綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值評(píng)估

高姍姍

（江蘇省揚(yáng)州市揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，江蘇 揚(yáng)州 225100）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價(jià)值評(píng)估

高姍姍

（江蘇省揚(yáng)州市揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科，江蘇 揚(yáng)州 225100）

目的探討對(duì)泌尿外科患者施以綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察在緩解患者術(shù)后疼痛程度方面獲得的效果。方法 選擇我院2014年05月～2017年02月收治的92例泌尿外科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有泌尿外科患者選擇數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組與觀察組泌尿外科患者分別施以傳統(tǒng)護(hù)理以及綜合護(hù)理；對(duì)術(shù)后疼痛程度回顧性分析。結(jié)果 觀察組泌尿外科患者術(shù)后6小時(shí)疼痛程度同對(duì)照組泌尿外科患者比較，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；觀察組泌尿外科患者術(shù)后12小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)以及術(shù)后72小時(shí)疼痛程度同對(duì)照組泌尿外科患者比較，改善程度極為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿外科患者臨床施以手術(shù)治療后，患者往往會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛癥狀，綜合護(hù)理干預(yù)的順利實(shí)施，可以保證疼痛程度得以有效緩解，從而對(duì)于泌尿外科患者疾病康復(fù)做出充分保證。

綜合護(hù)理干預(yù)；泌尿外科；術(shù)后疼痛程度

臨床對(duì)患者施以手術(shù)治療后，患者均會(huì)呈現(xiàn)出疼痛癥狀，并且對(duì)患者實(shí)施手術(shù)類型的差異、選擇手術(shù)位置的差異以及選擇麻醉方法差異的影響，患者呈現(xiàn)出的術(shù)后疼痛程度也存在差異[1]。在疼痛狀態(tài)下的患者，其心理狀態(tài)會(huì)因此受到較為嚴(yán)重的影響。本文將確定最佳的泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理方式，以改善患者的術(shù)后疼痛程度作為研究目的，以此對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)方式的順利實(shí)施做出保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年05月～2017年02月收治的92例泌尿外科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有泌尿外科患者選擇數(shù)字奇偶法分組；對(duì)照組（46例）：男27例，女19例；年齡分布范圍為30歲～76歲，平均年齡為（41.69±3.85）歲；臨床施以腎切除術(shù)、輸尿管成形術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)以及輸尿管內(nèi)鈥激光碎石術(shù)的患者例數(shù)分別為11例、15例、12例以及8例；觀察組（46例）：男29例，女17例；年齡分布范圍為32歲～79歲，平均年齡為（41.73±3.86）歲；臨床施以腎切除術(shù)、輸尿管成形術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)以及輸尿管內(nèi)鈥激光碎石術(shù)的患者例數(shù)分別為12例、16例、13例以及5例；選擇標(biāo)準(zhǔn)：所有泌尿外科患者的手術(shù)指征全部明確，患者的凝血功能均無異常；將檢查后患有免疫系統(tǒng)疾?。▏?yán)重）以及出現(xiàn)精神障礙的患者加以排除；對(duì)兩組泌尿外科患者的性別、年齡與手術(shù)形式展開對(duì)比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組與觀察組泌尿外科患者分別施以傳統(tǒng)護(hù)理以及綜合護(hù)理；對(duì)照組主要就手術(shù)前要求護(hù)理人員完成相關(guān)手術(shù)事項(xiàng)的準(zhǔn)備以及手術(shù)后對(duì)泌尿外科患者的體征情況加以觀察等展開[2]；觀察組為：①對(duì)泌尿外科患者的基本情況展開科學(xué)性評(píng)估：所有泌尿外科患者在進(jìn)入醫(yī)院后，對(duì)其詳細(xì)資料加以認(rèn)真分析，主要就患者的疼痛經(jīng)歷以及患者病情表現(xiàn)等展開，此外就患者的忍痛能力加以認(rèn)真評(píng)估，之后合理完成術(shù)后疾病康復(fù)計(jì)劃的創(chuàng)建以及術(shù)后護(hù)理計(jì)劃的創(chuàng)建，從而保證泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度得以有效緩解[3]；②對(duì)泌尿外科患者合理施以心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者在施以手術(shù)治療過程中，術(shù)后疼痛屬于極為普遍一種癥狀，并且此種狀態(tài)下諸多患者內(nèi)心表現(xiàn)出嚴(yán)重的擔(dān)憂，進(jìn)而使得術(shù)后呈現(xiàn)出的疼痛癥狀呈現(xiàn)出進(jìn)一步嚴(yán)重的情況。所以就術(shù)后出現(xiàn)疼痛癥狀的原因加以重點(diǎn)講解，使患者了解疼痛癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的原因以及疼痛癥狀緩解的有效措施等。之后對(duì)于正確認(rèn)知保證患者可以有效形成，將患者對(duì)于疼痛癥狀抵抗能力顯著增強(qiáng)。手術(shù)后對(duì)患者的疼痛情況加以進(jìn)一步了解，并且對(duì)患者給予必要的良性暗示，從而使得患者的疼痛程度得以有效緩解，如果疼痛程度劇烈，則需要配合施以鎮(zhèn)痛藥物治療；③對(duì)于舒適住院環(huán)境的創(chuàng)建做出保證：對(duì)于室內(nèi)溫度適宜以及濕度適宜做出充分保證，從而避免不良環(huán)境針對(duì)患者造成嚴(yán)重刺激，使得泌尿外科患者治療配合度得以有效提升[4]。④對(duì)泌尿外科患者合理施以疼痛護(hù)理干預(yù)：手術(shù)后針對(duì)患者表現(xiàn)出的疼痛次數(shù)加以準(zhǔn)確記錄，針對(duì)患者的疼痛主訴加以準(zhǔn)確記錄，保證在護(hù)理過程中有效體現(xiàn)出專業(yè)化的特點(diǎn)，并且對(duì)于患者刀口周圍皮膚加以專業(yè)化按壓，在此過程中需要確保對(duì)患者的血液流動(dòng)加以有效促進(jìn)，對(duì)于患者的新陳代謝有效加快，從而使得泌尿外科患者的疼痛程度得以有效緩解，對(duì)于泌尿外科患者舒適體位的選擇需要加以協(xié)助，避免患者出現(xiàn)傷口擠壓以及傷口牽拉的情況[5]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

