行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果

謝先美

行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理的效果

謝先美

目的 分析下肢靜脈曲張患者接受手術(shù)治療時(shí)加行綜合康復(fù)護(hù)理方案的價(jià)值。方法 研究以2016年1月1日—12月30日進(jìn)入我院接受手術(shù)方案治療的下肢靜脈曲張患者作對(duì)象，選取出80例后，隨機(jī)分組，常規(guī)組40例實(shí)施一般護(hù)理，而干預(yù)組40例則加以綜合康復(fù)護(hù)理，并觀察其康復(fù)效果。結(jié)果 常規(guī)組為有效率70．00%（28/40），干預(yù)組為95．00%（38/40），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 當(dāng)下肢靜脈曲張患者接受手術(shù)方案時(shí)，以綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可促使患者康復(fù)效果有效升高，改善預(yù)后。

手術(shù)方案；下肢靜脈曲張；一般護(hù)理；綜合康復(fù)護(hù)理；康復(fù)效果

當(dāng)下肢靜脈曲張患者接受手術(shù)方案治療后，可能會(huì)有下肢靜脈血栓問(wèn)題、創(chuàng)口感染問(wèn)題或者小腿水腫問(wèn)題等出現(xiàn)，導(dǎo)致其康復(fù)效果因此而受損，所以要選擇綜合康復(fù)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，以改善預(yù)后[1]。為評(píng)價(jià)綜合康復(fù)護(hù)理方案在本院的應(yīng)用價(jià)值，選取80例于2016年1月1日—12月30日進(jìn)入我院接受手術(shù)方案治療的下肢靜脈曲張患者，期待可以提升其手術(shù)效果以及預(yù)后效果，確保下肢靜脈曲張患者及時(shí)康復(fù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

研究以2016年1月1日—12月30日進(jìn)入我院接受手術(shù)方案治療的下肢靜脈曲張患者作為對(duì)象，選取出80例后，隨機(jī)分組。常規(guī)組40例，26～75歲，平均（42.2±3.23）歲；21例（52.50%）男性與19例（47.50%）女性。干預(yù)組40例，25～76歲，平均（43.0±3.36）歲；19例（47.50%）男性與21例（52.50%）女性，兩組患者資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組40例實(shí)施一般護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的疾病狀況，根據(jù)其術(shù)后狀況，對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并且施行心理干預(yù)。同時(shí)，干預(yù)組40例則加以綜合康復(fù)護(hù)理：（1）術(shù)后，對(duì)患者體位進(jìn)行合理調(diào)整，對(duì)其下肢部位合理抬升，幅度約20度至30度左右，確保其下肢靜脈組織中的血液能夠順利回流，以改善其下肢狀況，防止水腫問(wèn)題出現(xiàn)。（2）明確患者患肢恢復(fù)情況后，以彈力繃帶予以有效包扎，從而防范靜脈血栓。此外，如果患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高，還需根據(jù)醫(yī)囑予以用藥右旋糖酐。（3）對(duì)患者創(chuàng)口部位進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)查看是否會(huì)出現(xiàn)紅腫問(wèn)題或者是滲血問(wèn)題等，再加以防范。此外，護(hù)理人員還要對(duì)患者足背動(dòng)脈組織的搏動(dòng)情況、下肢皮膚組織的顏色等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若其患肢的足背組織出現(xiàn)水腫問(wèn)題，需對(duì)彈力繃帶有效檢查，并分析其松緊狀況，再對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。（4）給予患者食用清淡型的食物，告知其加大飲水量的意義，并且囑咐患者禁食狗肉以及牛羊肉等，以防其康復(fù)效果受到影響。（5）對(duì)患者康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)定，再根據(jù)其身體狀況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以屈伸足背為主要形式，并且對(duì)訓(xùn)練時(shí)間和頻率有效控制，以2次/d、5 ～10 min/次為標(biāo)準(zhǔn)。（6）當(dāng)患者病情已經(jīng)恢復(fù)，而且能夠出院時(shí)，還要告知其出院后的注意內(nèi)容，并且囑咐患者對(duì)彈力襪進(jìn)行嚴(yán)格穿戴，時(shí)間不得低于90 d，同時(shí)介紹定期回院復(fù)查的必要性。

1.3 觀察指標(biāo)

