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    內(nèi)臟脂肪素在急性冠脈綜合征中的研究

    2017-10-20 00:05:39王文凱牟曉莉
    人人健康 2017年19期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)臟冠脈心絞痛

    王文凱+牟曉莉

    【摘要】目的:通過檢測內(nèi)臟脂肪素(Visfatin)在不同程度冠心病患者中的血漿水平,探討內(nèi)臟脂肪素在急性冠脈綜合征(ACS)發(fā)生發(fā)展的意義。方法:選取2015年6月至2016年6月在本院治療的不同程度的冠心病患者120例:穩(wěn)定性心絞痛患者40例(SAP組);不穩(wěn)定性心絞痛患者40例(UAP組);急性心肌梗死患者40例(AMI組)。選取門診健康者40例作為對照組。比較各組患者內(nèi)臟脂肪素(Visfatin)的血漿水平并分析與血糖、血脂和血壓等的相關(guān)性。結(jié)果:1.與正常對照組相比,SAP組、UPA組和AMI組Visfatin和FPG均高于正常組,且隨著病情加重二者的水平呈AMI組>UAP組>SAP組>正常對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2.Pearson相關(guān)性分析顯示, Visfatin與FPG呈正相關(guān)(r=0.432,P<0.01)。3.比較MACE組和N-MACE組Visfatin和FPG的濃度,前者大于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:1.隨著冠心病患者病情程度的加重,Visfatin和FPG的血漿水平在穩(wěn)定性心絞痛組、不穩(wěn)定性心絞痛組和急性心肌梗死組依次升高,而且均高于正常對照組,說明Visfatin和FPG可能在冠心病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮了重要作用,并且其血漿水平的高低有可能反應(yīng)了患者的病情嚴(yán)重程度;2.通過相關(guān)性分析,Visfatin和FPG存在相關(guān)性,隨著Visfatin的升高,F(xiàn)PG逐漸升高,說明Visfatin可能通過影響糖代謝和參與內(nèi)皮功能紊亂在冠心病的發(fā)生發(fā)展過程中發(fā)揮作用。

    【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征;內(nèi)臟脂肪素

    急性冠狀動脈綜合征(ACS)指冠心病中急性發(fā)病的臨床類型,包括不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。非ST段抬高型ACS包括不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),約占ACS患者總數(shù)的3/4;而ST段抬高型ACS,約占ACS患者總數(shù)的1/4。急性冠脈綜合征(ACS)因其緊急的臨床表現(xiàn)、較高的發(fā)病率和死亡率向心血管醫(yī)生提出了挑戰(zhàn)。目前關(guān)于Visfatin在急性冠脈綜合征的發(fā)生、發(fā)展報(bào)道不盡一致,為此我們檢測了120例不同程度的冠心病患者血清中內(nèi)臟脂肪素的水平,以探討其在急性冠脈綜合征發(fā)病機(jī)制中的作用,為急性冠脈綜合征的早期干預(yù)提供新思路。

    一材料與方法

    1.一般材料

    1.1標(biāo)本來源。入選2015年6月至2016年6月在本院住院的冠心病患者120例:穩(wěn)定性心絞痛者40例,男性16例,女性24例,平均年齡61.5±8.24歲;不穩(wěn)定性心絞痛者40例(UAP組),男性24例,女性16例,平均年齡60.05±8.36歲;急性心肌梗死者40例(AMI組),男性26例,女性14例,平均年齡61.4±10.34。選取門診健康查體者40例為對照組,男性20例,女性20例,平均年齡61.5±8.23歲。

    1.2數(shù)據(jù)采集。記錄各組患者入院24小時(shí)內(nèi)血常規(guī)、心肌酶、血糖、血脂、肝腎功能、肌鈣蛋白定性、心電圖ST段偏移的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和偏移的程度。以上檢測結(jié)果均來自本院檢驗(yàn)科,采用全自動生化分析儀。ELISA法檢測Visfatin水平。

    2.統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,相關(guān)性分析用Pearson檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    二結(jié)果

    1.各組患者FPG和visfatin比較

    與正常對照組比較,SAP組、UAP組和AMI組FPG及Visfatin水平顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與SAP組比較,UAP組和AMI組FPG及Visfatin顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與UAP組比較,AMI組FPG及Visfatin顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.Visfatin與各因素的相關(guān)性分析

    Pearson相關(guān)性分析提示, Visfatin與FPG呈正相關(guān)(r=0.432,P<0.01)。

    三討論

    目前Visfatin與糖尿病、胰島素抵抗、代謝綜合征和動脈粥樣硬化的關(guān)系越來越受到關(guān)注。本文通過檢測正常對照組、SAP組、UAP組和AMI組發(fā)現(xiàn),患者一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而Visfatin水平隨著病情的加重而逐漸升高,說明Visfatin與冠脈病變程度相關(guān)。并且,Visfatin的濃度變化和患者的血糖濃度成正相關(guān),說明Visfatin可能通過影響血糖的代謝從而參與動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]曹宇,肖麗,姜德建,等.血漿內(nèi)臟脂肪素水平與冠狀動脈粥樣硬化程度的相關(guān)性[J].中國動脈硬化雜志, 2009, 17(3): 206-208.

    [2]唱麗榮,畢錫娟,周桂霞. 2型糖尿病及合并冠心病患者內(nèi)臟脂肪素表達(dá)差異及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(7): 1179-1180.

    endprint

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