疼痛護(hù)理路徑應(yīng)用于癌癥疼痛治療中的臨床價(jià)值分析

郭媛媛

（山西腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

疼痛護(hù)理路徑應(yīng)用于癌癥疼痛治療中的臨床價(jià)值分析

郭媛媛

（山西腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

目的分析疼痛護(hù)理路徑應(yīng)用于癌癥疼痛治療中的臨床價(jià)值。方法 以80例癌癥疼痛患者為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，每組40例。常規(guī)組，給予疼痛常規(guī)護(hù)理，研究組，給予疼痛護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 癌癥疼痛患者，予以疼痛護(hù)理路徑護(hù)理，療效顯著，值得推廣。

疼痛護(hù)理路徑；癌癥；疼痛；臨床價(jià)值

癌癥，晚期，常伴隨有不同程度上的疼痛癥狀，增加患者身心負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，降低患者生活質(zhì)量，影響臨床治療效果。癌癥疼痛患者，給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可改善疼痛癥狀，緩解不良情緒，增加治療依從性，提高患者生存質(zhì)量[1]?；诖耍驹阂?0例癌癥疼痛患者為研究對(duì)象，分別采用不同方式護(hù)理，旨在研究疼痛護(hù)理路徑應(yīng)用于癌癥疼痛治療中的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年2月期間收治的80例癌癥疼痛患者為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，每組40例。所有患者同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。常規(guī)組，23例男性，17例女性，年齡為42～79歲，平均（58.6±10.39）歲。研究組，21例男性，19例女性，年齡為41～82歲，平均（57.2±10.74）歲。對(duì)比分析兩組患者臨床資料，組間并無(wú)顯著性差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療

80例患者，均接受鎮(zhèn)痛治療，即口服鹽酸羥考酮控釋片，以患者疼痛程度為依據(jù)，決定初始劑量，一般為10～20 mg，2次/。用藥1～2d后，評(píng)估疼痛程度，藥效若不明顯，以30%～40%為標(biāo)準(zhǔn)，適量增加劑量，直到VAS小于（或等于）3分。護(hù)理期間，依據(jù)病情，調(diào)整用藥劑量。

1.2.2 護(hù)理

常規(guī)組，給予疼痛常規(guī)護(hù)理，研究組，給予疼痛護(hù)理路徑護(hù)理，具體而言，如下所示：（1）制定路徑：以醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合患者實(shí)際病情，聯(lián)合臨床實(shí)踐，制定具有針對(duì)性和目的性的個(gè)性化護(hù)理路徑，為期1個(gè)月，以時(shí)間為橫軸，以護(hù)理、治療、健康指導(dǎo)等手段為縱軸，詳細(xì)記錄各項(xiàng)計(jì)劃實(shí)施情況。（2）培訓(xùn)：通過講座、學(xué)習(xí)班等形式，組織培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士掌握癌癥疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)士專業(yè)能力，有助于后期健康指導(dǎo)。（3）實(shí)施路徑：第1d，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與患者交流、溝通，掌握患者基本資料，評(píng)估患者疼痛程度，搭建良好的護(hù)患關(guān)系。第2d，連續(xù)1個(gè)月內(nèi)，予以鎮(zhèn)痛治療。護(hù)士叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時(shí)、按量服藥，向患者及家屬介紹鎮(zhèn)痛藥物的作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，需告知護(hù)士或醫(yī)生。同時(shí)，加強(qiáng)飲食干預(yù)，多攝取易消化的食物，多吃富含維生素、膳食纖維的水果與蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多喝水。另外，伴有運(yùn)動(dòng)障礙的患者，護(hù)士輔助其翻身，進(jìn)行腹部按摩，強(qiáng)化軀體功能。每日10點(diǎn)，評(píng)估昨日疼痛護(hù)理情況，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，提高鎮(zhèn)痛效果，減少患者痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評(píng)分法（VAS），評(píng)估患者護(hù)理前后的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者VAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后的VAS評(píng)分

3 討 論

癌癥，是一種惡性疾病，可累及全身器官，病程長(zhǎng)，增加了治療難度，且治療費(fèi)用高。癌癥患者，常伴有疼痛癥狀，且多表現(xiàn)為劇烈疼痛，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[2]。在此情況下，適宜的護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者疼痛具有重要意義。

疼痛護(hù)理路徑，指經(jīng)由專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，且依據(jù)設(shè)計(jì)好的護(hù)理方案，護(hù)士開展護(hù)理工作，促使護(hù)理工作達(dá)到具體化、制度化標(biāo)準(zhǔn)，減少護(hù)理中的盲目性與隨意性，確保疼痛護(hù)理工作有目的、有計(jì)劃、有條理的開展，搭建良好的護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理效果[3]。疼痛護(hù)理路徑，是一種新型護(hù)理模式，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，秉承著“以人為本”的護(hù)理理念，無(wú)縫隙銜接護(hù)理過程，為患者提供全面、細(xì)致、高效的護(hù)理服務(wù)，以最大程度減輕患者疼痛癥狀。本次研究中，常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理，研究組，給予疼痛護(hù)理路徑護(hù)理。結(jié)果，護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)癌癥疼痛患者，給予疼痛護(hù)理路徑護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

[1] 楊紅梅,周 妤.疼痛護(hù)理路徑在癌癥疼痛治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(9):1011-1012,1013.

[2] 余 勤.癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(20):252-253.

[3] 陳鳳俠,魏 巍,劉春春,等.疼痛護(hù)理路徑在鎮(zhèn)痛藥治療癌性疼痛中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(9):255-256.

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ISSN.2095-8242.2017.041.8023.02

本文編輯：吳玲麗