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    公立醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配研究

    2017-10-19 09:36:19劉一婭
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2017年20期
    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院績(jī)效考核

    劉一婭

    摘要:在當(dāng)前醫(yī)療體制改革的大背景下,公立醫(yī)院建立更好的績(jī)效考核與薪酬分配機(jī)制,是滿足國(guó)家政策規(guī)范要求,是提升公立醫(yī)院自身管理質(zhì)量的要求,也是公立醫(yī)院凝聚醫(yī)療人才、提升自身核心競(jìng)爭(zhēng)力的必要手段??梢哉f,開展公立醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配研究,具有極高的現(xiàn)實(shí)意義?;诖?,本文結(jié)合當(dāng)前公立醫(yī)院在績(jī)效考核與薪酬分配方面的具體做法,提出幾點(diǎn)公立醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配建議,希望可以帶來一些有益的啟示。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;績(jī)效考核;薪酬分配

    理論和實(shí)踐充分證明,在公立醫(yī)院當(dāng)中,績(jī)效考核和薪酬分配是醫(yī)院內(nèi)部人力資源管理的重要手段和基本內(nèi)容。良好的績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制,可以穩(wěn)定醫(yī)院的人才建設(shè)效果,提升醫(yī)院工作人員尤其是醫(yī)生的工作積極性,進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。而缺乏科學(xué)的績(jī)效考核和薪酬分配制度,公立醫(yī)院必然會(huì)陷入人員惡性競(jìng)爭(zhēng)、工作積極性差、醫(yī)患關(guān)系緊張的陷阱當(dāng)中。在新醫(yī)改的浪潮洶涌而來的情況下,公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展,開展高質(zhì)量的、高效率的基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配,勢(shì)在必行。

    一、公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配的基本原則

    公立醫(yī)院在績(jī)效考核與薪酬分配中涉及的內(nèi)容和影響因素較多,為保證績(jī)效考核和薪酬分配的有效性、有序性,必須堅(jiān)定地遵循公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配的基本原則。一是堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則,作為社會(huì)保障性質(zhì)的醫(yī)院,公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)自身的社會(huì)保障職能,努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),并提升醫(yī)療服務(wù)的效率,公立醫(yī)院的各個(gè)崗位、各個(gè)科室都應(yīng)當(dāng)在績(jī)效考核要素的設(shè)定、薪酬激勵(lì)制度的設(shè)計(jì)中遵循優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則,以讓群眾滿意為最終服務(wù)目的。二是堅(jiān)持按勞分配原則,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,效率與公平應(yīng)當(dāng)兼顧,公立醫(yī)院同樣如此,為推動(dòng)效率和公平的協(xié)同發(fā)展,需要堅(jiān)持按勞分配的基本原則,用“多勞多得、少勞少得”的績(jī)效考核與薪酬分配制度,鼓勵(lì)每一位公立醫(yī)院工作人員全身心地投入到公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中,為公立醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。三是堅(jiān)持廣義激勵(lì)原則,對(duì)于公立醫(yī)院?jiǎn)T工的激勵(lì),既要重視經(jīng)濟(jì)性的激勵(lì),也要采取非經(jīng)濟(jì)性的激勵(lì),不僅滿足工作人員的資金獎(jiǎng)勵(lì)要求,也滿足工作人員的精神獎(jiǎng)勵(lì)需求,以完善公立醫(yī)院的薪酬激勵(lì)制度,避免公立醫(yī)院工作者養(yǎng)成唯利是圖的偏激心理。

    二、公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配的改進(jìn)建議

    基于基本的醫(yī)療工作和醫(yī)院的日常管理,在醫(yī)療體制改革的政策環(huán)境下,公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配制度的改進(jìn)需要循序漸進(jìn),且需要遵循客觀的規(guī)律。在突出公立醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)且把握薪酬分配的鼓勵(lì)性質(zhì)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況,提出以下幾點(diǎn)公立醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配的改進(jìn)建議,供參考。

    (一)牢固把握薪酬激勵(lì)的主導(dǎo)地位

    薪酬,是滿足個(gè)人生活所需的基本條件,因而合理的薪酬分配,對(duì)于公立醫(yī)院工作人員的激勵(lì)作用非常明顯。牢固把握薪酬激勵(lì)在公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配中的主導(dǎo)性地位,利用具有彈性的薪酬制度對(duì)員工形成有效激勵(lì),是推動(dòng)公立醫(yī)院人才建設(shè)、提高公立醫(yī)院工作人員積極性、提升公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的有效措施。具體來說,一是要讓每個(gè)員工基本的崗位工資體現(xiàn)出其真正的工作智力、能力、效率,并體現(xiàn)出工作人員對(duì)于自身崗位的貢獻(xiàn)多少,崗位工資應(yīng)當(dāng)由職稱等級(jí)決定,并對(duì)員工的實(shí)際工資水平造成最大的影響;二是在同一職稱內(nèi)部設(shè)計(jì)不同的等級(jí)崗位,并根據(jù)員工工作貢獻(xiàn)的高低,決定同一職稱內(nèi)部等級(jí)崗位的變動(dòng),保證同一職稱內(nèi)部貢獻(xiàn)越多的員工獲得更多的工資,形成對(duì)于員工的有效激勵(lì);三是設(shè)計(jì)競(jìng)爭(zhēng)性薪酬,推動(dòng)人才儲(chǔ)備和人才發(fā)展,根據(jù)醫(yī)療人才的實(shí)際工作能力和水平,為行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)療人才以及拔尖的醫(yī)療人才發(fā)放競(jìng)爭(zhēng)性薪酬,留住稀缺人才,遏制人才外流,推動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升;四是對(duì)于員工的不合理行為,進(jìn)行反向激勵(lì),以約束其不合理行為,如適當(dāng)增加長(zhǎng)期病假的工資扣除比例,以遏制工作人員隨意請(qǐng)假的不合理行為。

