• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    盆底肌肉鍛煉的不同訓(xùn)練時機(jī)對盆底肌力的影響

    2017-10-17 07:47:40鄒艷芬肖枝蘭
    中國婦幼健康研究 2017年10期
    關(guān)鍵詞:初產(chǎn)婦盆底肌力

    鄒艷芬,肖枝蘭

    (漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 漢川 431600)

    盆底肌肉鍛煉的不同訓(xùn)練時機(jī)對盆底肌力的影響

    鄒艷芬,肖枝蘭

    (漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 漢川 431600)

    目的探討產(chǎn)后第1周與第7周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行盆底肌肉鍛煉在提高盆底肌力中的應(yīng)用效果。方法選取2015年9月至2016年6月在漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的268例足月陰道分娩的單胎初產(chǎn)婦,隨機(jī)分為研究組和對照組,兩組各134例。研究組于產(chǎn)后第1周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,對照組則于產(chǎn)后第7周開始進(jìn)行鍛煉,均鍛煉1個月。對比兩組產(chǎn)后3個月、6個月盆底肌力、盆腔器官脫垂定量分類及壓力性尿失禁的發(fā)生情況。結(jié)果研究組產(chǎn)后3個月、6個月盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓均高于對照組(t=3.53~4.65,均P<0.05);研究組產(chǎn)后3個月、6個月盆腔器官脫垂定量分類法0度比例高于對照組(χ2值分別為4.13、4.19,均P<0.05),而Ⅰ度比例、Ⅱ度比例低于對照組(Ⅰ度:χ2值分別為3.89、3.97,均P<0.05;Ⅱ度:χ2值分別為3.75、3.69,均P<0.05);研究組產(chǎn)后3個月、6個月壓力性尿失禁發(fā)生率均低于對照組(χ2值分別為6.96、6.25,均P<0.05)。結(jié)論產(chǎn)后第1周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行早期盆底肌肉鍛煉有助于改善盆底肌力,從而能夠明顯減輕壓力性尿失禁發(fā)生率。

    Kegel訓(xùn)練;盆底肌肉鍛煉;盆底肌力;壓力性尿失禁

    女性盆底功能障礙是由于盆底組織衰老或受損等原因引起的盆底組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理改變,進(jìn)而造成不同程度的器官功能障礙的疾病[1-2]。女性盆底功能障礙在我國已婚女性群體中的患病率約為50%[3],其臨床表現(xiàn)主要有壓力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脫垂(pelvic organ prolapse,POP)及性功能障礙[4-5]。已有研究報道指出,盆底肌肉鍛煉對可以高女性盆底功能障礙者的盆底肌力,該方法較為簡便、安全、可行[6-7],然而有關(guān)其較為合適且理想的鍛煉時機(jī)的報道相對較少。因此,現(xiàn)就漢川市人民醫(yī)院268例足月陰道分娩的初產(chǎn)婦進(jìn)行探討,對比分析產(chǎn)后第1周與第7周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行盆底肌肉鍛煉在提高盆底肌力中的應(yīng)用效果。

    1對象與方法

    1.1一般資料

    利用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)選取漢川市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年9月至2016年6月268例足月陰道分娩的初產(chǎn)婦,均為單胎,分為對照組及研究組,各134例。本次研究內(nèi)容已獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),且268例初產(chǎn)婦均自愿參與本次研究并簽署知情通知書。

    1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

    病例選取標(biāo)準(zhǔn):初產(chǎn)婦;單胎妊娠、陰道自然分娩;新生兒為足月兒;年齡為20~35歲者;孕周為37~41周;初產(chǎn)婦具備基本的語言溝通能力。

    1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)

    病例排除標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)產(chǎn)婦;多胎妊娠;有引產(chǎn)史者;新生兒為早產(chǎn)兒;年齡低于20歲或高于35歲者;孕周低于37周;產(chǎn)婦伴有子宮或其他婦科疾??;產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)陰道前后壁膨出及SUI等癥狀表現(xiàn);生產(chǎn)時通過器械進(jìn)行助產(chǎn)者;產(chǎn)后出現(xiàn)宮腔殘留者。

