全面質(zhì)量管理理念在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析

曾湘嵐

湖南省衡陽(yáng)市婦幼保健院醫(yī)院感染管理科，湖南衡陽(yáng) 421001

全面質(zhì)量管理理念在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析

曾湘嵐

湖南省衡陽(yáng)市婦幼保健院醫(yī)院感染管理科，湖南衡陽(yáng) 421001

目的探討全面質(zhì)量管理理念在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法2015年10月—2016年3月和2016年4—9月分別作為對(duì)照組和觀察組，各隨機(jī)選擇100例患者。通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。同時(shí)調(diào)查比較患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全等各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。且實(shí)施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意率達(dá)99.0%，顯著高于對(duì)照組87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論全面質(zhì)量管理對(duì)提高住院患者護(hù)理質(zhì)量有明顯促進(jìn)作用，滿意度也明顯提高，值得推廣應(yīng)用。

全面質(zhì)量管理；護(hù)理質(zhì)量；管理效果；滿意度

全面質(zhì)量管理理念具有全員性、全面性、全過(guò)程性的特征，已逐漸被眾多護(hù)理管理者應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)[1]。該文將全面質(zhì)量管理理念應(yīng)用于醫(yī)院，它以患者為中心，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和持續(xù)改進(jìn)，旨在建立一套科學(xué)系統(tǒng)的質(zhì)量管理體系，確立一種完善的質(zhì)量管理文化，從各個(gè)方面提高護(hù)理質(zhì)量[2-3]。該文探討了該模式對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的管理效果及患者滿意度，反映良好。以下為研究過(guò)程回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對(duì)象為2016年4月1日實(shí)施全面質(zhì)量管理前后6個(gè)月內(nèi)收治的住院患者各100例，分為作為對(duì)照組和觀察組。觀察組男52例，女48例，平均年齡（45.4±15.2）歲；對(duì)照組男 55例，女 45例，平均年齡（46.4±16.7）歲。兩組患者病例數(shù)、性別比例、平均年齡、病情程度等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①該院收治的住院患者；②簽署知情同意書(shū)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙；②合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙；③無(wú)法配合研究者。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[（±s），分]

組別 專業(yè)技能 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理文書(shū) 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理安全觀察組（n=100）對(duì)照組（n=100）t P 99.81±0.12 93.18±1.92 10.248<0.01 98.93±0.43 92.77±0.92 12.182<0.01 97.86±0.89 92.04±3.55 9.921<0.01 99.10±0.09 94.21±2.89 10.823<0.01 98.87±0.67 95.20±2.11 7.027<0.01

1.2 方法

2016年4月1日起，醫(yī)院住院護(hù)理部實(shí)施全面質(zhì)量管理模式。2015年10月—2016年3月和2016年4—9月分別作為對(duì)照組和觀察組，各隨機(jī)選擇100例患者。通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查比較兩組護(hù)理人員在專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全等項(xiàng)評(píng)分情況，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越高。同時(shí)調(diào)查比較患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，滿意率=（滿意的例數(shù)+良好的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

全面質(zhì)量管理主要著眼于以下3個(gè)方面[5]：①制度完善：實(shí)行個(gè)人責(zé)任制，從護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師到護(hù)士等各級(jí)人員，明確各自負(fù)責(zé)的區(qū)域和職責(zé)，若出現(xiàn)不良事件應(yīng)有跡可循。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)定期抽查護(hù)理文書(shū)，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的文書(shū)首先總結(jié)問(wèn)題，再進(jìn)行整改，最后對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行提點(diǎn)、批評(píng)。②技能培訓(xùn)：定期給所有護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能、基礎(chǔ)護(hù)理能力、護(hù)理理論、實(shí)踐操作等各方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)考試才能繼續(xù)工作。③定期考核：每周進(jìn)行科室總結(jié)和日?？己?，每月定期進(jìn)行系統(tǒng)考核，二者結(jié)合，評(píng)價(jià)護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)護(hù)理人員的考核成績(jī)給予一定的獎(jiǎng)懲措施，主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，針對(duì)出現(xiàn)的共性問(wèn)題，及時(shí)分析查找原因，及時(shí)整改。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全等各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查

實(shí)施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意例數(shù)顯著多于對(duì)照組，一般和不滿意顯著少于對(duì)照組，滿意率達(dá)99.0%，顯著高于對(duì)照組87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是影響住院患者治療效果的重要因素，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力、人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平的綜合指標(biāo)。全面質(zhì)量管理的關(guān)鍵在于全，是指多層次、多方位、多角度的護(hù)理質(zhì)量控制，在不斷完善的過(guò)程不斷進(jìn)步，使患者得到全方位、高質(zhì)量、高水平的護(hù)理服務(wù)[6-7]。該研究中將全面質(zhì)量管理理念應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理，效果顯著。

表2 護(hù)理滿意度調(diào)查[n(%)]

該研究結(jié)果可看出，兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分差異顯著。觀察組專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全等各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。此外，實(shí)施全面質(zhì)量管理的觀察組滿意例數(shù)顯著多于對(duì)照組，一般和不滿意例數(shù)顯著少于對(duì)照組，滿意率達(dá)99.0%，顯著高于對(duì)照組87.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)全面質(zhì)量管理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，患者的就診滿意度情況也大大改善。

綜上所述，全面質(zhì)量管理對(duì)提高住院患者護(hù)理質(zhì)量有明顯促進(jìn)作用，滿意度也明顯提高，值得推廣應(yīng)用。

[1]趙龍?zhí)?柳琴,李宏，等.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(2):122-123.

[2]王莉.全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):136-137.

[3]湯新輝,諶永毅,劉翔宇，等.全面護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用及體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(2):74-75.

[4]張曉霞,辛海霞.全面質(zhì)量管理理念在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016(19):164.

[5]朱明會(huì).全面質(zhì)量管理理念在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康,2017,11(1上旬版):243.

[6]謝秋燕,王芳,顧蕓，等.轉(zhuǎn)變管理理念實(shí)施前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(22):170-172.

[7]涂勤,唐蘭,劉詩(shī)琪，等.全面質(zhì)量控制理論在健康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(17):2776-2777,2780.

Analysis of Application Effect of Comprehensive Quality Management Idea in the Nursing Quality Management

ZENG Xiang-lan
Department of Infection Management,Hengyang Maternal and Infant Healthcare Hospital,Hengyang,Hunan Province,421001 China

ObjectiveTo study the application effect of comprehensive quality management idea in the nursing quality management.Methods100 cases of patients from October 2015 to March 2016 and 100 cases of patients from April to September 2016 were selected as the control group and observation group,and the nursing quality of nursing staff of the two groups were compared by the self-made questionnaires and the total score was 100,and the higher the score,the higher the nursing quality,and the nursing satisfactory degree of the patients to the nursing staff was compared.ResultsThe difference in the nursing quality score between the two groups was obvious,and various scores of professional skill,service attitude,nursing documents,basic nursing and nursing safety in the observation group were obviously higher than those in the control group （P<0.05）,and the satisfactory rate in the observation group after the implementation of comprehensive quality management was obviously higher than that in the control group(99.0%vs 87.0%),and the difference was obvious （P<0.05）.ConclusionThe comprehensive quality management has an obvious promotion effect on the improvement of nursing quality of inpatients and obviously improve+ment of the satisfactory degree,which is worth promotion and application.

Comprehensive quality management;Nursing quality;Management effect;Satisfactory degree

R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）08（c）-0114-02

2017-05-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.114

曾湘嵐（1972-），女，湖南衡南人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：醫(yī)院感染管理。