品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用與實(shí)踐

陸學(xué)工

江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇南通 226400

品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用與實(shí)踐

陸學(xué)工

江蘇省如東縣人民醫(yī)院藥劑科，江蘇南通 226400

目的分析品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實(shí)踐方式及效果。方法于2016年8月起針對(duì)該院藥房的藥品庫(kù)存實(shí)施品管圈的精細(xì)化管理，與2016年1—7月未實(shí)施品管圈的藥房藥品庫(kù)存管理進(jìn)行對(duì)比，觀察實(shí)施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分、藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率。結(jié)果在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理過(guò)程中實(shí)施品管圈前后的管理指標(biāo)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用效果較為顯著，能有效提高藥品庫(kù)存管理的管理水平，規(guī)范操作，減少庫(kù)存差錯(cuò)現(xiàn)象的出現(xiàn)。

品管圈；藥品庫(kù)存；精細(xì)化管理

醫(yī)院的藥品庫(kù)存管理部門不僅是保證整個(gè)醫(yī)院患者臨床用藥的供應(yīng)，還是對(duì)整個(gè)醫(yī)院藥品種類及數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及掌握的主要途徑[1]。在藥品庫(kù)存的精細(xì)化管理過(guò)程中確保庫(kù)存準(zhǔn)確，提高藥房賬物的相符率屬于精細(xì)化管理中的重點(diǎn)[2]。為了分析品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實(shí)踐效果，該院針對(duì)藥房藥品庫(kù)存進(jìn)行了品管圈的應(yīng)用。

1 醫(yī)院藥房庫(kù)存管理

1.1 現(xiàn)狀及問(wèn)題

由于醫(yī)院藥房?jī)?nèi)的藥物種類較多且數(shù)量較多導(dǎo)致醫(yī)院藥品庫(kù)存管理方面的環(huán)節(jié)較為薄弱，藥品的管理屬于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中較為重要的組成部分，醫(yī)院的藥品儲(chǔ)備能力及周轉(zhuǎn)時(shí)間不僅關(guān)系著醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)情況，還關(guān)系著患者的藥物使用狀態(tài)[3]?，F(xiàn)階段的藥房藥品庫(kù)存管理中主要存在著庫(kù)存的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)現(xiàn)象，直接影響著藥品精細(xì)化管理的效果，盤點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的誤差現(xiàn)象較大，這個(gè)誤差范圍不確定性給藥品庫(kù)存的精細(xì)化管理帶來(lái)一定的難題。

1.2 方法

于2016年8月起針對(duì)該院藥房的藥品庫(kù)存實(shí)施品管圈的精細(xì)化管理，未實(shí)施品管圈的庫(kù)存管理采用常規(guī)的方式進(jìn)行管理；品管圈精細(xì)化管理方式：（1）成立品管圈管理主題：在藥房?jī)?nèi)建立一個(gè)品管圈管理主題，圈員主要由10名藥房工作人員及8名二級(jí)庫(kù)管理人員組成，確定圈內(nèi)的圈長(zhǎng)及副圈長(zhǎng)，針對(duì)全體圈員通過(guò)腦力激蕩的方式確定圈名為“善庫(kù)圈”，通過(guò)制定完善及健全的質(zhì)量管理規(guī)章制度及藥房藥品庫(kù)存，達(dá)到建設(shè)完善藥庫(kù)的目的。以評(píng)價(jià)的方式對(duì)“善庫(kù)圈”的可行性進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高藥品的管理質(zhì)量。（2）擬定活動(dòng)計(jì)劃：確定了主題后，按照品管圈的方式擬定2016年8月—2017年3月的活動(dòng)計(jì)劃，并定期召開圈會(huì)進(jìn)行活動(dòng)的記錄管理。（3）品管圈精細(xì)化管理：①針對(duì)藥物采購(gòu)進(jìn)行管理：針對(duì)藥品的采購(gòu)計(jì)劃實(shí)施MRP計(jì)劃，3個(gè)月為1個(gè)周期，以15次為領(lǐng)用數(shù)量，以領(lǐng)用間隔為根據(jù)進(jìn)行加權(quán)平均，建立加權(quán)平均模型，計(jì)算出采購(gòu)周期內(nèi)的預(yù)計(jì)領(lǐng)用時(shí)間及數(shù)量，生成采購(gòu)訂單，保證藥品的正常供應(yīng)，避免出現(xiàn)藥物過(guò)多堆積的現(xiàn)象；②養(yǎng)護(hù)管理：每半個(gè)月組織1次圈內(nèi)會(huì)議，分析藥庫(kù)藥品的領(lǐng)用情況，針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未領(lǐng)用的除了搶救藥品外的藥品進(jìn)行清退，避免造成不必要的積壓現(xiàn)象，每半個(gè)月對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，檢查藥品額度有效期限，針對(duì)有效期限使用日小于半年的藥物進(jìn)行統(tǒng)一歸類方式并給予相應(yīng)標(biāo)注的警示，根據(jù)這些藥物的使用情況繼續(xù)清退或跟蹤使用情況的管理，避免出現(xiàn)藥品損耗或過(guò)期使用的現(xiàn)象；③藥品的驗(yàn)收及發(fā)放：制定嚴(yán)格的藥品驗(yàn)收入庫(kù)及發(fā)放出庫(kù)的相應(yīng)規(guī)章制度，在藥品進(jìn)行入庫(kù)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)藥品是否存在票物不符的現(xiàn)象，藥品的票據(jù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行入賬處理，藥品在出庫(kù)時(shí)應(yīng)派兩名圈友進(jìn)行復(fù)核出庫(kù)，出庫(kù)后的藥品進(jìn)行及時(shí)的出賬記錄，避免出現(xiàn)賬物不相符、采購(gòu)計(jì)劃重復(fù)、藥物補(bǔ)充不及時(shí)等現(xiàn)象；④藥品供應(yīng)商管理：選擇符合要求的藥品供應(yīng)商，針對(duì)每月都藥品的供貨配送、藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)緊缺藥物的時(shí)間及力度等方面進(jìn)行綜合的評(píng)審及考核，選擇符合要求的藥品供應(yīng)商，降低藥品的庫(kù)存，減少資金占用現(xiàn)象，保證藥品的及時(shí)供應(yīng)。⑤藥品的二級(jí)庫(kù)管理：圈友應(yīng)協(xié)助二級(jí)庫(kù)管理人員進(jìn)行二級(jí)庫(kù)藥品的分類及管理，針對(duì)藥品內(nèi)外包裝尺寸、包裝的質(zhì)量、數(shù)量及存儲(chǔ)面積等進(jìn)行確定，設(shè)定相應(yīng)的領(lǐng)用周期，保持科學(xué)的庫(kù)存量，避免出現(xiàn)藥物堆積的現(xiàn)象或缺少藥物影響患者病情的現(xiàn)象。

