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    多灶性運動神經(jīng)病1例

    2012-01-25 13:21:17孫曉鵬周德生
    關(guān)鍵詞:熱內(nèi)灶性神經(jīng)病

    孫曉鵬 周德生

    1 臨床案例

    患者,男,48歲,2011年9月13日至我院就診。既往有“慢性淺表性胃炎”、“甲狀腺腺瘤”。入院時癥見:四肢乏力,以左側(cè)為甚,氣短咳喘,咳黃粘痰,癥狀于下午加重,無波動性,口干口渴,脘腹脹滿,不欲飲食,夜寐欠安,二便尚調(diào)。查體:低熱,甲狀腺腫大,顱神經(jīng)無受損,四肢肌張力減低,左側(cè)肢體肌力4-級,右側(cè)肢體肌力4+級,四肢肌肉萎縮,腱反射存在,四肢可見肌束震顫,病理征未引出,舌暗紅,中裂少苔,脈沉澀細數(shù)。腦脊液檢查:壓力正常,腦脊液蛋白略升高,余成分正常,未見腫瘤細胞;免疫學(xué)檢測:血清抗神經(jīng)節(jié)苷酯(GM1)抗體陽性;神經(jīng)電生理檢查:雙正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、脛神經(jīng)均可見1~2處節(jié)段性運動神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,并伴有節(jié)段性運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、波形離散;F波潛伏期延長;雙正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓腸神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度及波幅均正常;肌電圖檢測左三角肌,肱二頭肌,崗下肌,伸指總肌,拇短展肌,小指展肌安靜時可見纖顫、正相電位,輕收縮時運動單位電位波幅升高,時限增寬,重收縮時為單純相或單純混合相;左股內(nèi)肌安靜時未見自發(fā)電位,輕收縮時運動單位電位數(shù)減少,重收縮時為混合相,呈多灶性運動神經(jīng)病電生理改變。中醫(yī)診斷:痿證,脾肺兩虛,瘀熱內(nèi)結(jié)。西醫(yī)診斷:①多灶性運動神經(jīng)病;②甲狀腺腺瘤;③慢性淺表性胃炎;④膽結(jié)石并膽囊炎,入院后予潑尼松片劑50 mg,口服,1次/d,連服7 d后減量5 mg;并予人免疫球蛋白注射液25 g靜脈注射,1次/d,連用5 d;奧拉西坦注射液4 g、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉40 mg、痰熱清注射液30 ml、燈盞花素40 mg分別入生理鹽水靜脈滴注,連用12 d;中藥湯劑自擬方以益肺健脾,涼血化瘀,通經(jīng)活絡(luò):黃芪30 g,炙麻黃 6 g,矮地茶15 g,白茅根15 g,黃柏10 g,川牛膝10 g,紅景天 15 g,忍冬藤20 g,石楠藤20 g,僵蠶20 g,全蝎6 g,桑枝10 g,山楂 15 g,生麥芽 15 g,湘曲 30 g,1 劑/d,分 2 次內(nèi)服。經(jīng)服用7劑后,患者四肢乏力較前明顯緩解,脘腹脹滿消失,食欲好轉(zhuǎn),但仍氣短咳嗽,咳黃黏痰,口干口渴,舌暗紅、苔黃少、脈細澀而數(shù)。辨證為脾虛血瘀,肺熱傷津。中藥湯劑自擬方以補脾化瘀,清熱潤肺,通經(jīng)活絡(luò):一診去忍冬藤、石楠藤、黃柏、桑枝、山楂,加南沙參15 g,金剛刺30 g,威靈仙10 g,玄參 10 g,五味子 3 g,葛根 30 g,黃連 6 g,茯神 10 g,山藥30 g,1劑/d,分2次內(nèi)服。又經(jīng)服用21劑后,患者四肢乏力明顯緩解,左手可緩慢抬起,咳嗽咳痰消失,無口干口渴,飲食可,夜寐安,二便調(diào)。本病為慢性病,故應(yīng)長期治療及長時間段隨訪。

