以實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向探索高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)食品安全課程考核模式改革

楊艷旭 李維

[摘 要] 食品安全是高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)必修課程之一。針對(duì)傳統(tǒng)課程傳統(tǒng)考核模式進(jìn)行改革，探索建立以實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，食品安全案例分析面試與食品檢驗(yàn)實(shí)踐操作考試相結(jié)合，由臨床一線專家和校內(nèi)專業(yè)教師共同設(shè)計(jì)與考核的課程考核新模式。經(jīng)過實(shí)踐，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，知識(shí)綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐能力顯著增強(qiáng)，教學(xué)質(zhì)量明顯提升。

[關(guān) 鍵 詞] 高職；醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)；食品安全；考核模式

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）04-0166-02

民以食為天，食以安為先。當(dāng)前，食品安全問題已經(jīng)受到國(guó)家和民眾的廣泛關(guān)注。食品安全課程作為高職院校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生的必修課程，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的“能夠解決常見的食品安全問題，開展食品安全監(jiān)督與管理”專業(yè)能力具有重要作用。此外，這門課程還是一門技術(shù)性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)文件）中明確指出，現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)的是高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。因此，在高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)食品安全課程教學(xué)中十分注重學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)和考核。為了使學(xué)生更好地掌握食品安全課程的基本內(nèi)容，達(dá)到高職醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，筆者以實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，在天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2012、2013、2014級(jí)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生中探索了“過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，案例分析面試與實(shí)踐操作考試相結(jié)合”的課程考核新模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

一、傳統(tǒng)考核模式的利與弊

課程考核既要檢查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)、基本理論和基本技能的掌握，又考查學(xué)生分析、解決問題的綜合能力，同時(shí)又要有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力。食品安全課程傳統(tǒng)考核方式由平時(shí)測(cè)試和期末筆試考試組成。其中平時(shí)課堂測(cè)試成績(jī)占總成績(jī)的30%，期末考試卷面成績(jī)占總成績(jī)的70%；實(shí)訓(xùn)課成績(jī)不占總成績(jī)比例；學(xué)生考勤情況、學(xué)習(xí)態(tài)度等不占考試成績(jī)比例。因此導(dǎo)致部分學(xué)生請(qǐng)假多、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極、實(shí)訓(xùn)課動(dòng)手操作少、不善于分析解決問題等現(xiàn)象；許多學(xué)生依靠期末考試前突擊復(fù)習(xí)來通過課程考核，出現(xiàn)了“考前熬夜背，考后全忘記”的現(xiàn)象。因此，該課程以往的考核模式雖然實(shí)施方便，有利于基礎(chǔ)理論知識(shí)的考核，但是在很大程度上只是考核了學(xué)生的短期記憶力，對(duì)于在課程學(xué)習(xí)中不同學(xué)習(xí)態(tài)度、不同勤奮程度、不同實(shí)踐訓(xùn)練程度的學(xué)生不能很好地區(qū)分；對(duì)于學(xué)生能否靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)和技能來分析、解決未來工作崗位中可能遇到的食品安全、食品中有害物質(zhì)的檢測(cè)等實(shí)際問題的綜合能力、創(chuàng)新意識(shí)更不能充分考查。

二、以實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新課程考核模式

為了提高學(xué)生對(duì)食品安全課程的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，掌握食品安全的基本知識(shí)、基本理論和基本技能，樹立食品安全意識(shí)，具備分析問題、解決問題等綜合能力，達(dá)到“學(xué)以致用”的目的，我們以食品安全課程考核大綱為依據(jù)，對(duì)課程的學(xué)習(xí)進(jìn)行全程化、多樣化的評(píng)價(jià)考核，并突出評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐能力。

（一）豐富過程性評(píng)價(jià)方式，提高過程性評(píng)價(jià)成績(jī)所占比例，促進(jìn)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)踐意識(shí)

通過過程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，豐富過程性評(píng)價(jià)方式、提高過程性評(píng)價(jià)所占總成績(jī)比例的方法，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考核，促進(jìn)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)，改變學(xué)生單靠期末考試前突擊記憶造成的基礎(chǔ)知識(shí)掌握不扎實(shí)的現(xiàn)象。過程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)分別占總成績(jī)的40%、60%。過程性評(píng)價(jià)不僅僅是平時(shí)理論測(cè)驗(yàn)成績(jī)，而主要根據(jù)學(xué)生平時(shí)考勤及課堂表現(xiàn)、階段性測(cè)驗(yàn)、課后實(shí)踐作業(yè)（食品安全問題相關(guān)社會(huì)調(diào)查及食品安全宣傳海報(bào)制作）、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況進(jìn)行考核，各項(xiàng)分別占總成績(jī)的5%、10%、15%、10%。

