高職護(hù)理《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》考核改革與實(shí)踐

程香　吳波　秦健　游真　何福超　陳海旭

【摘要】《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》是護(hù)理專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程質(zhì)量直接影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)，課程考核是評判課程質(zhì)量的一個重要手段，通過加強(qiáng)過程性考核，終結(jié)性考核中適當(dāng)增加綜合型、應(yīng)用型題的比例等，有利于提高學(xué)生對知識的理解與掌握，有利于知識的內(nèi)化。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)；考核改革；必要性；方式；實(shí)施；問題及措施

【課題項目】四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》高職課程考核方式改革與實(shí)踐--以護(hù)理專業(yè)為例CWKY-2016-12項目立項。

【中圖分類號】G712；R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）06-0066-02

課程考核是全面了解學(xué)生掌握所學(xué)知識和培養(yǎng)綜合能力的有效方法，在教育評價體系中具有核心地位[1]?？茖W(xué)合理的、鼓勵創(chuàng)新的、富有活力的考核培養(yǎng)高校學(xué)生的創(chuàng)造力，有利于造就建設(shè)創(chuàng)新型國家所需要的創(chuàng)新型人才，而不科學(xué)、不合理、束縛學(xué)生思想的、僵化的考核制度則會扼殺學(xué)生的智慧和創(chuàng)造力。探討《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》考核改革的方式及實(shí)施，對促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量，為后繼專業(yè)課程學(xué)學(xué)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

一、目前的考核方式及改革的必要性

《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。目前，我院的《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》包括形成性考核和終末性考核。形成性考核包括平時考核，如出勤、參與教學(xué)活動情況等；終末性考核包括期中考試和期末考試?？己朔绞綖槔碚摽荚嚰凹寄芸荚嚕碚摽荚嚲鶠殚]卷考試。雖然改變了過去“一考定成績”[2]的考核，但也存在一些弊端：

1.期中、期末內(nèi)容主要局限于教學(xué)大綱規(guī)定的范圍內(nèi)，且偏重概念、原理等基本知識和基本理論，考核學(xué)生創(chuàng)新知識和創(chuàng)新思維的內(nèi)容少，試卷覆蓋的知識面窄，標(biāo)準(zhǔn)化的客觀題多，分析題、綜合題等主觀題少。

2.考核形式相對陳舊單一，一直沿用傳統(tǒng)的閉卷、筆試的方式，注重理論考核，對體現(xiàn)學(xué)生口頭表達(dá)能力、實(shí)踐操作能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的考核少。即便是技能考試，內(nèi)容也局限于書本上的實(shí)驗(yàn)，采取學(xué)生認(rèn)標(biāo)本，將答案寫在答題卡上的方式進(jìn)行，考試方式也比較單一，由于實(shí)驗(yàn)條件的限制，能用于考試的標(biāo)本也較局限，不利于考查學(xué)生的整體水平。

3.平時考核缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果受任課教師的習(xí)慣、主觀因素影響較大。

4.平時成績、半期成績、期末成績、技能成績，各部分占比1、2、3、4?？傮w來講，這種考核方式與學(xué)生的實(shí)際能力有一定的差距。因此，要使成績與能力相匹配，充分發(fā)揮考核的激勵和引導(dǎo)等積極作用，切實(shí)提高學(xué)生的綜合能力和素養(yǎng)。改革現(xiàn)有的考試制度及課程考核方式已勢在必行。

二、改革的方式及實(shí)施

在2016/2017學(xué)年第一學(xué)期在護(hù)理專業(yè)《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中，我們主要從以下方面進(jìn)行考核改革：

1.改革了平時考核方案和比例，制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，考核項目包括考勤，課堂表現(xiàn)，平時作業(yè)及單元檢測幾個方面，分別占平時考核的2：2：2：4，其中考勤，課堂表現(xiàn)，平時作業(yè)借鑒學(xué)生操行評定辦法，每個同學(xué)有一定的基礎(chǔ)分，占比該項的80%，再根據(jù)學(xué)生出勤率高低，課堂回答問題情況，課后作業(yè)完成情況加減；單元測驗(yàn)以解剖學(xué)課程內(nèi)容模塊劃分為內(nèi)臟系統(tǒng)解剖、運(yùn)動脈管神經(jīng)感官系統(tǒng)解剖、組織胚胎學(xué)三大模塊，在每一模塊結(jié)束后，設(shè)置覆蓋相應(yīng)內(nèi)容的50道選擇題，上傳至藍(lán)墨云班課進(jìn)行測試。（具體見平時成績考核方案及量化表，表1）