    (二)發(fā)揮獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的補(bǔ)充作用

    在公立醫(yī)院的績(jī)效考核與薪酬分配中,獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的補(bǔ)充發(fā)放,將可以彌補(bǔ)薪酬分配的不公平性,進(jìn)一步提升部分工作積極的人員的工作激情。公立醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效制度的設(shè)計(jì),應(yīng)當(dāng)可以準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院職工業(yè)績(jī)的具體變化情況,并對(duì)量化崗位和非量化崗位形成有效區(qū)分,從而根據(jù)員工實(shí)際工作業(yè)績(jī)的優(yōu)劣,給予部分員工足夠的鼓勵(lì),刺激所有員工的上進(jìn)心理,推動(dòng)各項(xiàng)以來工作的高效開展。具體來說,一是對(duì)于可量化的崗位如臨床崗位,要量化具體崗位的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬指標(biāo),可以采用床日績(jī)效工資定額、收支結(jié)余提成,再結(jié)合員工的綜合考核評(píng)分,對(duì)員工的薪酬進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算,從而利用獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效給員工形成有效的正面激勵(lì),推動(dòng)其更用心、更努力地參與到工作當(dāng)中;二是對(duì)于行政、后勤等難以量化的崗位,采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效計(jì)算,如可以將行政、后勤等科室等崗位績(jī)效工資水平設(shè)定為臨床、醫(yī)技水平的80%,進(jìn)而結(jié)合個(gè)人的工齡進(jìn)行最終的工資數(shù)額的計(jì)算,達(dá)到獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效的發(fā)放目的;三是對(duì)于管理干部崗位,應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體管理干部崗位的責(zé)任大小、崗位高低、工作強(qiáng)度、加班狀況等綜合確定管理干部崗位的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效水平,并且實(shí)際的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效水平不可以一成不變,而應(yīng)當(dāng)隨著工作任務(wù)的推進(jìn)和目標(biāo)管理考核的情況而浮動(dòng)。

    (三)形成非經(jīng)濟(jì)性薪酬激勵(lì)效果

    對(duì)于公立醫(yī)院?jiǎn)T工的激勵(lì),不應(yīng)當(dāng)僅僅停留在經(jīng)濟(jì)層面上,非經(jīng)濟(jì)層面的激勵(lì)同樣直觀重要,并在一些條件下可以起到比薪酬激勵(lì)更加有效的激勵(lì)效果。對(duì)于公立醫(yī)院?jiǎn)T工的非經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)可以選擇的方式靈活多樣,但必須突出激勵(lì)的公開性、合理性,使得公立醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體和組織整體之間建立良好的心理契約,推動(dòng)激勵(lì)效果的持續(xù)化。具體來說,一是可以采用成長(zhǎng)機(jī)會(huì)激勵(lì),即給予部分表現(xiàn)突出的年輕醫(yī)療人才以繼續(xù)成長(zhǎng)深造的機(jī)會(huì),如選拔青年人才參與“青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃”,或者選拔部分青年人才參加學(xué)術(shù)會(huì)議、進(jìn)修研修班等;二是可以采用頒發(fā)榮譽(yù)激勵(lì),即為工作中表現(xiàn)突出、貢獻(xiàn)較大的醫(yī)療人員頒發(fā)榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)?,?duì)其進(jìn)行公開表?yè)P(yáng),將其事跡張貼在醫(yī)院內(nèi)醒目的地方,形成有效的激勵(lì)作用和帶動(dòng)作用,起到比經(jīng)濟(jì)性獎(jiǎng)勵(lì)更加持續(xù)的激勵(lì)效果;三是可以采用職務(wù)升遷激勵(lì),即通過科學(xué)的流程,選拔業(yè)務(wù)能力突出或者管理能力突出、專業(yè)素質(zhì)過硬、責(zé)任意識(shí)良好的工作人員進(jìn)入更高一級(jí)的崗位,用職務(wù)升遷的方式激勵(lì)員工尤其是青年員工努力奮進(jìn)、不斷提升自我。

    三、結(jié)束語(yǔ)

    總而言之,建立合理的基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配制度,是現(xiàn)階段公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要戰(zhàn)略之一,不僅可以幫助公立醫(yī)院儲(chǔ)備人才、留住人才、發(fā)展人才,而且可以幫助公立醫(yī)院形成良好的服務(wù)氛圍、服務(wù)意識(shí),推動(dòng)公立醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的提升。各大公立醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)在充分總結(jié)內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)、積極借鑒外部經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略,結(jié)合醫(yī)院的員工實(shí)際狀況,建立一套完善的、靈活的、可操作性強(qiáng)的績(jī)效考核與薪酬分配制度,利用現(xiàn)代化的、信息化的管理方式,對(duì)接行業(yè)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療管理策略,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康、可持續(xù)發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳憶,潘悅?cè)A,崔夢(mèng)迪,施唯菁,王菲,李雪輝.公立醫(yī)院臨床醫(yī)生的績(jī)效考核與薪酬分配研究:以上海瑞金醫(yī)院北院為例[J].中國(guó)醫(yī)院,2017,03:49-51.

    [2]宇應(yīng)濤.綜合醫(yī)院基于醫(yī)療工作和管理的績(jī)效考核與薪酬分配研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué),2013.

    [3]陸惠群.公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬激勵(lì)的問題及對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,02:33-34.

    [4]陳曉麗.公立醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配的探討[J].新經(jīng)濟(jì),2016,24:107.

    (作者單位:南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)endprint

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