心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾淼膶嵤┺k法與效果觀察

姜冬華，孟曉霞

內(nèi)蒙古赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024200

心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾淼膶嵤┺k法與效果觀察

姜冬華，孟曉霞

內(nèi)蒙古赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024200

目的研究分析心內(nèi)科病房護理標(biāo)識專科化管理的實施辦法與效果。方法2015年1月—2016年12月期間，抽取該院心內(nèi)科接收的122例患者，根據(jù)入院先后順序分為觀察組和對照組，其中，觀察組（2015年1—12月）70例，對照組（2016年1—12月）52例，其中，對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施，觀察組患者應(yīng)用護理標(biāo)識?？苹芾矸椒?，評價觀察組與對照組的護理效果。結(jié)果觀察組患者輸液滴速準(zhǔn)確率、儀器清點花費時間、儀器導(dǎo)管完好率、病情觀察漏項與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心內(nèi)科病房護理標(biāo)識專科化管理體現(xiàn)了以人為本護理理念，能有效提高護理工作效率、安全性，應(yīng)推薦采納。

心內(nèi)科；護理標(biāo)識?？苹芾恚恍Ч?/p>

患者安全是醫(yī)療工作中非常重要的問題，近幾年，關(guān)于患者安全問題的研究也不斷增多，且已經(jīng)成為各級醫(yī)院管理工作中重點關(guān)注的問題之一[1]。心內(nèi)科患者多是老年患者，記憶能力差，健忘，缺乏安全意識，導(dǎo)致該科室安全事件發(fā)生率較高[2]。心內(nèi)科患者各類臨床癥狀較多，病情進展快，生命安全受到嚴重威脅，對護理工作的要求較高[3]。而在心內(nèi)科實施標(biāo)識?？苹芾?，對病房中各類潛在的安全隱患應(yīng)用標(biāo)識進行提醒，可促使護理人員能根據(jù)提示進行相關(guān)操作，并且能為患者提供更為完善的服務(wù)。在臨床護理實踐中，部分護理人員危機意識、風(fēng)險意識較薄弱，容易忽略護理工作中相關(guān)細節(jié)問題，使得部分問題成為安全隱患，但是根據(jù)相關(guān)臨床資料，部分護理糾紛以及差錯均是由于護理細節(jié)未做到位而引起的，而病房護理標(biāo)識?？苹芾碛行?yōu)化了護理細節(jié)，且標(biāo)識貫穿在各種護理活動中，營造了一個安全文化的氛圍，有助于強化護理人員的風(fēng)險意識，提高了護理人員的警惕性，最終有助于減少風(fēng)險的發(fā)生。該文對心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾淼膶嵤┺k法與效果進行研究，并于2015年1月—2016年12月期間，抽取該院心內(nèi)科接收的122例作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院心內(nèi)科接收的122例患者作為該次研究對象，根據(jù)入院先后順序分為觀察組和對照組，其中，觀察組（2015年 1—12月）70例，對照組（2016年 1—12月）52例。觀察組中，男患者39例，女患者31例，年齡范圍為52～79歲，平均年齡（62.13±5.78）歲，病程 8個月～6年，平均病程（3.13±1.26）年，對照組中，男患者 34 例，女患者28例，年齡范圍為55～79歲，平均年齡 （62.27±5.62）歲，病程 1～6 年，平均病程（3.35±1.13）年。觀察組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料與對照組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：心內(nèi)科住院患者，患者意識清楚，可正常交流、溝通，主要有慢性心力衰竭、冠心病、高血壓、起搏器安置術(shù)后、PCI術(shù)后等患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽力障礙、精神疾病、意識模糊、認知功能障礙等患者。

1.3 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理措施，護理人員對患者開展健康教育，口頭宣教注意事項，對患者做好基礎(chǔ)護理工作，靶控環(huán)境護理、飲食護理等。觀察組患者應(yīng)用護理標(biāo)識?？苹芾矸椒ǎ鋬?nèi)容為。

1.3.1 采用統(tǒng)一基本標(biāo)識 醫(yī)院護理部門、醫(yī)院感染、保衛(wèi)處等多個部門制作統(tǒng)一使用的標(biāo)識，對防滑、病區(qū)環(huán)境、級別護理、飲食安全、財務(wù)安全警示等進行提示。

1.3.2 設(shè)置專用標(biāo)識 心內(nèi)科護士長與護理人員討論專科護理中存在的安全隱患以及常見的安全事件，包括藥物副作用、心臟性猝死、輸液局部損傷、藥物滴速不準(zhǔn)、壓瘡、跌倒、特殊病情交接不清等，并據(jù)此設(shè)置對應(yīng)的標(biāo)識，具體有以下幾類。

①藥品護理標(biāo)識：對多巴胺、地高辛、低分子肝素等心內(nèi)科常用的高警訊相關(guān)藥物進行標(biāo)識，做標(biāo)識時使用醒目的顏色，如黑底白字等，并置于特定位置。使用PVC板制作注射類藥品標(biāo)識牌，并將標(biāo)識牌掛在對應(yīng)的輸液架上。