在實(shí)施過程中，學(xué)生越來越重視平時(shí)的理論學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)練習(xí)和課后實(shí)踐作業(yè)的完成。實(shí)踐作業(yè)在學(xué)生學(xué)習(xí)完食物中毒、食品污染、食品添加劑、各類食品的衛(wèi)生管理等內(nèi)容時(shí)，教師會(huì)布置實(shí)踐作業(yè)“食品安全問題相關(guān)社會(huì)調(diào)查”及“食品安全宣傳海報(bào)制作”，有利于學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)目標(biāo)，并培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)。通過完成該項(xiàng)作業(yè)，學(xué)生走出課堂和校園，能夠在社區(qū)、市場(chǎng)、家庭等環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，將食品安全理論與實(shí)際問題相聯(lián)系，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐意識(shí)得到激發(fā)，綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新意識(shí)也得到培養(yǎng)。

通過實(shí)施過程考核評(píng)價(jià)，既能及時(shí)了解學(xué)生對(duì)教學(xué)過程中各階段知識(shí)的掌握程度，又便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和手段。同時(shí)，階段考核結(jié)果可促使學(xué)生更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的目的性和主動(dòng)性，可有效促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升[1]。

（二）改變期末筆試為“案例分析面試+技能考核”形式，促進(jìn)學(xué)生綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)

在教學(xué)中，我們積極采用PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、角色模擬、小組討論、實(shí)踐訓(xùn)練等教學(xué)方法，使學(xué)生不再拘泥于食品安全領(lǐng)域基本知識(shí)的死記硬背，而是將知識(shí)點(diǎn)融匯在生活實(shí)際中去理解和應(yīng)用，增強(qiáng)了分析問題、解決問題的實(shí)踐能力。然而在傳統(tǒng)期末筆試考試中，名詞解釋題、填空題、選擇題、問答題等形式的考核往往使知識(shí)和運(yùn)用環(huán)境相割裂，學(xué)生只需要死記硬背便能過關(guān)，不能很好地考查其理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。因此，我們將終結(jié)性評(píng)價(jià)由原先的期末考試閉卷筆試形式改為“食品安全案例分析的面試考核”及“食品中有害物質(zhì)測(cè)定的實(shí)踐技能考核”相結(jié)合的形式，成績(jī)各占總成績(jī)的30%。

食品安全案例面試和食品中有害物質(zhì)測(cè)定的實(shí)踐技能考核均采用學(xué)生隨機(jī)抽題、獨(dú)立考核方式。每位學(xué)生的考核成績(jī)由2～3名考核教師組成的考核小組根據(jù)考核題目參考答案進(jìn)行評(píng)價(jià)。

食品安全案例考核共50份試題，均選自近年來國(guó)內(nèi)外發(fā)生的實(shí)際食品安全事件，內(nèi)容涉及食品污染及預(yù)防、食品添加劑及管理、食源性疾病及預(yù)防、各類食品的衛(wèi)生及管理、食品安全評(píng)價(jià)體系、食品安全管理監(jiān)督等課程教學(xué)大綱涵蓋的所有內(nèi)容。將理論知識(shí)點(diǎn)掌握情況的考查放在實(shí)際案例中進(jìn)行，能夠最大限度地考查學(xué)生的知識(shí)掌握水平和理解應(yīng)用能力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生在面對(duì)陌生考官時(shí)的心理素質(zhì)及語言表達(dá)能力。

食品中有害物質(zhì)測(cè)定的實(shí)踐技能考核共設(shè)計(jì)30份，內(nèi)容涉及肉及肉制品中揮發(fā)性鹽基氮的測(cè)定、蔬菜中亞硝酸鹽測(cè)定、鮮奶的衛(wèi)生檢驗(yàn)、食用油的衛(wèi)生檢驗(yàn)、酒中甲醇和雜醇油的測(cè)定、魚組胺的測(cè)定、食品中農(nóng)藥殘留的檢測(cè)等等所有教學(xué)大綱涵蓋的所有實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。每份題目中要求學(xué)生完成重點(diǎn)操作4～5項(xiàng)。通過技能考核，學(xué)生的各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)操作更加熟練和規(guī)范，嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的職業(yè)態(tài)度進(jìn)一步強(qiáng)化，促進(jìn)了職業(yè)精神的養(yǎng)成。

