“打了狂犬疫苗就沒(méi)事”是致命誤解

吳浪

有報(bào)道稱，西安一位被狗咬傷的女士在注射了4針狂犬疫苗后仍因狂犬病發(fā)作而不幸離世，消息一出，便引發(fā)廣泛疑問(wèn)，狂犬病治不好嗎？為什么注射了狂犬疫苗后還會(huì)發(fā)生這樣的事，要弄明白這個(gè)問(wèn)題，首先得了解什么是狂犬病。

何謂狂犬病

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病，狂犬病毒通常由病畜通過(guò)唾液以咬傷方式傳染給人，臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng) 、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒。該病毒主要通過(guò)咬傷、唾液以及各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜皮膚入侵，少數(shù)可在宰殺病犬、剝皮、切割等過(guò)程中被感染。少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。

迄今為止，狂犬病一旦發(fā)病，死亡率達(dá)100%。其潛伏期長(zhǎng)短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量和毒力等方面有關(guān)，短的在3個(gè)月內(nèi)發(fā)病，長(zhǎng)的可達(dá)10年以上。

狂犬病是狗的專利嗎？

“狂犬病”三個(gè)字容易讓人誤以為只有狗才會(huì)傳染狂犬病，其實(shí)不然，在我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的牛、馬、貓等家畜都有可能攜帶狂犬病毒，當(dāng)然也包括眾多野生動(dòng)物。只不過(guò)因狗與人類接觸更多，故這種病毒通過(guò)狗傳播的幾率也就更大，如果在與它們的接觸中，不慎被咬傷或是抓傷了，需要盡快就醫(yī)，以防止感染狂犬病毒。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界平均每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病，平均每十分鐘就有一人死亡。狂犬病的地理分布極廣，全世界除南極洲以外，其它各洲都存在狂犬病。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年消耗的狂犬病疫苗700萬(wàn)余份，超過(guò)了全世界其他國(guó)家用量的總和，

如何預(yù)防

到目前為止，臨床醫(yī)療上沒(méi)有任何一種藥物可以治愈狂犬病。原則上，狂犬病只能預(yù)防，不能治療。因此做好狂犬病的預(yù)防及緊急處理是非常由必要的。那我們?cè)撊绾畏乐魏吞幚砟兀?/p>

通常情況下，如果人被狗咬傷后，不管能否確認(rèn)是狂犬，都應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行處理，以下幾點(diǎn)值得注意：

一、傷口流血處理原則：在流血量不太大的情況下，不要急于止血，流出的血液可將傷口殘留的狂犬病毒帶走，可起到一定消毒作用；對(duì)流血不多的傷口，要從近心端向傷口出擠出流血，以利排毒。

清洗：用濃肥皂水反復(fù)涮洗傷口，尤其是深部傷口，并及時(shí)用清水沖洗。不能因疼痛而拒絕清洗，認(rèn)真刷洗時(shí)間至少需要30分鐘。

沖洗后：用70%乙醇或50%-70%的白酒涂擦傷口數(shù)次。涂擦完畢后，傷口不必包扎，可任其裸露。對(duì)于其他部位被狗抓傷、舔傷，以及唾液污染的傷口，均應(yīng)按咬傷同樣處理。

盡快就醫(yī)：必須在傷后2小時(shí)內(nèi)（越快越好），盡早對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗，以減少狂犬病毒感染幾率。

二、暴露分級(jí)處理原則：狂犬病暴露分級(jí)處理原則是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開(kāi)放性傷口、黏膜接觸可能感染狂犬病病毒的動(dòng)物唾液或者組織。按照皮膚的完好程度定級(jí)，通常在喂養(yǎng)或接觸動(dòng)物，或完好的皮膚被舔視為一級(jí)，在確認(rèn)病史可靠后則不需處理；暴露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓痕或擦傷，這時(shí)候就需要去接種疫苗；單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或者破損皮膚被舔以及黏膜被動(dòng)物體污染，這時(shí)候需要立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

狂犬病重在預(yù)防。在日常生活中盡量少接觸甚至是不養(yǎng)狗，養(yǎng)了狗的要定期給狗做檢查、注射預(yù)防疫苗。其次，還要需清除“打狂犬疫苗就沒(méi)事”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)。要認(rèn)識(shí)到，事后補(bǔ)救即使能避免悲劇，也是風(fēng)險(xiǎn)較大的被動(dòng)應(yīng)對(duì)，惟有采取更多前置性預(yù)防措施，方能更好地避免悲劇的發(fā)生。（編輯/起點(diǎn)）