1.3 療效判定

觀察實(shí)施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分、藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率為計(jì)數(shù)資料，采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率

實(shí)施品管圈前后藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分

實(shí)施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表 2。

表1 實(shí)施品管圈前后藥房工作人員出錯(cuò)率、庫(kù)存差錯(cuò)率、藥房賬物相符率[n（%）]

表2 實(shí)施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分（±s）

表2 實(shí)施品管圈前后藥品的周轉(zhuǎn)天數(shù)、滿意度評(píng)分（±s）

組別 周轉(zhuǎn)天數(shù)（d） 滿意度評(píng)分（分）實(shí)施前實(shí)施后tP 18.36±2.58 13.10±2.46 6.260 1 0.000 82.13±5.36 96.35±5.74 7.682 0 0.000

3 討論

品管圈的管理模式是一種由里及外、由下而上、長(zhǎng)效較高的質(zhì)量持續(xù)完善機(jī)制[4]，在實(shí)施品管圈的過(guò)程中主要包括：成立品管圈管理主題、擬定活動(dòng)計(jì)劃及各項(xiàng)品管圈管理的手段等[5-6]。

觀察結(jié)果顯示，將品管圈的管理模式引入各個(gè)科室的工作質(zhì)量管理過(guò)程中，實(shí)施以藥房實(shí)際庫(kù)存為主的品管圈活動(dòng)，藥房?jī)?nèi)的賬物相符率由原來(lái)的78.00%提高至100.00%，說(shuō)明品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理過(guò)程中的使用及實(shí)踐效果較好，能顯著減少庫(kù)存管理過(guò)程中出現(xiàn)的出錯(cuò)現(xiàn)象及庫(kù)存差錯(cuò)現(xiàn)象，縮短周轉(zhuǎn)天數(shù)，提高滿意度。

綜上所述，品管圈在藥品庫(kù)存精細(xì)化管理中的應(yīng)用及實(shí)踐效果較好，能顯著提高賬物的相符率，縮短藥物的周轉(zhuǎn)天數(shù)，提高精細(xì)化管理質(zhì)量。

[1]錢正,殷曉紅,陶宜富，等.降低門診藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(6):4-7.

[2]張倩,陶宜富,朱定春，等.以“品管圈”模式進(jìn)行藥學(xué)質(zhì)量管理的實(shí)踐探索及思考[C].//2010年江蘇省藥學(xué)大會(huì)暨第十屆江蘇省藥師周論文集.2010:479-480.

[3]薛曉紅,謝輝平.品管圈在門診藥房管理中的應(yīng)用[J].中南藥學(xué),2010,8(12):936-939.

[4]江紅星,嚴(yán)安定,許杜娟，等.“品管圈”活動(dòng)在提高藥品周轉(zhuǎn)率中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(5):872-874.

[5]李曉紅,韓華.論品管圈在醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(7):364-365.

[6]黃慶全.西藥房藥品質(zhì)量管理中應(yīng)用品管圈的可行性研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(9):365-366.

Application and Practice of Quality Control Circles in the Fine Management of Drug Inventory

LU Xue-gong
Department of Pharmacy,Rudong County People’s Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

s]ObjectiveThis paper tries to analyze the application and practice of quality management in drug inventory management.MethodsSince August 2016,the quality control circles of fine management in this hospital pharmacy drug inventory has been conducted,and compared with those who did not implement quality control circles management between January 2016 and July 2016,and then the medicines turnover days,the satisfaction score,pharmacy staff error rate,inventory error rate,pharmacy account match rate before and after the implementation of quality control circle were observed.ResultsThere was a significant difference in the management indexes of the quality control circles management of the drug inventory,with statistically significant difference(P<0.05).ConclusionThe effect of the application of quality control circle in drug stocks of the fine management is remarkable,which can effectively improve the management level of drug inventory management,with standardized operation and fewer inventory errors.

Quality control circles;Drug inventory;Refined management

R95

A

1672-5654（2017）09（a）-0101-02

2017-06-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.101

陸學(xué)工（1968-），男，江蘇如東人，本科，副主任藥師，主要從事藥房藥劑管理工作。