（三）考核評(píng)價(jià)小組由臨床一線專家和專業(yè)教師共同組成，突出知識(shí)和技能的實(shí)用性考核

以往食品安全課程的教學(xué)和考核全部由校內(nèi)專業(yè)教師完成和實(shí)施，往往出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和考核重點(diǎn)脫離崗位實(shí)際應(yīng)用、知識(shí)陳舊、技術(shù)更新慢等現(xiàn)象。因此，我們積極與醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)校外實(shí)訓(xùn)基地臨床一線教師、專家進(jìn)行聯(lián)合教研，根據(jù)崗位實(shí)際需求確定教學(xué)內(nèi)容及考核內(nèi)容，并且每年根據(jù)行業(yè)發(fā)展和學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)整，使課程考核內(nèi)容更加實(shí)用，考核方式更加科學(xué)、合理，易于學(xué)生接受。

三、考核模式改革效果

雖然新的課程考核模式存在組織實(shí)施難度大、考核場(chǎng)所要求高、實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備準(zhǔn)備復(fù)雜、考核教師工作強(qiáng)度大等問題，尚待進(jìn)一步完善，但是經(jīng)過3屆醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)食品安全課程考核改革的不斷探索與實(shí)踐，學(xué)生知識(shí)掌握更加扎實(shí)，實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新能力更加突出，對(duì)實(shí)際問題的分析和解決能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升，有效地促進(jìn)了課程教學(xué)改革和學(xué)生崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)。具體表現(xiàn)在以下方面：

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性增強(qiáng)

由于課程考核方式改變和教學(xué)方法的改革，學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確，學(xué)習(xí)態(tài)度更積極，課堂氣氛活躍，能積極與教師進(jìn)行溝通互動(dòng)，實(shí)訓(xùn)課上每人都積極動(dòng)手練習(xí)。許多學(xué)生表示，對(duì)于課程內(nèi)容由原先被動(dòng)的“要我學(xué)”變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要學(xué)、我愛學(xué)”。通過175名學(xué)生調(diào)查問卷分析，課后業(yè)余時(shí)間能經(jīng)常從網(wǎng)絡(luò)、圖書館積極查閱相關(guān)資料、登錄課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生比例由改革前的35.2%提高到85.9%。93.6%的學(xué)生認(rèn)為新的考核方式對(duì)課程學(xué)習(xí)有很大的促進(jìn)作用。

（二）學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力和實(shí)踐能力增強(qiáng)

通過對(duì)食品安全考試改革，學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠把握重點(diǎn)理論和知識(shí)點(diǎn)、勇于探索和實(shí)踐，能夠從學(xué)習(xí)中感受樂趣，運(yùn)用知識(shí)的靈活性以及創(chuàng)新能力都有了明顯提高。調(diào)查顯示，93.2%的學(xué)生認(rèn)為鞏固了所學(xué)理論知識(shí)；95.5%的學(xué)生認(rèn)為收集資料、整理分析資料的能力提高了；96.8%的學(xué)生認(rèn)為模擬情境下解決實(shí)際問題的能力提高了；96.2%的學(xué)生認(rèn)為更加注重食品檢驗(yàn)基本方法的規(guī)范性。

（三）教師教學(xué)方法不斷改進(jìn)，教學(xué)水平不斷提高

課程考核體現(xiàn)教學(xué)并服務(wù)于教學(xué)，它不僅可以考查學(xué)生是否掌握該課程要求的基本知識(shí)和基本技能，還可以檢驗(yàn)教師的教學(xué)，改善課程設(shè)計(jì)，完善教學(xué)過程，從而有效地提高學(xué)生的專業(yè)能力[2]。食品安全新的課程考核模式對(duì)教師的教學(xué)提出了更高的要求，使教學(xué)設(shè)計(jì)更加嚴(yán)謹(jǐn)、教學(xué)方法更加靈活、教學(xué)組織更加高效、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源更加豐富，真正達(dá)到了課程考核與課程教學(xué)緊密結(jié)合，以考促教、以考促學(xué)。

在完成課程課上教學(xué)的同時(shí)，教師積極利用課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、課程微信群等途徑，將課堂學(xué)習(xí)與線上網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系起來，使學(xué)生隨時(shí)隨地可以查閱課程的教學(xué)文件、教學(xué)案例庫、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目規(guī)范操作微視頻、微課等資料，隨時(shí)隨地可以與其他同學(xué)、與教師溝通交流專業(yè)問題，延伸了學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)的空間和時(shí)間，得到了學(xué)生的認(rèn)可和喜愛。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文霞，杜冠魁，蔡旺偉.生物化學(xué)過程性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建及實(shí)踐思考[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014（9）：210-211.

[2]王文江.創(chuàng)新課程考核方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性：追溯式實(shí)驗(yàn)考核方式的應(yīng)用[J].中國(guó)人民公安大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2015（2）：101-104.