當(dāng)兩組下肢靜脈曲張患者接受護(hù)理以后，其疾病癥狀已經(jīng)消失，不僅體征明顯緩解，而且潰瘍組織的縮小面積超過(guò)70.0%，同時(shí)康復(fù)效果良好，即顯效；接受護(hù)理以后，其疾病癥狀已經(jīng)緩解，不僅體征相對(duì)改善，而且潰瘍組織的縮小面積超過(guò)30.0%，同時(shí)康復(fù)效果一般，即有效；接受護(hù)理以后，其疾病癥狀加重，而且潰瘍組織的縮小面積不足29.0%，同時(shí)康復(fù)效果較差，即無(wú)效[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過(guò)SPSS 20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，相關(guān)計(jì)量資料以（x-±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組的有效率為70.00%（28/40），干預(yù)組為95.00%（38/40），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于有下肢靜脈曲張問(wèn)題出現(xiàn)的患者而言，其下肢慢性靜脈組織的功能通常會(huì)出現(xiàn)不全的情況，這主要受靜脈組織的反流因素、淺靜脈曲張因素等導(dǎo)致[3]。一般而言，對(duì)于下肢靜脈曲張患者的治療，手術(shù)方案為主要措施之一，對(duì)于其皮膚組織營(yíng)養(yǎng)狀況能夠有效改善，通過(guò)促進(jìn)潰瘍的愈合，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)問(wèn)題的有效控制[4-5]。

雖然手術(shù)方案的安全性不斷升高，但是當(dāng)下肢靜脈曲張患者接受手術(shù)方案后，其術(shù)后往往需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，而該階段的護(hù)理水平往往決定了患者恢復(fù)效果，所以要對(duì)其康復(fù)護(hù)理方案不斷改進(jìn)，并且結(jié)合患者所需落實(shí)綜合康復(fù)護(hù)理方案[6-8]。綜合康復(fù)護(hù)理要求以“綜合”為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)給予患者體位康復(fù)護(hù)理、彈力繃帶康復(fù)護(hù)理、足背動(dòng)脈組織康復(fù)護(hù)理、飲食康復(fù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理以及出院護(hù)理等措施，以改善下肢靜脈曲張患者術(shù)后身體指標(biāo)，確保其康復(fù)效果有效提高。本研究對(duì)兩組下肢靜脈曲張患者進(jìn)行護(hù)理以后，常規(guī)組有效率70.00%（28/40），干預(yù)組為95.00%（38/40），兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與邱紅芳的研究結(jié)果一致[9]。

綜上所述，當(dāng)下肢靜脈曲張患者接受手術(shù)方案時(shí)，以綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可促使患者康復(fù)效果有效升高，改善預(yù)后。

表1 兩組下肢靜脈曲張患者的康復(fù)效果 （n / %）

[1] 韋彩群，鐘醒懷，李娜，等． 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)DSA引導(dǎo)下泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張患者的影響[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（10）：31-33．

[2] 張琪英． 介入聯(lián)合泡沫硬化劑治療伴下肢靜脈曲張非血栓性髂靜脈受壓綜合征并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（13）：1561-1563．

[3] 柴溫，王喆，王瑞娟． 原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施和效果[J]． 中外女性健康研究，2016，32（14）：122-122，130．

[4] 張麗娜． 臨床路徑實(shí)施對(duì)行激光治療下肢靜脈曲張患者病程、治療費(fèi)用及護(hù)理滿意度的影響[J]． 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（12）：144-144，145．

[5] 周宇光，伍艷玲，徐偉華． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期的實(shí)踐與體會(huì)[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（23）：179，182．

[6] 趙慶紅，郭鳳玲，郭亞玲，等． 激光治療下肢靜脈曲張病人的護(hù)理[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（32）：539-540．

[7] 譚瑛，鐘英，劉靜梅． 臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果及安全性研究[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：39-41，46．

[8] 侯桂英． 臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：247-249．

[9] 邱紅芳，魏春玲． 探討大隱靜脈高位結(jié)扎與激光閉合術(shù)治療下肢靜脈曲張患者的臨床手術(shù)配合護(hù)理[J]． 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2016，47（1）：74-75．

The Effect of Comprehensive Rehabilitation Nursing in Patients With Lower Extremity Varicose Veins

XIE Xianmei General Surgery Department, Jiangsu Nanjing Jiangning Hospital, Nanjing Jiangsu 211100, China

ObjectiveTo analyze the value of integrated rehabilitation nursing programme for patients with lower extremity varicose vein.MethodsFrom January 1, to December 30, 2016, patients with varicose veins of lower extremity were enrolled in our hospital. 80 cases were randomly divided into two groups, 40 cases in the routine group were given general care, while the other in the intervention group were given comprehensive rehabilitation care. The effect of rehabilitation was observed.ResultsThe effective rate was 70.00% (28/40) in the routine group and 95.00%(38/40)in the intervention group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe patients with lower extremity varicose veins should be treated with comprehensive rehabilitation nursing program when they receive the operation plan, it can improve the effect of rehabilitation and improve the prognosis of the patients.

operation plan; varicose veins of lower extremity; general nursing; comprehensive rehabilitation nursing; rehabilitation effect

R473

A

1674-9316（2017）21-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．092

江蘇省南京市江寧醫(yī)院普外科，江蘇 南京 211100