    1.4鍛煉方法

    兩組均給予常規(guī)產(chǎn)后健康教育,包括適當(dāng)運(yùn)動、培養(yǎng)良好的作息時間及生活習(xí)慣、不過度進(jìn)行體力勞動,并由本院護(hù)理人員向產(chǎn)婦闡述有關(guān)女性盆底功能障礙的基本知識,并運(yùn)用良好的語言溝通技巧幫助產(chǎn)婦樹立信心,鼓勵其積極配合本次研究。與此同時,研究組于產(chǎn)后第1周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,對照組則于產(chǎn)后第7周開始進(jìn)行鍛煉,均鍛煉1個月。Kegel訓(xùn)練方法如下:取兩組站立位或仰臥位,囑其放松腹部肌肉,并進(jìn)行有規(guī)律的肛門、陰道收縮動作,且每次收縮應(yīng)超過3s,接著放松,持續(xù)約20min,一天鍛煉2~3次,4周為1個療程。

    1.5觀察指標(biāo)

    對兩組進(jìn)行為期6個月的隨訪,主要了解兩組盆底肌力、POP與SUI的情況。①盆底肌力:分別于產(chǎn)后3個月、6個月記錄兩組盆底肌力情況,通過加拿大TT公司生產(chǎn)的盆底康復(fù)治療儀檢測兩組盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌電壓情況,并用點位平均值表示。②POP情況:在較為安靜環(huán)境下,囑產(chǎn)婦自主排空膀胱,取截石位,對其外陰進(jìn)行消毒后,示范并告知產(chǎn)婦進(jìn)行Valsalva動作,并通過盆腔器官脫垂定量分類法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)判定兩組產(chǎn)后3個月、6個月POP情況。③SUI:記錄兩組產(chǎn)后3個月、6個月SUI的發(fā)生率。

    1.6統(tǒng)計學(xué)方法

    2結(jié)果

    2.1兩組臨床基線資料對比

    兩組均隨訪至產(chǎn)后6個月,本次研究中兩組產(chǎn)婦均獲隨訪,研究組平均隨訪時間為4.86個月,對照組為4.75個月。兩組年齡、孕周、孕前體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)、孕期BMI增長值及新生兒體重等一般資料對比均無明顯差異(均P>0.05),見表1。

    2.2兩組盆底肌力情況對比

    研究組產(chǎn)后3個月、6個月盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌電壓均高于對照組(均P<0.05),見表2。

    2.3兩組POP-Q分度情況對比

    研究組產(chǎn)后3個月、6個月POP-Q分度0度比例高于對照組(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ度比例均低于對照組(均P<0.05),見表3。

    2.4兩組壓力性尿失禁發(fā)生情況對比

    研究組產(chǎn)后3個月、6個月SUI發(fā)生率均低于對照組(均P<0.05),見表4。

    表1 兩組臨床基線資料對比

    表2 兩組盆底肌力情況對比

    表3 兩組POP-Q分度情況對比[n(%)]

    表4 兩組SUI發(fā)生情況對比[n(%)]

    3討論

    3.1女性盆底功能障礙的高危因素

    近幾年來,女性盆底功能障礙逐漸成為中老年女性群體普遍發(fā)生的疾病,其在美國的患病率約為24%,POP患病率約為3%,SUI患病率約為16%[8]。有研究報道,妊娠、分娩均是女性盆底功能障礙的重要獨立危險因素[9]。盆底肌肉與韌帶、筋膜等組織對其盆腔器官起一定的支撐作用,處于妊娠期的婦女因其子宮增大而對盆底組織產(chǎn)生壓迫作用,其中胎盤激素造成盆底韌帶膠原溶解增加,進(jìn)而對盆底組織的支撐力與彈力產(chǎn)生影響。此外,產(chǎn)婦在進(jìn)行陰道分娩的過程中,其腹壓過高會牽拉斷裂其盆底肌肉,并且會陰側(cè)切引起肌肉斷裂處產(chǎn)生瘢痕,對陰部神經(jīng)造成損傷,破壞其盆腔支持結(jié)構(gòu),導(dǎo)致其張力減少,最終提高了產(chǎn)婦出現(xiàn)性功能障礙、SUI及POP的風(fēng)險。已有研究指出,陰道分娩會增加產(chǎn)婦出現(xiàn)SUI及POP的發(fā)生率,且初產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩后出現(xiàn)POP的風(fēng)險較高,主要為陰道前壁,且均是Ⅰ~Ⅱ期[10-11]。可見,妊娠與分娩均對產(chǎn)后盆底功能會造成一定的影響,產(chǎn)后若未能及時進(jìn)行干預(yù)與治療,一方面會造成產(chǎn)婦產(chǎn)后難以恢復(fù)其盆底功能,另一方面隨著時間的推遲,出現(xiàn)盆底功能障礙癥狀的風(fēng)險會更高。所以,初產(chǎn)婦產(chǎn)后及時采取規(guī)范性的盆底功能鍛煉,有助于恢復(fù)其盆底功能,促進(jìn)身心健康。

