新醫(yī)改視角下如何加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)范化

李軍

摘要：醫(yī)院檔案管理工作就是對(duì)醫(yī)院的各種數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行管理和整理的工作，其中主要包括了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各種數(shù)據(jù)和醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的各種文件和數(shù)據(jù)等方面的檔案，其中還包括了醫(yī)療糾紛、引進(jìn)資料、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療學(xué)術(shù)的研究活動(dòng)等方面的內(nèi)容。對(duì)于醫(yī)院的這些各方面的資源和數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步都有著非常重要的作用，所以需要對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行規(guī)范化的管理。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；規(guī)范化

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（一）檔案管理意識(shí)淡薄

當(dāng)前的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)等方面過(guò)于重視，希望通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)來(lái)逐步提高醫(yī)療水平，而忽視了檔案管理的重要性，使得檔案管理人員的管理意識(shí)也開(kāi)始淡薄，不能及時(shí)完成檔案的收集整理以及裝檔工作。工作責(zé)任意識(shí)是保證檔案完整性的關(guān)鍵，如果缺乏責(zé)任意識(shí)，就容易導(dǎo)致檔案的不完整，甚至?xí)G失重要的文件、資料，造成無(wú)法預(yù)估的損失。

（二）管理制度上的缺失

大部分醫(yī)院根據(jù)自身的工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定檔案管理制度，但是，制度的這些檔案管理制度大多都會(huì)存在內(nèi)容不全面、職責(zé)劃分不明確、隨意性大等缺點(diǎn)，需要不斷進(jìn)行完善和優(yōu)化。如：有一些醫(yī)院在檔案管理制度上規(guī)定了管理人員的工作職責(zé)，但是卻缺乏相應(yīng)的考核、獎(jiǎng)懲制度去約束他們的行為，檔案不完整和丟失落實(shí)不到具體人員，造成了檔案管理中的嚴(yán)重混亂。更讓人擔(dān)憂的是，醫(yī)院檔案管理制度上的缺失對(duì)檔案管理工作帶來(lái)的嚴(yán)重后果，并沒(méi)有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，也未采取措施去解決，這就與新醫(yī)改對(duì)檔案管理的要求存在很大的差距。

（三）傳統(tǒng)分散式檔案管理模式根深蒂固

目前，我國(guó)的大部分醫(yī)院的檔案管理工作讓受到傳統(tǒng)檔案管理模式的影響特別深，采用分散式的管理方式，人事檔案由人事部門管理，患者病例檔案則由病案室管理，各個(gè)設(shè)備產(chǎn)生的資料分別有負(fù)責(zé)不同設(shè)備的科室單獨(dú)管理。這種分散式的管理，就導(dǎo)致檔案管理缺乏統(tǒng)一的管理規(guī)則，不僅浪費(fèi)了大量的人力進(jìn)行管理，還不能形成規(guī)范化的管理，致使檔案管理丟失和損壞現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

（四）檔案管理設(shè)備過(guò)于陳舊

由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的不重視，致使對(duì)檔案管理各方面的投入就會(huì)有所欠缺，從而就會(huì)出現(xiàn)檔案管理設(shè)備過(guò)于陳舊，甚至有的還停留在手工管理檔案，幾乎達(dá)不到檔案管理的基本要求，更不要提檔案規(guī)范化管理。在信息技術(shù)加速發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)技術(shù)已被應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域，如果還是采用以前那種管理方式，不進(jìn)行設(shè)備更新，那么，醫(yī)院檔案管理很難達(dá)到新醫(yī)改背景下檔案管理規(guī)范化要求[1]。

（五）檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)低

目前，大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)療人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平重視程度比較高，而忽視了檔案管理人員的專業(yè)技能。所以，檔案管理人員幾乎沒(méi)有培訓(xùn)與繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，再加上檔案管理人員思想松散，產(chǎn)出懶惰心理，不注意對(duì)自身專業(yè)水平的提高，因此，他們的專業(yè)素質(zhì)和技能水平長(zhǎng)期停滯不前。另外，大多數(shù)的醫(yī)院檔案管理人員都是非專業(yè)化的管理人才，基本上都是從其他科室的崗位上調(diào)過(guò)來(lái)的，根本沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)，對(duì)檔案管理的知識(shí)一點(diǎn)都不了解，這就導(dǎo)致了檔案管理人員的整體素質(zhì)不高，其檔案管理工作質(zhì)量可想而知。