②警示標(biāo)識：將警示標(biāo)識掛在患者床頭，向患者講解警示標(biāo)識的內(nèi)容，如懸掛“小心墜床”的黃色標(biāo)識牌，避免患者跌倒。對患者進行病情評估后，壓瘡高?；颊邞覓臁邦A(yù)防壓瘡”的警示牌。對于導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較高的患者則懸掛“避免導(dǎo)管滑脫”的警示標(biāo)識。同時根據(jù)患者情況設(shè)置“觀察出血”“臥床休息”“房顫心律”等對應(yīng)標(biāo)識。懸掛相關(guān)警示牌時，向患者及其家屬講解懸掛的內(nèi)容，強化患者及其家屬安全防護意識。在走廊、樓梯、拐角等位置張貼提醒標(biāo)識，如“小心臺階”“防止地滑”等，特別在洗手池、衛(wèi)生間等水漬較多的地方張貼醒目的“防止地滑”的標(biāo)識，避免患者摔倒、滑到。如果患者合并有多種疾病，則設(shè)置專門的組合標(biāo)識，制作亞克力板，制成具有4個插槽的組合標(biāo)識牌，根據(jù)患者實際用藥情況、病情等放入不同的提示牌，以提示及時觀察患者病情、更換患者用藥情況等。該類組合標(biāo)識通常放置床頭牌左邊、中心吸氧環(huán)氧帶臺面上。

③儀器、管道標(biāo)識：應(yīng)用不同的顏色對各類輸液管道進行標(biāo)識，標(biāo)注好置管時間、更換相關(guān)裝置時間等，且對存在藥物過敏史患者設(shè)置專門標(biāo)識。對儀器和相關(guān)配套導(dǎo)線進行編號標(biāo)識，如心電監(jiān)測儀、呼吸機等，用PVC標(biāo)牌注明所屬科室，并設(shè)置專用儀器固定架，以便于放置導(dǎo)線、導(dǎo)管等。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者輸液滴速準(zhǔn)確率、儀器清點花費時間、儀器導(dǎo)管完好率、病情觀察漏項，同時采用自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理工作的滿意度，按百分制計分，滿意（＞90 分）、一般滿意（70～90 分）、較差（＜70 分），滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

使用Excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，并采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輸液速度準(zhǔn)確率等指標(biāo)比較

觀察組患者儀器清點花費時間、儀器導(dǎo)管完好率、病情觀察漏項與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，觀察組患者輸液滴速準(zhǔn)確率52.86%（37/70） 明顯高于對照組 42.31%（22/52）（P<0.05，χ2=4.19），見表 1。

2.2 滿意度

觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表1 兩組患者輸液速度準(zhǔn)確率等指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者輸液速度準(zhǔn)確率等指標(biāo)比較（±s）

組別 儀器清點花費時間（min）儀器導(dǎo)管完好（%）病情觀察漏項（次）觀察組（n=70）對照組（n=52）tP 14.11±1.08 27.19±1.34 59.67<0.05 99.45±0.62 95.27±0.91 30.16<0.05 0.003±0.001 0.037±0.012 23.69<0.05

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

3 討論

心內(nèi)科收治患者的病情通常比較復(fù)雜，且變化快，癥狀多樣化，且普遍應(yīng)用高警訊藥物，是醫(yī)療風(fēng)險較大的科室。心血管疾病的治療通常較困難，且治療方案比較復(fù)雜，靜脈輸液頻繁，部分血管活性藥物的安全作用范圍較窄，如硝酸甘油、硝普鈉等，且不同用藥劑量則會對患者病情、體征產(chǎn)生影響。相關(guān)研究指出，標(biāo)識專科化管理的實施和應(yīng)用有效提高了臨床護理工作質(zhì)量和效率。該次研究中，觀察組患者輸液滴速準(zhǔn)確率、儀器清點花費時間、儀器導(dǎo)管完好率、病情觀察漏項與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾碓诟纳谱o理工作質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。心內(nèi)科應(yīng)用的儀器較多、較復(fù)雜，如臨時起搏器、心電監(jiān)護儀等，各項護理操作較多，導(dǎo)致該科室護理工作繁重，對護理技術(shù)的要求較高。且心內(nèi)科的手術(shù)較多，相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備工作有一定的時限性，再加上術(shù)后予以患者比較特殊的護理，對該科室護理工作提出了更高的要求。護理標(biāo)識能增加護患之間的交流，有助于建立良好的護患關(guān)系，且能增強患者對安全防護的認識，提高患者自我防護的能力，最終減少風(fēng)險事件的發(fā)生。護理標(biāo)識采用不同的醒目的顏色，能給護理人員在工作時造成視覺刺激，避免護理人員由于工作疲勞、倦怠而忽視了相關(guān)工作，為護理人員開展相關(guān)工作提供指導(dǎo)，從而有效預(yù)防風(fēng)險事件的發(fā)生。

綜上所述，心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾眢w現(xiàn)了以人為本護理理念，能有效提高護理工作效率、安全性，應(yīng)推薦采納。

[1]黃海.護理標(biāo)識?？苹芾碓诠谛牟』颊咧械膽?yīng)用[J].護理實踐與研究,2015,21(7):112-113.

[2]華曉靜.心內(nèi)科病房護理標(biāo)識?？苹芾淼膶嵤┺k法與效果[J].母嬰世界,2016,17(5):223.

[3]石晶.護理標(biāo)識?？苹芾碓谛膬?nèi)科護理管理中的實踐分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(21):211-212.

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1672-5654（2017）09（a）-0140-02

2017-06-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.140

姜冬華（1975-），女，內(nèi)蒙古寧城人，本科，主管護師，研究方向：心血管護理。