護理干預(yù)用于老年性陰道炎護理工作中的價值探析

張麗薇，顧博平

（1.新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 831500）

護理干預(yù)用于老年性陰道炎護理工作中的價值探析

張麗薇1，顧博平2

（1.新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000；2.新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 831500）

目的探討護理干預(yù)在老年陰道炎護理工作中的價值。方法 選取了2016年6月～2017年5月來我院就診的100例老年陰道炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，觀察組采用護理干預(yù)的方式進行護理，最后比較兩組病患的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組患者的治愈率（95.78%）明顯高于對照組（85.24%）（P＜0.05），經(jīng)過治療?；颊叩母黜椫笜?biāo)都顯著改善，但采用護理干預(yù)的觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 將護理干預(yù)的手段運用于老年陰道炎患者顯著提高了病患的臨床護理效果，值得進一步推廣。

護理干預(yù)；老年性陰道炎；臨床價值

老年性陰道炎又被稱萎縮性陰道炎，其發(fā)病原因一般認為是隨著婦女年齡增大，卵巢功能衰退致使雌性激素水平下降，患者的陰道壁開始出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，粘膜開始變薄，上皮細胞內(nèi)糖原的含量減少，陰道內(nèi)環(huán)境PH值上升，因而身體的免疫力下降，病菌更容易入侵繁殖從而引發(fā)炎癥[1]。隨著中國逐漸步入老齡化社會，關(guān)愛老年人的身體健康成為了社會關(guān)注的焦點。然而在中國相當(dāng)程度的老年人沒有定期體檢的習(xí)慣和條件，加上陰道炎在舊觀念里被視作羞于啟齒的事情，這一切都致使老年性陰道炎有著發(fā)現(xiàn)遲、病情重、病人與醫(yī)護人員之間溝通困難等特點，加大了治療和護理的難度。本院通過對收治的100例老年性陰道炎患者的護理情況進行了探討，現(xiàn)將情況總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院2016年6月～2017年5月收治的100例老年性陰道炎患者作為研究對象，年齡在47～76歲之間，平均年齡在（56.4±3.2）歲。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，兩組病患在年齡、臨床表現(xiàn)及病情嚴重的程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理方式，護理人員叮囑病患勤換內(nèi)褲，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲、保存外陰清潔，注意休息避免勞累，并配合相應(yīng)的藥物治療。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用護理干預(yù)的方式，具體護理的措施如下：

1.2.1 陰道灌洗護理：護理人員指導(dǎo)病人或病人家屬掌握陰道灌洗的方法步驟、可能會出現(xiàn)的反應(yīng)以及采取這種行動所希望達到的效果，讓病人心中有數(shù)，不至于慌亂，更加配合接受治療。具體的方式可以參考以下步驟：首先對雙手、器皿進行清洗消毒，隨后用無菌石蠟潤滑油潤滑，接著將擴陰器插入陰道，用1%乳酸液或0.1%～0.5%的醋酸液沖洗陰道、陰道穹窿部以及子宮頸，沖洗完成后將抗生素如甲硝唑或諾氟沙星栓劑放入陰道底部。在過程中應(yīng)注意病人的隱私肯情緒。

1.2.2 飲食護理：護理人員為病患提供有針對性的科學(xué)合理的飲食方案。在治療期間增加病人的營養(yǎng)攝入，同時注意叮囑病人避免辛辣刺激的食物，更多地進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，多喝溫水，以保持小便通暢。

1.2.3 健康知識宣導(dǎo)：由于時代的局限性，許多老年患者在健康知識方面存在誤解或者偏見。護理人員在給予病患藥物治療的同時，還應(yīng)擔(dān)負起健康知識宣導(dǎo)的責(zé)任。例如：①無論是治療期間還是平時生活中都應(yīng)保持浴盆、浴巾的私密性，不要與他人共用毛巾、浴盆等。治療期間不要去公共澡堂、游泳池等場所，每日勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)單獨清洗，陽光曝曬殺毒。②老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)之一就是外陰瘙癢，因此許多老年人為了緩解瘙癢，用溫度過高的水清洗陰部，這一做法是不科學(xué)的。盡管這一舉措會暫時緩解不適，但它會使得外陰皮膚更加干燥，不久之后瘙癢的癥狀更加嚴重[2]。因此在清洗外陰時最好使用對皮膚沒有刺激的溫水。③有病及時就醫(yī)，切忌胡亂使用藥物或者抱著“殺毒滅菌”的目的盲目選擇清洗劑。引發(fā)老年性陰道炎的病菌不止一種，胡亂使用藥物，不僅達不到治療的目的，還是適得其反加重病情。而為了殺菌胡亂地使用市面上清洗劑、肥皂等可能會使外陰皮膚遭受刺激，皮膚更加干燥，引起瘙癢。

