老年腦血管病患者護理中健康教育的應(yīng)用效果

張楠

北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488

老年腦血管病患者護理中健康教育的應(yīng)用效果

張楠

北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院，北京 102488

目的探討老年腦血管疾病患者中健康教育的開展效果。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的95例腦血管病老年患者分為2組，46例接受常規(guī)護理為一般組，49例基于常規(guī)護理展開健康教育為教育組，對照兩組護理效果。結(jié)果干預(yù)后，教育組各維度健康知識知曉度評分都明顯比一般組高，且教育組98.0%表示對護理服務(wù)滿意，與一般組的80.4%對照明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論在腦血管病老年患者中，健康教育可使患者對疾病的認(rèn)知度提升，從而促進(jìn)患者自我護理、管理能力的提升。

老年腦血管疾?。蛔o理；健康教育

近年來，在老齡化、人們生活習(xí)慣等因素影響下，腦血管疾病發(fā)生率的提升趨勢日漸明顯。腦血管疾病對老年人生命健康、生存質(zhì)量有嚴(yán)重影響，此病出現(xiàn)后，患者往往需長時間接受治療，在此期間，需施予相應(yīng)護理干預(yù)，使患者能夠自主實施護理，這就需要展開健康教育[1]。為對老年腦血管患者中開展健康教育的意義進(jìn)行進(jìn)一步的探討，該次研究選取2016年3月—2017年3月該院收治的95例患者，現(xiàn)將研究過程與結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 對象和方法

1.1 對象

該次研究納入的對象共有95例來自該院接受干預(yù)的腦血管病老年患者，為便于研究，隨機分組：教育組（49例），男女分別有26例、23例，出血性腦血管病有18例，缺血性腦血管病有 31 例，62～78 歲，均值（70.3±5.4）歲；一般組（46例），男女分別有24例、22例，出血性腦血管病有16例，缺血性腦血管病有30例，63～78歲，均值（70.5±5.6）歲。所選患者相關(guān)疾病都在相關(guān)臨床檢查下明確確診，已將機體有其他嚴(yán)重疾病合并存在、意識與精神有障礙者排除，對照兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組46例展開常規(guī)護理，如病情觀察、病房環(huán)境護理、體位護理、心理護理、健康指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，49例的教育組展開健康教育：（1）教育內(nèi)容：①疾病知識。依據(jù)患者病情，向其介紹此類疾病的引發(fā)原因、高危因素，如合并高血壓、高血脂等，使患者對此疾病的發(fā)生有明確認(rèn)識。同時，向患者介紹腦血管病病的診治技術(shù)、預(yù)防要點，使患者對此病干預(yù)的認(rèn)知度提升，主動對可能會致使病情惡化的一些危險行為進(jìn)行控制。②心理情緒。腦血管病大多發(fā)病有一定緊急性，病情突然發(fā)生，患者會有嚴(yán)重的精神與心理壓力產(chǎn)生，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理情緒[2]。對此，需給予患者心理情緒與病情恢復(fù)相關(guān)性方面的健康教育，并將一些可消除負(fù)性情緒的方法介紹給患者，如讀書、聽音樂、與他人訴說等，使患者在相對輕松、樂觀的心態(tài)下接受干預(yù)。③生活行為。介紹定時翻身、保持皮膚清潔干燥的重要性，指導(dǎo)、幫助家屬定時對患者翻身，一般2 h進(jìn)行1次[3]。此外，告知便秘預(yù)防的必要性，指導(dǎo)患者多對粗糧、粗纖維的食物進(jìn)行食用，每天都進(jìn)行排便，以防止對因用力排便而導(dǎo)致的病情加重。④飲食營養(yǎng)。介紹病情恢復(fù)中的飲食營養(yǎng)知識與飲食注意事項，依據(jù)患者疾病、體質(zhì)、飲食喜好，指導(dǎo)飲食?？傮w來說，飲食應(yīng)該清淡、葷素平衡，辛辣、酸冷、高鈉、高脂肪的食物不要食用，若有吸煙、飲酒的習(xí)慣，指導(dǎo)其戒除[4]。⑤康復(fù)鍛煉。腦血管病經(jīng)急性期的搶救后，病情得了緩解，但部分患者會有一些后遺癥出現(xiàn)，如偏癱、失語等，需進(jìn)行康復(fù)鍛煉[5]。對此，詳細(xì)介紹康復(fù)鍛煉的意義與實施方法，并對相關(guān)功能最佳的康復(fù)時機進(jìn)行介紹，使患者積極對康復(fù)鍛煉進(jìn)行配合，指導(dǎo)、幫助患者早期對康復(fù)鍛煉進(jìn)行開展，以促進(jìn)患者康復(fù)。

