肝臟是人體的代謝器官，具有重要的作用，而慢性乙肝則是肝臟疾病中較為常見的一種慢性、難以治愈的傳染性疾病，對(duì)患者的身體和生活健康均具有較大的影響，而肝衰竭則會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。本文將100例慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者100例，將所有研究對(duì)象平均分為兩組進(jìn)行檢測(cè)，研究組50例，男女比例23:27，年齡18～76歲，平均年齡（44.5±2.5）歲，對(duì)照組50例，男女比例26:24，年齡21～74，平均年齡（45.5±2.5）歲。分析兩組資料發(fā)現(xiàn)，資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均早晨空腹12 h，用用生化抗凝試管在無(wú)菌的條件下采集靜脈血5 mL后送入檢驗(yàn)室。研究組患者的采血標(biāo)本需處于疾病進(jìn)展期，即疾病發(fā)展的7～15天，對(duì)照組患者采集血液沒有特定的時(shí)間要求。

檢驗(yàn)儀器使用全自動(dòng)生化分析儀，進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)的試劑盒則采用由雅培公司提供的免疫球蛋白和總膽紅素試劑盒，免疫球蛋白的測(cè)定用免疫比濁法，總膽紅素的測(cè)定用重氮比色法，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）檢驗(yàn)采用凝固法，使用的儀器是自動(dòng)凝血分析儀[1]。

1.3 觀察指標(biāo)和臨床效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

分析其血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平和血清膽紅素（TBiL）、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）以及白蛋白（ALB）的變化值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以±s表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用x2值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析其血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的檢測(cè)情況，如表1。

表1 分析檢測(cè)后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平（±s）

表1 分析檢測(cè)后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平（±s）

組別 n IgA IgM IgG研究組 50 12.54±1.48 11.37±2.46 27.43±5.37對(duì)照組 50 3.21±1.22 3.45±2.06 10.64±3.32 x2 - 34.396 17.453 18.804 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 分析檢測(cè)后患者的TBiL、PTA、ALB的變化值，如表2。

表2 分析檢測(cè)后TBiL、PTA、ALB的變化值（±s）

表2 分析檢測(cè)后TBiL、PTA、ALB的變化值（±s）

組別 n TBiL PTA ALB研究組 50 586.42±162.8 32.15±11.72 18.34±2.54對(duì)照組 50 19.64±4.36 91.28±8.46 38.63±2.60 x2 - 24.608 28.926 39.472 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱乙肝，是由于乙型肝炎病毒感染機(jī)體后產(chǎn)生的一種病毒。乙型病毒是一種嗜肝病毒，常常存在于肝臟中并對(duì)肝臟有很大的損害，會(huì)導(dǎo)致患者肝臟出現(xiàn)纖維化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水，嚴(yán)重時(shí)造成患者死亡。慢性乙肝則不容易治愈，且具有一定的傳染性，慢性乙肝肝衰竭則會(huì)對(duì)患者的身體造成較大的影響，因此應(yīng)及早診斷和治療。

對(duì)于肝衰竭診斷，主要依靠免疫球蛋白和血清膽紅素（TBiL）、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）以及白蛋白（ALB），正常情況下免疫球蛋白和血清膽紅素（TBiL）要比正常值大10倍，PTA的值要小于正常值40%，ALB的則小于32g/L，PTA則是臨床上肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。免疫球蛋白主要在體液中進(jìn)行合成，在血清中存活，可以分為IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。對(duì)于慢性肝炎的患者免疫球蛋白的水平會(huì)隨著病情的變化而變化，當(dāng)患者的病情越嚴(yán)重，則免疫球蛋白的水平越高[4]。

綜上所述，對(duì)于慢性乙肝肝衰竭的患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平的檢測(cè)具對(duì)患者的預(yù)后具有較大的意義。

[1] 宋 莉.慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的變化及臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(23):3509-3511.

[2] 陳益泉.淺談對(duì)慢性乙肝所致肝衰竭患者進(jìn)行血清IgG、IgM及IgA檢測(cè)的意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(19):87-88.

[3] 付志新,趙吉光.慢性乙肝患者血清免疫球蛋白的變化及臨床意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(1).

[4] 陳文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2014,19(03):168-169.

R575.3

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8040.02

本文編輯：王雨辰