1.2.4 心理護理：隨著年歲增長，老年人身體各方面地機能開始衰弱，加上由于退休，子女獨立等各方面地原因使得他們身上出現(xiàn)了很多的“毛病”。這些所謂的“毛病”表現(xiàn)為：固執(zhí)己見、以自我中心、記性差、反應(yīng)遲鈍以及接受新事物適應(yīng)新環(huán)境的能力下降。此外，患有老年性陰道炎的病人還會因為自己的病情而出現(xiàn)自卑、敏感、孤獨等心理。這一切都不利于患者與醫(yī)生護士溝通病情，更不利于病情的恢復(fù)。所以護理人員應(yīng)換位思考，更多地給予理解和體諒，主動熱情地與病患交流病情，關(guān)心病人的情緒，善于傾聽。在稱呼上，應(yīng)以尊重為前提，按照病人的喜好稱呼為退休前的職銜、尊稱老師或者前輩等，有利于病人克服的自卑心理，恢復(fù)病人的自信。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

評定標(biāo)準(zhǔn)：患者配合度、患者治愈率、患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS 14.0分析，計數(shù)資料對比應(yīng)用x2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將護理干預(yù)用于老年性陰道炎護理工作中，患者配合度、患者治愈率和患者滿意度都明顯提高，尤其是患者的配合度，觀察組的93.1%遠高于對照組的73.2%。見表1。

表1 兩組研究對象患者配合度、治愈率及滿意度的對比分析 [n（%）]

3 討 論

隨著老齡化社會的到來，近年來前往我院就醫(yī)的老年人在人數(shù)上有了很大的增加，如何為老年患者提供更為優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們恢復(fù)正常的身體和心理健康，是我們醫(yī)務(wù)工作者十分關(guān)注的問題。老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱、有異味，陰道分泌物增多、呈淡黃色，嚴重者呈血樣膿性白帶等，病情如果不及時控制可能會引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎甚至其他更為嚴重的病情。

護理干預(yù)在提高病人配合度，幫助了解病情以及穩(wěn)定病人情緒上發(fā)揮了重要作用。老年性陰道炎在婦科門診中屬于常見的疾病，常見于絕經(jīng)后的中老年婦女，據(jù)調(diào)查資料顯示，約有30%的老年婦女患有此病[3]。這個在現(xiàn)實中常見的病，然而走出醫(yī)院之后似乎變得神秘起來，成為了“不可說”。舊觀念里對關(guān)于生殖系統(tǒng)方面的疾病常常諱莫如深，這給我們的治療與護理工作帶來了極大的難度。首先，老年人本就忌諱醫(yī)院，老年人思想一般比較守舊，忌諱將自己私處的病情告訴醫(yī)生，很容易延誤治療的最佳時機。通過護理干預(yù)能夠?qū)夏昊颊哌M行及時的健康教育和心理疏導(dǎo)，有助于幫助醫(yī)生了解病情，同時穩(wěn)定病人的情緒也有助于疾病的康復(fù)。

護理干預(yù)在輔助藥物治療，提高治愈率上發(fā)揮了重要作用。優(yōu)秀的護理工作如陰道炎的灌洗護理，有助于殺菌消炎，治愈局部潰瘍面，使得藥性的發(fā)揮事半功倍，極大地縮短了治療的時間。護理干預(yù)有利于幫助患者建立起良好的健康意識，在一定程度上可以預(yù)防有關(guān)疾病的再次發(fā)生。護理干預(yù)不是簡單的施治與接受的單向關(guān)系，它是整體健康模式中的重要一環(huán)，需要護理人員與患者雙向互動。護理干預(yù)可以幫助患者了解相應(yīng)的健康知識、樹立起健康意識，從而盡可能地減少因不良的健康習(xí)慣或者認識不足產(chǎn)生的患病風(fēng)險。本研究結(jié)果顯示，研究組患者的治愈率、配合度以及滿意度等均顯著高于對照組，證實了護理干預(yù)在老年性陰道炎護理中的有效性。

俗話說“三分治療，七分護理”，可見除了必要的藥物治療外，科學(xué)的護理對于病情的治愈同樣發(fā)揮了重要作用。有效護理干預(yù)，能夠有效提高老年陰道炎患者的治愈率，增強其配合度，提升患者對護理工作的滿意度。

[1] 成芳.護理干預(yù)在老年性陰道炎護理中的應(yīng)用效果觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,28(04):351-352.

[2] 趙軼.舒海民.陳瀾,等.老年性陰道炎的臨床治療和用藥分析[J].中國藥學(xué)雜志,2010,40(2):151-152.

[3] 劉淑蕓,楊淑梅,黃卓,等.對老年性陰道炎患者的護理干預(yù)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(02):101-103.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.041.8005.02

本文編輯：李新剛