    3.2盆底肌肉鍛煉的主要方法及注意事項

    盆底肌肉鍛煉亦稱Kegel運(yùn)動,是指患者有意識地自主性收縮鍛煉其盆底肌肉群,主要鍛煉其恥骨-尾骨肌肉群,用于改善其尿道阻力,提高其控尿能力。盆底肌肉鍛煉的主要方法是多次進(jìn)行收縮肛門動作,放松腹部肌肉,并進(jìn)行有規(guī)律的肛門、陰道收縮動作,且每次收縮應(yīng)超過3s,接著放松,持續(xù)20~30min,一天鍛煉2~3次。此外,為提高盆底肌肉鍛煉的效果,應(yīng)注意以下幾點:①準(zhǔn)確把握恥骨-尾骨肌肉群的部位,患者可將右手兩指輕輕放入陰道內(nèi),感受恥骨-尾骨肌肉群的收縮,若指尖能夠感受到側(cè)方壓力的影響,則判斷為收縮動作有效。其次,患者左手可貼住腹部,感覺腹部肌肉有無處在相對放松的狀態(tài);②采用情境反射法,患者可進(jìn)行自主性的情境反射訓(xùn)練方法,能夠在打噴嚏、咳嗽或大笑前,有意識地進(jìn)行盆底肌肉的收縮,有助于取得良好的訓(xùn)練效果;③應(yīng)采取不同方式的訓(xùn)練方法,如坐、躺及站位等,在找出更為合適且有效的訓(xùn)練姿態(tài)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行盆底肌肉鍛煉的效果則更優(yōu);④應(yīng)進(jìn)行有效、正確的收縮動作。盆底肌肉鍛煉應(yīng)著重于提高患者肛門、陰道部位的肌肉力量,應(yīng)注意不是收縮腹肌與臀大肌。

    3.3盆底肌肉鍛煉在提高盆底肌力的作用

    盆底肌肉鍛煉是一種以受試者為主導(dǎo)的自主性收縮訓(xùn)練,受試者有意識地進(jìn)行肛門、陰道收縮動作,旨在通過有規(guī)律性的收縮鍛煉以收縮其肛周肌肉,進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán),提高其收縮力與舒張力,最終改善其盆底肌張力,恢復(fù)其受損的神經(jīng)功能。盆底肌肉鍛煉因其確切有效、安全、簡便、可靠,在治療SUI等女性盆底功能障礙疾病的療效已逐漸得到認(rèn)可。已有多項研究報道,產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行女性盆底功能障礙可以明顯改善盆底肌力,進(jìn)而有助于減少SUI發(fā)生的風(fēng)險,改善POP癥狀[12-14]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組產(chǎn)后3個月、6個月盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓均高于對照組,與既往研究報道基本一致[15]。其次,研究組產(chǎn)后3個月、6個月POP-Q分度0度比例高于對照組,而Ⅰ、Ⅱ度比例均低于對照組。此外,研究組產(chǎn)后3個月、6個月SUI發(fā)生率均低于對照組。上述研究結(jié)果提示,產(chǎn)后第1周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行早期盆底肌肉鍛煉對產(chǎn)婦盆底肌力的改善程度優(yōu)于產(chǎn)后第7周開始鍛煉,能夠取得更為理想的治療效果。

    綜上所述,產(chǎn)后第1周開始Kegel訓(xùn)練進(jìn)行早期盆底肌肉鍛煉有助于改善盆底肌力,進(jìn)而能夠明顯減輕SUI發(fā)生率。

    [1]Xing W,Zhang Y,Gu C,etal.Pelvic floor muscle training for the prevention of urinary incontinence in antenatal and postnatal women: a best practice implementation project[J].JBI Database System Rev Implement Rep,2017,15(2):567-583.