2.保留了期中考試，仍占期末的20%，因?yàn)榻馄蕦W(xué)內(nèi)容多，理論性強(qiáng)，在期中時進(jìn)行一次階段性的測試，有利于學(xué)生及時查漏補(bǔ)缺。

3.保留了技能考試，但將比例由原來的30%降為20%，同時增加了觸摸體表標(biāo)志的考試項目，比例降低是由于解剖學(xué)作為一門基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)主要以觀察標(biāo)本為主。另一方面，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，在護(hù)理操作中常常涉及解剖定位，為此，我們增加了觸摸體表標(biāo)志的考核，以更好地為后續(xù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

4.保留了期末考試的比例，但適當(dāng)增加了考題中綜合題的比例，利于考察學(xué)生分析總結(jié)、歸納問題的能力。

三、改革的情況

本文選取兩名相同教師任教的2015級及2016級護(hù)理6個班的各項成績對比，兩名教師均為講師，學(xué)生均為高中應(yīng)屆畢業(yè)生，均為入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》，選用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版，劉文慶主編，第二版。考核成績對比如下：

通過對比，我們看出，各項成績變化不明顯，但通過對后續(xù)一學(xué)期課程任課教師的調(diào)查顯示，2016級學(xué)生與后續(xù)課程相關(guān)的《系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)》知識掌握程度明顯高于2015級，說明通過平時成績的細(xì)化考核、多方面的技能強(qiáng)化及理論考試中增加應(yīng)用型題等方面的考核改革還是有利于提高學(xué)生對知識的理解與掌握，有利于知識的內(nèi)化。

四、存在的問題及措施

經(jīng)過解剖學(xué)科組全體教師的努力，各項改革均順利完成，通過改革，我們也總結(jié)出：

1.藍(lán)墨云班課考核時極少數(shù)學(xué)生因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的問題，不能在規(guī)定時間內(nèi)完成，教師不得不為他們設(shè)置重考，由于重測時其他同學(xué)已完成，監(jiān)測重測生的成績是否客觀公正帶來極大不便。為此，我們希望能有wifi全覆蓋的校園環(huán)境以更好地適應(yīng)信息化課程考核。

2.技能考核中增加的觸摸體表標(biāo)志這部分內(nèi)容，由于此次改革比較倉促，在教學(xué)中對這部分內(nèi)容強(qiáng)化不夠，部分學(xué)生觸摸時手法不準(zhǔn)確，觸摸部位不準(zhǔn)確，評分受教師主觀因素影響較大，同時，一些較隱蔽部位的體表標(biāo)志也不便進(jìn)行考試，大大縮減了可考試的范圍。注意在以后的考核中先制定出觸摸體表標(biāo)志的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核范圍，在平時的教學(xué)中注意強(qiáng)化相應(yīng)技能培訓(xùn)。

3.由于此次改革實(shí)施時間短，對學(xué)生專業(yè)能力、綜合能力等方面的影響目前還無法體現(xiàn)，有待以后的進(jìn)一步研究。

總之，通過此次考核改革，使我們充分認(rèn)識到改革的必要性，也發(fā)現(xiàn)自身的不足和存在的問題，在以后的教學(xué)中，我們將不斷總結(jié)，不斷提高自身的教研水平，逐步探索，循序漸進(jìn)，最終建立科學(xué)、規(guī)范、合理及系統(tǒng)化的考核機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

[1]張穩(wěn)穩(wěn)劉琳，淺析高校專業(yè)課考核改革的必要性，大學(xué)教育，2016.7，（50）.

[2]蔣曉東，淺談高校思想政治理論課考核改革的基本原則與策略，長沙大學(xué)學(xué)報，2015.No1，Vol29，（137）.endprint