（2）教育方法。①口頭教育。以通俗易懂、溫柔的語言與患者溝通和宣教，盡量不要應(yīng)用專業(yè)性強的醫(yī)學(xué)用語，確保大多患者都能夠聽清、聽懂。②板報教育。在病區(qū)的走廊上對健康教育的宣傳欄進(jìn)行設(shè)置，以圖文并茂的方式對此類疾病的一些知識進(jìn)行介紹。③集體教育。通過講座的開展進(jìn)行宣教，必要情況下可邀請恢復(fù)良好的同病患者“現(xiàn)身說法”。④提供健康咨詢。大多數(shù)患者都希望對自己的身體有明確的了解，關(guān)于自身疾病，有諸多問題。對此，除了主動向患者實施健康教育外，還應(yīng)該提供健康咨詢，對于患者的問題，詳細(xì)回答，并予以健康指導(dǎo)，幫助患者對良好的生活、行為習(xí)慣進(jìn)行有效培養(yǎng)，以促進(jìn)身體的康復(fù)。

1.3 觀察內(nèi)容

①調(diào)查患者疾病知識知曉度，調(diào)查表參照文獻(xiàn)自制，主要包括疾病知識、情緒控制、飲食控制、用藥管理幾個的方面，各維度滿分都是100分，得分越高，知識知曉度越高[6]。②調(diào)查兩組患者對接受干預(yù)過程中護理服務(wù)的滿意情況，自制調(diào)查表，共不滿意、尚可、滿意幾個等級，通過尚可率+滿意率對滿意度進(jìn)行計算。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 對照兩組患者健康知識知曉情況

干預(yù)前，兩組各維度評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組各維度評分都有提升，兩組對照教育組明顯較高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)前后健康知識知曉情況對照[（±s），分]

表1 兩組干預(yù)前后健康知識知曉情況對照[（±s），分]

組別 疾病知識 情緒控制 飲食控制 用藥管理教育組（n=49）一般組（n=46）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后67.5±3.1 92.1±3.5 67.6±3.2 75.3±2.7 65.3±2.2 90.6±3.8 65.2±2.5 72.3±2.6 69.8±4.1 93.3±2.1 69.7±3.8 75.6±2.8 68.9±2.7 90.6±3.2 69.0±2.9 74.5±2.2

2.2 對照兩組患者滿意度

教育組滿意度是98.0%，一般組是80.4%，兩組對比，教育組顯著較高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對照[n（%）]

3 討論

當(dāng)前，在我國，腦血管疾病有較高的發(fā)病率，老年人是多發(fā)人員，此類疾病發(fā)生后，不僅會使老年人的生存質(zhì)量下降，而且會使家庭、社會的負(fù)擔(dān)加重。對于腦血管疾病的干預(yù)，除了臨床干預(yù)外，更重要的是患者及其家屬的自主干預(yù)，但目前看來，部分患者及家屬對此類疾病的認(rèn)知度不夠，加之患者負(fù)性心理情緒的影響，導(dǎo)致患者自主護理難以實現(xiàn)，進(jìn)而使理想的康復(fù)效果無法實現(xiàn)[7]。因此，對此類患者實施干預(yù)時，臨床上需提升對護理干預(yù)的重視程度，而在護理干預(yù)中，健康教育屬于必不可少的內(nèi)容[8]。從疾病知識、心理情緒、飲食、康復(fù)鍛煉等多個方面對健康教育工作進(jìn)行開展，可使患者對此類疾病的發(fā)生、康復(fù)知識有準(zhǔn)確認(rèn)識，積極對各項干預(yù)進(jìn)行配合，并自主進(jìn)行干預(yù)，從而對身體的早期康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。①老年腦血管疾病患者年齡相對較大，機體的各項功能均處于退化的狀態(tài)中，對于疾病知識、生活習(xí)慣、康復(fù)知識，往往沒有正確的認(rèn)識。對此，通過講座開展、健康教育小冊子發(fā)放、口頭教育等實施宣教，可使患者對疾病的認(rèn)知度提升，從而對患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行改善。②腦血管疾病康復(fù)中，康復(fù)鍛煉極為關(guān)節(jié)，直接關(guān)系到患者各項功能的康復(fù)效果。實施健康教育可使患者及其家屬對這一點有明確的認(rèn)識，從而對其行為產(chǎn)生影響，積極接受康復(fù)鍛煉。③腦血管疾病的發(fā)生、康復(fù)過程中，飲食都可產(chǎn)生重要影響，施予飲食方面的健康教育，可幫助患者對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改良，以對因飲食不當(dāng)導(dǎo)致的病情復(fù)發(fā)進(jìn)行預(yù)防。④在腦血管疾病的康復(fù)中，情緒也會產(chǎn)生影響，通過健康教育告知患者這一點，并給予患者不良情緒紓解方面的指導(dǎo)，可使患者不良情緒得到有效改善，從而促進(jìn)其康復(fù)信心的提升。

