醫(yī)用B超診斷儀在檢定中的常見問題

◎安靜

醫(yī)用B超診斷儀在檢定中的常見問題

◎安靜

B超診斷儀是現(xiàn)代臨床上應(yīng)用十分廣泛的一種醫(yī)療器械，在很多疾病診斷中均有著十分廣泛的應(yīng)用，并且表現(xiàn)出十分明顯的優(yōu)勢(shì)。為能夠保證B超診斷儀得以更好應(yīng)用，十分必要的一項(xiàng)任務(wù)就是對(duì)其進(jìn)行檢定，從而避免在使用過程中出現(xiàn)問題而影響診斷結(jié)果。本文主要就醫(yī)用B超診斷儀在檢定中的常見問題，從而為計(jì)量檢定工作的更好開展奠定較好理論基礎(chǔ)。

B超診斷儀由于具有診斷準(zhǔn)確率高，對(duì)患者造成的傷害較小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。在醫(yī)用B超診斷儀實(shí)際應(yīng)用過程中，儀器的計(jì)量檢定屬于必要任務(wù)，在此基礎(chǔ)上才能夠保證儀器得以更好應(yīng)用。在儀器實(shí)際檢定過程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)常見問題加強(qiáng)注意，從而保證檢定工作能夠得以更好開展，使檢定質(zhì)量及效果能夠得以更好保證，為儀器更好應(yīng)用提供良好保障。

醫(yī)用B超診斷儀檢定前相關(guān)準(zhǔn)備工作

在對(duì)B超診斷儀進(jìn)行檢定之前，應(yīng)當(dāng)做好充分準(zhǔn)備工作，其內(nèi)容主要就是進(jìn)行相關(guān)檢查，包括檢定過程中所使用設(shè)備檢查與B超診斷儀檢查。在對(duì)檢定中所使用設(shè)備進(jìn)行檢查方面，對(duì)毫瓦級(jí)超聲功率計(jì)及漏電流測(cè)量?jī)x檢查，注意其是否能夠正常工作，對(duì)仿真模塊聲窗進(jìn)行檢查，注意其是否干凈平整，并且應(yīng)當(dāng)定期維護(hù)及保養(yǎng)模塊，若模塊中有氣泡存在，則應(yīng)當(dāng)以干凈注射器由模塊底部將氣泡抽出。在B超診斷儀檢查方面，對(duì)儀器各個(gè)功能鍵進(jìn)行檢查，注意是否能夠靈活顯示出相關(guān)功能，對(duì)儀器探頭進(jìn)行檢查，注意是否存在損傷及裂紋情況，若有這種情況存在，在檢定過程中不可在水中直接浸入，對(duì)儀器說明書進(jìn)行查閱，對(duì)儀器配置進(jìn)行了解，并且了解相關(guān)技術(shù)指標(biāo)及儀器檔次。

B超診斷儀的輸出聲強(qiáng)檢定

在B超診斷儀實(shí)際應(yīng)用過程中，若其輸出聲強(qiáng)過高，則可能會(huì)對(duì)患者身體健康造成一定威脅，并且輸出聲強(qiáng)屬于儀器的一項(xiàng)重要安全指標(biāo)，在保證其合格的基礎(chǔ)上才能夠保證B超診斷儀的使用安全性。對(duì)于儀器輸出聲強(qiáng)而言，其主要就是通過對(duì)B超探頭的輸出功率進(jìn)行三次測(cè)量，選擇其平均值，之后與探頭有效輻射面積相除而得到結(jié)果。在儀器輸出聲強(qiáng)實(shí)際鑒定過程中，大多數(shù)計(jì)量部門均選擇毫瓦級(jí)超聲功率計(jì)，在實(shí)際操作過程中，通過已知形狀及尺寸的聲窗，儀器探頭所發(fā)出超聲波能夠入射到靶上，在此基礎(chǔ)上可利用輻射力原理對(duì)輸出聲功率值進(jìn)行測(cè)量，然后對(duì)輸出聲強(qiáng)進(jìn)行計(jì)算。此外，在利用輻射力原理對(duì)超聲輸出功率進(jìn)行測(cè)量過程中，需具備另外一個(gè)調(diào)價(jià)為超聲波束軸向和靶橫截面之間能夠保持垂直，而這種情況對(duì)于凸陣及相控陣均無法實(shí)現(xiàn)，在這種情況下，“有界輸出功率”概念得以提出，使這一問題得到較好解決，從而可對(duì)儀器輸出聲強(qiáng)進(jìn)行更好檢定，保證其檢定結(jié)果的有效性。

