時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響觀察

吳霞萍

朗高養(yǎng)老總部護(hù)理部，江蘇無錫 214000

時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響觀察

吳霞萍

朗高養(yǎng)老總部護(hù)理部，江蘇無錫 214000

目的探究時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響。方法選取該院2016年2—11月老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對照組、時間護(hù)理組各43例。對照組實施常規(guī)護(hù)理；時間護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時間護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分；平均住院時間。結(jié)果時間護(hù)理組患者護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）；時間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分比對照組好（P＜0.05）；時間護(hù)理組平均住院時間比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響大，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、生存質(zhì)量，縮短住院時間，提高患者滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

時間護(hù)理；老年患者；護(hù)理質(zhì)量；生存質(zhì)量；影響

時間護(hù)理為護(hù)理人員通過掌握機(jī)體生物規(guī)律，對患者病情監(jiān)測、生理病理、心理、用藥等根據(jù)時間進(jìn)行護(hù)理的一種新學(xué)科。老年患者機(jī)體功能衰退，多合并一種甚至多種慢性疾病，自理能力低下，在住院期間護(hù)理風(fēng)險較高，需加強(qiáng)對患者的護(hù)理，保障醫(yī)療安全[1-2]。該研究選取該院2016年2—11月老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對照組、時間護(hù)理組各43例，探討了時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院老年患者86例根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表分對照組、時間護(hù)理組各43例。對照組男性、女性各有28例、15例，年齡61～75歲，平均(67.73±2.53)歲。慢性阻塞性肺疾病有16例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血壓合并冠心病有7例，其他有5例。

時間護(hù)理組男性、女性各有26例、17例，年齡62～75歲，平均(67.18±2.14)歲。慢性阻塞性肺疾病有15例，慢性阻塞性肺疾病合并冠心病有15例，高血壓合并冠心病有7例，其他有6例。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理；時間護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時間護(hù)理。①病情監(jiān)測時間護(hù)理。在3:00、7:00、11:00、17:00、19:00 和 23:00 進(jìn)行體溫監(jiān)測，在 10:00、14:00、18:0、3:00監(jiān)測血壓，明確血壓波動高峰，在高峰前給予降壓藥物。心率監(jiān)測時間可根據(jù)冠心病高發(fā)時間（21:00-次日1:00），心動過速高發(fā)時間（早上、傍晚）進(jìn)行，加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常并匯報醫(yī)生。生活上在晨間6:00開始晨間護(hù)理，21:00-次日5:00為患者提供安靜睡眠環(huán)境。②飲食時間護(hù)理。飲食以3餐為準(zhǔn)，軟食、半流食和流食可適當(dāng)增加殘次，晚餐避免太晚，一般在17:30進(jìn)行，注意減少進(jìn)食量。睡前或晨起飲一杯白開水。③給藥時間護(hù)理。慢阻肺患者多在凌晨3:00出現(xiàn)哮喘，可在2:00給予霧化吸入藥物控制哮喘；早晨6:00給予降壓藥物，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生，14:00再給藥可降低血壓和心腦血管事件發(fā)生。利尿劑可在上午10:00給藥，提高生物利用率。④健康教育時間?？稍谌梭w精神活性較高的時間進(jìn)行健康教育（9:00-11:00、16:00-17:00、19:00-21:00），患者情緒高漲，樂意回答問題，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，宣教時間避免過長，一般10 min左右，避免影響患者休息[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分；平均住院時間。護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分均采用自制量表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量和生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

時間護(hù)理組患者護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和生存質(zhì)量評分比較

時間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分比對照組好（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分和生存質(zhì)量評分比較[（±s），分]

組別 護(hù)理質(zhì)量評分 生存質(zhì)量評分對照組（n=43）時間護(hù)理組（n=43）tP 81.01±1.91 94.25±2.34 8.782 0.000 85.25±1.25 98.13±3.43 9.251 0.000

2.3 平均住院時間比較

時間護(hù)理組平均住院時間比對照組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者平均住院時間比較[（±s），d]

表3 兩組患者平均住院時間比較[（±s），d]

組別平均住院時間對照組（n=43）時間護(hù)理組（n=43）tP 13.72±5.95 10.18±5.34 6.263 0.000

3 討論

老年患者因年齡高，在臨床護(hù)理上和其他非老年患者存在較大的差異，注意的事項更多，如用藥安全性、進(jìn)食合理性、休息的充分性等，而通過時間護(hù)理，可根據(jù)患者機(jī)體生物規(guī)律，對患者進(jìn)行給藥、進(jìn)食、健康教育、生命體征監(jiān)測等的護(hù)理，患者在最佳狀態(tài)下接受護(hù)理，可達(dá)到最佳效果，且通過不良事件發(fā)生高峰期進(jìn)行預(yù)防性用藥，可最大限度減少風(fēng)險的發(fā)生[5-6]。時間護(hù)理的實施對護(hù)士提出了更高的要求，要求其充分掌握和理解不同時間段患者機(jī)體狀況和生物節(jié)律，并科學(xué)觀察病情，針對性實施護(hù)理措施，可有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者生存質(zhì)量[7-8]。

該研究中，對照組實施常規(guī)護(hù)理；時間護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行時間護(hù)理。結(jié)果顯示，時間護(hù)理組患者護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05）；時間護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量評分、生存質(zhì)量評分比對照組好（P＜0.05）；時間護(hù)理組平均住院時間比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，時間護(hù)理對老年患者護(hù)理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響大，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、生存質(zhì)量，縮短住院時間，提高患者滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

[1]林少珍,林少玲.中醫(yī)時間護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的效果觀察[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(34):17-18.

[2]陳志紅.中醫(yī)時間護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(13):330-331.

[3]農(nóng)冬暉.生物鐘理論在老年人時間護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2011,9(2):94-95.

[4]閆慧榮,韓愛榮,李歡愛，等.時間護(hù)理在腦卒中病人中的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(12):1105-1106.

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[8]黃麗華,毛麗珠.時間護(hù)理干預(yù)對老年單純收縮期高血壓患者藥物治療效果的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,41(2):127-129.

Effect of Time Nursing on Nursing Quality and Quality of Life of Elderly Patients

WU Xia-ping
Nursing Department,Langgao Pension Headquarters,Wuxi,Jiangsu Province,214000 China

s]ObjectiveThis paper tries to explore the effect of time nursing on nursing quality and quality of life in elderly patients.Methods86 cases of elderly patients in this hospital from February to November 2016 were divided into the control group and the time nursing group according to the digital random method,with 43 cases in each group.The control group was treated with routine nursing.The time nursing group added the time nursing care.The nursing satisfaction;nursing quality score,quality of life score;average length of stay of two groups of patients were compared.ResultsThe nursing satisfaction of the patients in the time nursing group was higher than that in the control group(P<0.05).The nursing quality score and the quality of life score of the time nursing group were better than the control group（P<0.05）.The average hospital stay in the time nursing group was lower than that in the control group（P<0.05）.ConclusionTime nursing has great influence on nursing quality and quality of life of elderly patients,which can effectively improve nursing quality,quality of life,shorten hospital stay and improve patient’s satisfaction.It is worth popularization and application.

Time nursing;Elderly patients;Quality of nursing;Quality of life;Effect

R472

A

1672-5654（2017）09（a）-0103-02

2017-06-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.103

吳霞萍（1989-），女，江蘇無錫人，本科在讀，護(hù)師，研究方向：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，創(chuàng)新護(hù)理管理。