硝苯地平、非洛地平治療高血壓的療效對比分析*

謝強旺 王浩坤

(1.南陽天工醫(yī)院普通內(nèi)科，河南 南陽 473000； 2.鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000)

硝苯地平、非洛地平治療高血壓的療效對比分析*

謝強旺1王浩坤2

(1.南陽天工醫(yī)院普通內(nèi)科，河南 南陽 473000； 2.鄭州人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 450000)

目的 探討分析硝苯地平和非洛地平對于治療高血壓的臨床治療效果。方法 選取我院2015年3月—2016年10月收治的高血壓患者200例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各100例。對照組患者采用硝苯地平進行治療，實驗組患者采用非洛地平實施治療，對兩組患者的臨床治療效果以及患者的血壓控制情況、不良反應(yīng)的發(fā)生情況等進行分析對比。結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組患者的血壓都比治療前有所改善，而且實驗組的血壓改善情況明顯的優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者的治療總有效率也明顯的高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。而且實驗組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率也低于對照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 對于患有高血壓的患者的治療采用非洛地平對其實施治療，效果好于硝苯地平的治療效果，而且患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率低，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

硝苯地平；非洛地平；高血壓；療效比較

高血壓是一種臨床上非常常見的慢性疾病，患者如果長期的持續(xù)性高血壓就會嚴(yán)重的損害自身的腦、心、腎等靶器官，對患者的生命安全產(chǎn)生了一定的威脅[1]。在整體的人群中，血壓的水平會隨著年齡的不斷增加而升高，以收縮壓更為明顯。臨床上大多數(shù)的患者都屬于原發(fā)性的高血壓，近年來，高血壓的發(fā)病率在不斷的上升，對人們的生活產(chǎn)生了一定的影響[2]。對于治療高血壓的臨床藥物比較多，比較常用的屬于硝苯地平和氨氯地平[3]。本研究選取我院2015年3月—2016年10月收治的高血壓患者200例作為研究對象，對其分別采用硝苯地平和非洛地平進行治療，對其效果進行分析比較?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年3月—2016年10月收治的高血壓患者200例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各100例。所有患者中男性125例，女性75例，年齡45～80歲，平均年齡(63.4±4.5)歲；患者的病程為2～25年，平均(11.5±3.2)年。所有患者入院后先進行血壓、血常規(guī)、腎功能、肝功能、尿常規(guī)等的檢測。排除標(biāo)準(zhǔn)：對于患有糖尿病、心、肝、腎功能嚴(yán)重衰竭的患者；患者心肌梗死的患者；惡性高血壓患者；合并有惡性腫瘤的患者；有腦卒病史的患者。兩組患者的一般資料進行比較，結(jié)果顯示差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 所有患者在接受治療前，先停用所有的降壓藥，并對患者的血糖、血脂、心電圖、腎功能以及電解質(zhì)等進行檢查。對照組患者采用硝苯地平進行治療，給予10 mg的硝苯地平，每天3次，連續(xù)治療2周，如果患者的血壓沒有下降就將藥量增加至30 mg，每天3次；實驗組患者采用非洛地平進行治療，給予患者5 mg的非洛地平，每天1次，連續(xù)治療2周，如果患者的血壓沒有下降，將藥量增加至每天1次10 mg。兩組患者經(jīng)過持續(xù)4周的治療后，注意觀察患者的治療效果以及不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo) 對患者的血壓變化進行觀察。標(biāo)準(zhǔn)為：顯效，舒張壓(DBP)下降≥9.75 mmHg而且降至正常或者下降>20.25 mmHg；有效，舒張壓下降<9.75 mmHg而且降至正常或者是下降9.75～20.25 mmHg，收縮壓(SBP)下降≥30 mmHg同樣有效；無效，以上兩個標(biāo)準(zhǔn)都沒有達到。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的治療效果進行比較，實驗組患者的治療總有效率為97%，對照組患者的治療總有效率為86%，實驗組明顯的高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者的療效比較

對比分析兩組患者治療前后的血壓變化情況，實驗組和對照組患者在治療前后的收縮壓以及舒張壓之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而且實驗組在治療后的收縮壓和舒張壓明顯的低于對照組，差異顯著(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較

對比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，結(jié)果顯示，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4% 明顯的低于對照組的11%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表3所示。

表3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

3 討 論

硝苯地平和非洛地平都屬于一種二氫呲啶類的鈣離子拮抗劑[1]。其中硝苯地平的藥效時間比較短，對于降壓治療不具有穩(wěn)定性。而非洛地平具有比較長時間的半衰期，在人體內(nèi)可以比較持久的發(fā)揮出降壓的功效，而且藥效可以持續(xù)24 h甚至以上，患者每天服用一次，就可以將血壓維持在正常水平，降壓的目的比較良好，有效的減少了高血壓疾病中并發(fā)癥的危險系數(shù)。本次研究結(jié)果顯示，硝苯地平的治療總有效率為86%，而非洛地平的治療總有效率為97%，效果比較顯著。硝苯地平的作用是通過反射加快患者的心率，不斷的激活交感神經(jīng)，但是不能很好的保護缺血性心肌，因此具有一定的局限性[5]。而非洛地平對于治療特別是高血壓合并冠心病的患者具有很好的臨床效果[6]。

綜上所述，對于患有高血壓的患者的治療采用非洛地平對其實施治療，效果好于硝苯地平的治療效果，而且患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率低，效果比較顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張玲玲. 非洛地平、氨氯地平及緩釋硝苯地平對高血壓的臨床療效比較[J]. 中外女性健康研究,2017,6(10):42-51.

[2] 關(guān)博敬. 氨氯地平與硝苯地平治療妊娠合并高血壓的療效對比[J]. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2015,4(6):28-29.

[3] 王佳紅. 氨氯地平、非洛地平和緩釋硝苯地平治療高血壓療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,14(13):168-169.

[4] 黃金飛. 非洛地平治療輕中度原發(fā)性高血壓療效分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,13(2):162-163.

[5] 姜輝道. 氨氯地平和硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對比[J]. 中國醫(yī)藥指南,2015,25(16):111-112.

[6] 陳海紅. 硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用和療效分析[J]. 中國處方藥,2015,10(3):67-68.

謝強旺(1970—)，男，河南鶴壁人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科工作。

R544.1

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1004-7115(2017)10-1174-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.10.032

2017-07-26)