    2 討論

    多灶性運動神經(jīng)病現(xiàn)多認為是以周圍神經(jīng)為主要目標的自身免疫性疾病,臨床發(fā)病率較低,臨床表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、不對稱性的肢體無力,電生理特征是節(jié)段性運動神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯(CB);病理上以脫髓鞘為主,少數(shù)可伴有輕微軸索損害,不伴炎性細胞浸潤及水腫;血清檢查可有非特異性抗體如血清抗神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)抗體陽性[1]。對于本病的預(yù)防尚無較好的辦法,對臨床治愈患者預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)注意以下幾點:①加強營養(yǎng),增強體質(zhì),防止感冒;②練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方法,防止肺部繼發(fā)感染;③重癥患者,生活不能自理,易產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒,應(yīng)進行適當心理疏導(dǎo)。

    本病歸屬于中醫(yī)學(xué)的“痿證”,系指局部或肢體肌肉萎縮,肢體痿廢不用等一類疾病。其病機要點為脾肺兩虛、氣衰津少、內(nèi)熱蘊結(jié)、血行瘀滯、經(jīng)絡(luò)壅澀?!端貑?痿論》指出:“脾主身之肌肉”;《素問.太陰陽明論》亦云:“四肢皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也?!闭f明脾胃能夠化生氣血,輸布精微,以溫養(yǎng)四肢百骸,即所謂“脾為孤臟,中央土,以灌四旁者也?!逼獠蛔?,清陽不實四肢,則將肢痿無力或四末不溫;脾為氣血生化之源,肺所主之氣有賴于脾氣的強弱,故脾虛肺亦虛,而脾氣虧虛,又致濕熱內(nèi)停,久病成瘀,瘀熱內(nèi)結(jié),耗液傷津,令“肺熱葉焦”,不能布送津液以潤澤五臟,遂致四肢筋脈失養(yǎng),瘦弱不用。故劉完素在《素問玄機原病式》中曰:“病痿,皆屬肺金。大抵肺主氣,病則氣衽郁。至于手足痿弱,不能收持,由肺金本燥,燥則血液衰少,不能榮養(yǎng)百骸故也?!北静±颊邽橹欣夏昴行裕〕?月余,久病脾肺兩虛,則見四肢乏力,以左側(cè)為甚,氣短咳喘,脘腹脹滿,不欲飲食;脾氣虧虛,濕熱內(nèi)停,久病成瘀,瘀熱內(nèi)結(jié),則見低熱、口干、舌暗紅;津液耗傷,肺熱葉焦,則見口渴,咳黃黏痰;據(jù)其舌暗紅,中裂少苔,脈沉澀細數(shù)辨證為脾肺兩虛,瘀熱內(nèi)結(jié);治以自擬方益肺健脾,涼血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。費伯雄云:“治痿獨取陽明,蓋胃為水谷之腑,一身之精神氣血,從此而生。”因而方中重用黃芪、黃精、山藥補中益氣,滋腎潤肺,山楂、生麥芽、湘曲合用消食導(dǎo)滯,健運脾胃;紅景天、金剛刺益氣活血;川牛膝、桑枝祛風(fēng)勝濕、通利關(guān)節(jié);復(fù)入威靈仙,取其性溫以鼓舞陽氣;石楠藤、僵蠶、全蝎舒筋活絡(luò),通經(jīng)散結(jié);南沙參養(yǎng)陰清肺,佐以炙麻黃、矮地茶、白茅根清肺化痰,宣肺平喘;黃連、黃柏清熱燥濕,瀉火解毒涼血;忍冬藤既助清熱解毒涼血之功,又增疏風(fēng)通絡(luò)之效;玄參、五味子、葛根滋陰益氣生津;茯神寧心安神;縱觀全方,以補氣健脾為主,用藥精煉,病證相符,對癥下藥,故脾肺得補、瘀熱得清、經(jīng)絡(luò)得通。

    [1]劉明生,崔麗英.多灶性運動神經(jīng)病的臨床和神經(jīng)電生理特點及預(yù)后.中華神經(jīng)科雜志,2001,34(6):372-374.

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