二、新醫(yī)改背景下加強(qiáng)檔案管理規(guī)范化的對(duì)策

（一）對(duì)醫(yī)院行政檔案資料的管理工作的規(guī)范化

首先，應(yīng)該建立起一個(gè)專業(yè)的檔案管理的部門，并且要能夠?yàn)闄n案管理分配專業(yè)的設(shè)備、人員和辦公的場(chǎng)所等等。在進(jìn)行檔案管理的過(guò)程中，要能夠在統(tǒng)一的管理下進(jìn)行檔案的管理工作。檔案管理部門能夠在醫(yī)院的其他部門的工作提供各種資料和數(shù)據(jù)，同時(shí)還能夠?yàn)橄嚓P(guān)的管理人員在進(jìn)行醫(yī)院的管理活動(dòng)中提供相關(guān)參考資料和依據(jù)，能夠極大的提高醫(yī)院各個(gè)部門的工作效率。其次，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員進(jìn)行專業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，提高檔案管理工作人員的工作效率和工作水平。在我國(guó)的醫(yī)院檔案管理方面最嚴(yán)重的問(wèn)題就是缺少專業(yè)的檔案管理人員，這個(gè)問(wèn)題是制約我國(guó)檔案管理規(guī)范化的重要的因素。通過(guò)提高醫(yī)院檔案管理工作人員的專業(yè)的技能和職業(yè)素養(yǎng)，能夠不斷的提高他們的業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化程度。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院科研檔案資料管理的規(guī)范化

1.加強(qiáng)對(duì)科研資料進(jìn)行全面的收集、歸納和整理，及時(shí)的對(duì)整理好的科研資料進(jìn)行編目和分類等工作，并且要對(duì)已經(jīng)分類的資料進(jìn)行安全的保存，并且要適時(shí)的對(duì)保存的資料進(jìn)行再管理，防止出現(xiàn)遺漏的內(nèi)容。2.要能夠?qū)φ砗玫目蒲匈Y料進(jìn)行再開(kāi)發(fā)的活動(dòng)。對(duì)科研的資料進(jìn)行再開(kāi)發(fā)是一項(xiàng)對(duì)醫(yī)院和社會(huì)醫(yī)療水平的提高有著重要作用的工作，所以醫(yī)院的檔案管理人員要能夠利用保存好的科研資料幫助醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行在開(kāi)發(fā)的工作，把醫(yī)院檔案管理的作用充分的發(fā)揮才出來(lái)。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院病例資料管理的規(guī)范化

在醫(yī)院的管理中有一項(xiàng)需要進(jìn)行著重管理的工作，那就是醫(yī)院的病例資料的管理。隨著醫(yī)患矛盾的日益增多，為了輔助醫(yī)院解決醫(yī)患矛盾，檔案管理部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病例資料管理的規(guī)范化。要建立為病例檔案建立一個(gè)資料庫(kù)，保證病例資料的完整；1.對(duì)病例資料的查閱設(shè)置嚴(yán)格的限制，保證病人的隱私：2.及時(shí)的對(duì)病人的病例進(jìn)行歸檔和整理，防止工作堆集，造成不必要的麻煩。

三、結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院在檔案管理方面仍存下許多不足，如管理理念落后、重視程度不夠、缺乏專業(yè)人才等這些問(wèn)題，我們應(yīng)該在改變管理模式、提高重視度、引進(jìn)先進(jìn)管理技術(shù)、加強(qiáng)專業(yè)化人才培養(yǎng)等方面采取有效措施，不斷提高檔案管理的規(guī)范化水平，充分發(fā)揮檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用，使醫(yī)院檔案管理工作能在新醫(yī)改背景下不斷得到提高和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸偉華.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)方法[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12：105-106.

[2]凌仁海.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].黑龍江檔案，2015，04：92.