B超診斷儀的患者漏電流檢定

在B超診斷儀檢定過程中，患者漏電流檢定也屬于安全性能檢定的中的一個(gè)重要方面，在檢定規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)中，其指標(biāo)為患者漏電流應(yīng)當(dāng)控制在10uA之內(nèi)，就實(shí)際檢定情況而言，B超診斷儀基本上均能夠保證控制在該指標(biāo)之內(nèi)，然而應(yīng)當(dāng)注意的一點(diǎn)就是在實(shí)際檢定過程中，應(yīng)當(dāng)將電源極性改變進(jìn)行操作，若不執(zhí)行該操作，則所檢測(cè)出患者漏電流可能無法達(dá)到儀器最大漏電流。在對(duì)漏電流進(jìn)行檢定過程中，應(yīng)當(dāng)將測(cè)量?jī)x上的兩支表筆分別與被檢儀器地線及銅板上進(jìn)行連接，在銅板上需要以導(dǎo)電膏涂抹，將探頭在導(dǎo)電膏上放置，在將診斷儀電源接通之后，將漏電儀測(cè)試儀示數(shù)讀出，凍結(jié)圖像，然后反接兩支表筆，使圖像解凍，然后再次將漏電流測(cè)試儀示數(shù)讀出，選擇兩次示數(shù)中數(shù)值較大的一個(gè)作為漏電流值。

B超診斷儀的幾何尺寸綜合檢定

對(duì)于儀器圖像質(zhì)量參數(shù)而言，其所包括內(nèi)容主要為探測(cè)深度、盲區(qū)以及空間分辨力與幾何位置示值誤差等相關(guān)內(nèi)容，這些指標(biāo)對(duì)B超診斷儀準(zhǔn)確性及診斷效果會(huì)產(chǎn)生直接影響，在實(shí)際鑒定過程中應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)規(guī)程深刻理解，仔細(xì)進(jìn)行相關(guān)操作。依據(jù)B超診斷儀實(shí)際構(gòu)成及其功能，可將其劃分為四個(gè)檔次，在實(shí)際鑒定過程中，檢定工作人員需要對(duì)儀器檔次進(jìn)行區(qū)分，在此基礎(chǔ)上分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，而儀器檔次由檢定工作人員依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)觀察及向醫(yī)生咨詢獲得相關(guān)信息，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。

在對(duì)檢定結(jié)果進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)具體檢測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)B超診斷儀進(jìn)行清楚歸檔分類，并且應(yīng)當(dāng)注意漏電流是不是合格。對(duì)于輸出聲強(qiáng)超出標(biāo)準(zhǔn)的儀器而言，應(yīng)當(dāng)特別注明，并且需要表明相關(guān)警示標(biāo)語，以避免使用不當(dāng)而導(dǎo)致出現(xiàn)問題。

B超診斷儀現(xiàn)場(chǎng)檢定需注意的相關(guān)問題

首先，對(duì)于B超診斷儀而言，其在醫(yī)院日常工作中應(yīng)用比較廣泛，并且醫(yī)院病房?jī)?nèi)人數(shù)比較多，對(duì)于檢定效果會(huì)產(chǎn)生較大程度影響。檢定工作人員在早上到達(dá)醫(yī)院之后，應(yīng)當(dāng)先對(duì)B超診斷儀存放地點(diǎn)及實(shí)際使用情況加強(qiáng)了解，從而較好把握，從而充分利用機(jī)會(huì)及時(shí)間進(jìn)行儀器檢定。其次，由于在實(shí)際檢定過程中需要運(yùn)用較多儀器，可由兩名檢定人員作為一組，并且盡可能保證服裝統(tǒng)一，攜帶相關(guān)證件，以便醫(yī)生較好識(shí)別，為更好進(jìn)行檢定奠定基礎(chǔ)。此外，在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行儀器檢定之前，應(yīng)當(dāng)提前了解醫(yī)院內(nèi)是否配備除氣蒸餾水，若不具備則應(yīng)當(dāng)將蒸餾水準(zhǔn)備好，以便在輸出聲強(qiáng)檢定中進(jìn)行應(yīng)用。

在當(dāng)前B超診斷儀實(shí)際應(yīng)用過程中，儀器檢定已經(jīng)成為一項(xiàng)必要任務(wù)及內(nèi)容，在保證儀器正常使用方面具有十分重要的作用及意義，因而科學(xué)合理檢定也就十分必要。在B超診斷儀鑒定過程中，鑒定人員應(yīng)當(dāng)對(duì)各個(gè)方面檢定充分認(rèn)識(shí)及把握，從而保證更好執(zhí)行鑒定工作，為B超診斷儀更好發(fā)揮其作用奠定較好基礎(chǔ)。

（作者單位：長(zhǎng)治市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局檢驗(yàn)測(cè)試所）