該次研究中，接受健康教育的教育組干預(yù)后各維度健康知識知曉度評分都明顯比未接受健康教育的一般組高，且教育組護理滿意度是98.0%，與一般組的80.4%對照明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血管病患者實施干預(yù)時，臨床上需注重健康教育工作的開展，使患者對相關(guān)知識的知曉度、對護理服務(wù)的滿意度提升，進(jìn)而促進(jìn)患者早期康復(fù)。

[1]鄭美玲.護理干預(yù)對老年腦血管病患者家庭護理的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015(5):131-132.

[2]王利榮.老年腦血管病人跌倒預(yù)防的健康教育[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(3中旬刊):1633.

[3]潘怡.老年腦血管病人心理護理及康復(fù)護理[J].家庭醫(yī)藥,2017(1):134-135.

[4]王云娥.老年心腦血管病的預(yù)防和護理探討[J].大家健康,2016(2下旬版):259-260.

[5]余慧保.淺談50例老年心腦血管病患者的心理健康狀況及護理對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(10):77.

[6]劉文艷.人性化護理在中老年心腦血管疾病患者的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(11中旬刊):100.

[7]楊慶鳳,陳艷.護理干預(yù)對中老年高血壓患者心腦血管病終點事件的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20):254-255.

[8]張瑞芹.老年心腦血管病的預(yù)防和護理探討[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(13):301.

·編讀往來·

漢字?jǐn)?shù)字的用法

1.數(shù)字作為詞素構(gòu)成定型詞、詞組、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞句，應(yīng)使用漢字。例如：二倍體、一氧化碳、十一五規(guī)劃、十二指腸等。

2.鄰近的兩個數(shù)字并列連用表示概數(shù)時，應(yīng)使用漢字，連用的兩個數(shù)字之間不加標(biāo)點，如七八公里、五十二三歲、兩三家醫(yī)院等。

3.我國清朝以前（含清朝）以及非公歷的歷史紀(jì)年要用漢字。例如：清咸豐十年九月二十日、八月十五中秋節(jié)等。

4.部隊醫(yī)院編號有“第”字者，其編號用漢字。例如：解放軍第三0四醫(yī)院。

5.不定數(shù)詞一律用漢字。例如：任何一個患者、這是一種免疫反應(yīng)、無一例死亡。

Application Effect of Health Education in Senile Patients with Cerebrovascular Diseases

ZHANG Nan
Fangshan District Liangxiang Hospital,Beijing,102488 China

ObjectiveTo study the application effect of health education in senile patients with cerebrovascular diseases.Methods95 cases of patients with cerebrovascular diseases from March 2016 to March 2017 were divided into two groups,the general group with 46 cases adopted the routine nursing,while education group with 49 cases adopted the health education,and the nursing effect was compared between the two groups.ResultsAfter intervention,awareness degree scores of health knowledge in the education group were obviously higher than those in the general group,and satisfactory degree in the education group was obviously higher than that in the control group(98.0%vs 80.4%),（P＜0.05）.ConclusionThe health education in senile patients with cerebrovascular diseases can improve the awareness degree of diseases thus promoting the improvement of self-nursing and management ability of patients.

Senile patients with cerebrovascular diseases;Nursing;Health education

R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0050-03

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.050

張楠（1980-），女，北京人，本科，主管護師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護理。