選擇VAS（視覺模擬評(píng)分）對(duì)兩組泌尿外科患者的術(shù)后疼痛程度加以評(píng)估，分別在泌尿外科手術(shù)后的6小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)以及術(shù)后72小時(shí)展開，VAS評(píng)價(jià)總分為10分，最終VAS評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)同患者的術(shù)后疼痛程度表現(xiàn)為正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組泌尿外科手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果分析，計(jì)量資料（疼痛程度評(píng)分）以形式完成t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

觀察組泌尿外科患者術(shù)后6小時(shí)疼痛程度同對(duì)照組泌尿外科患者比較，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；觀察組泌尿外科患者術(shù)后12小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)以及術(shù)后72小時(shí)疼痛程度同對(duì)照組泌尿外科患者避免，改善程度極為明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度對(duì)比（±s）

表1 兩組泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度對(duì)比（±s）

注：同對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 術(shù)后6小時(shí) 術(shù)后24小時(shí) 術(shù)后48小時(shí) 術(shù)后72小時(shí)觀察組 46 5.29±1.29*3.52±1.12*1.52±0.52*1.13±0.29*對(duì)照組 46 5.19±1.49 4.43±1.23 2.63±0.95 2.21±0.42

3 討 論

于醫(yī)院中泌尿外科屬于極為重要的科室，對(duì)于諸多泌尿系統(tǒng)疾病在施以治療過程中，主要選擇手術(shù)的方式完成，可以獲得理想的治療效果，但是對(duì)患者造成的創(chuàng)傷無法避免，從而無法對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)做出有效保證。

對(duì)泌尿外科患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于每項(xiàng)護(hù)理步驟的實(shí)施可以凸顯針對(duì)性的特點(diǎn)，并且對(duì)于泌尿外科患者的心情可以進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，保證達(dá)到心態(tài)的最佳化，此外可以將泌尿外科患者針對(duì)術(shù)后疼痛的了解程度顯著提高，此外對(duì)于疼痛癥狀的自我緩解方法可以保證患者有效了解，之后通過給予專業(yè)疼痛護(hù)理干預(yù)，最終使得泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度獲得大幅度緩解，使得術(shù)后康復(fù)速度得以有效提升。

本次研究中，施以綜合護(hù)理的觀察組泌尿外科患者，同施以傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組泌尿外科患者比較，觀察組泌尿外科患者術(shù)后12小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)以及術(shù)后72小時(shí)疼痛程度同對(duì)照組泌尿外科患者避免，改善程度極為明顯（P＜0.05），從而證明綜合護(hù)理措施在改善泌尿外科患者術(shù)后疼痛效果方面表現(xiàn)出的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于泌尿外科患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于術(shù)后疼痛程度的緩解可以做出充分保證，從而優(yōu)化泌尿外科患者的術(shù)后恢復(fù)效果。

[1] 潘懷清.疼痛護(hù)理在泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,13(22):2108-2109.

[2] 丁 萍.快速康復(fù)外科在泌尿外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,9(20):1854-1857.

[3] 黃冬梅.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)后患者疼痛的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,26(32):32-33.

[4] 付 菊,王紅梅.護(hù)生在泌尿外科實(shí)習(xí)期心理調(diào)適與護(hù)理教學(xué)效果相關(guān)性分析[J].河北醫(yī)藥,2014,1(14):2219-2221.

[5] 周雪芬,張志君.個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿外科患者圍術(shù)期生理應(yīng)激和滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(6):802-804,805.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.041.8019.02

本文編輯：吳玲麗