    [2]劉穎琳,周艷紅,丁紅,等.孕期行盆底肌肉鍛煉對盆底功能的保護(hù)作用[J].中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2013,34(5):777-781.

    [3]孫梅芳,母華欣.盆底肌電刺激聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療產(chǎn)后盆底器官功能障礙的療效觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2015,23(1):29-31.

    [4]Hersh L,Salzman B.Clinical management of urinary incontinence in women[J].Am Fam Physician,2013,87(9):634-640.

    [5]Costantini E,Lazzeri M,Bini V,etal.Managing female urinary incontinence: a regional prospective analysis of cost-utility ratios (curs) and effectiveness[J].Arch Ital Urol Androl,2014,86(2):112-117.

    [6]徐玲玲.電刺激生物反饋療法對產(chǎn)后盆底肌功能康復(fù)的臨床分析[J].中國婦幼健康研究,2015,26(6):1256-1258.

    [7]Scaldazza C V,Morosetti C,Giampieretti R,etal.Percutaneous tibial nerve stimulation versus electrical stimulation with pelvic floor muscle training for overactive bladder syndrome in women: results of a randomized controlled study[J].Int Braz J Urol,2017,43(1):121-126.

    [8]Segal S,Morse A,Sangal P,etal.Efficacy of FemiScan pelvic floor therapy for the treatment of urinary incontinence[J].Female Pelvic Med Reconstr Surg,2016,22(6):433-437.

    [9]米建鋒,梁桂玲,勞東玲,等.電刺激生物反饋療法聯(lián)合盆底肌肉鍛煉治療女性盆底功能障礙性疾病220例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(18):19-20,22.

    [10]Angelini K.Pelvic floor muscle training to manage overactive bladder and urinary incontinence[J].Nurs Womens Health,2017,21(1):51-57.

    [11]連榮麗,劉世秀,李芬.盆底肌鍛煉聯(lián)合生物反饋電刺激治療對產(chǎn)后盆底功能的影響[J]. 中國婦幼健康研究,2017,28(2):187-189,222.

    [12]Doorbar-Baptist S,Adams R,Rebbeck T.Ultrasound-based motor control training for the pelvic floor pre- and post-prostatectomy: scoring reliability and skill acquisition[J].Physiother Theory Pract,2017,33(4):296-302.

    [13]Shelly B.Pelvic muscle exercises using a home trainer for pelvic muscle dysfunction:a case report[J].Urol Nurs,2016,36(2):82-87.

    [14]袁紅.孕婦學(xué)校進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)及盆底肌肉鍛煉對產(chǎn)后盆底肌力恢復(fù)的研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(2):290-292.

    [15]Neels H,Wyndaele J J,Tjalma W A,etal.Knowledge of the pelvic floor in nulliparous women[J].J Phys Ther Sci,2016,28(5):1524-1533.

    [專業(yè)責(zé)任編輯:任慕蘭]

    Effectsofpelvicfloormuscletrainingatdifferenttimeonpelvicfloormusclestrength

    ZOU Yan-fen, XIAO Zhi-lan

    (DepartmentofObstetricsandGynecology,PeopleHospitalinHanchuanCity,HubeiHanchuan431600,China)

    ObjectiveTo investigate the application of pelvic floor muscle training to improve pelvic floor muscle strength by Kegel training starting from the first week and seventh week after birth.MethodsTotally 268 cases of full-term vaginal delivery of primiparas were selected in People Hospital in Hanchuan City and were randomly divided into study group and control group with 134 cases in each. Cases in the study group accepted Kegel training for pelvic floor muscle training from the first week after birth, while cases in the control group began to exercise from the seventh week after birth. Both training lasted one month. The pelvic floor muscle strength, pelvic organ prolapse quantification (POP-Q) and incidence of stress urinary incontinence (SUI) were compared between two groups at 3 and 6 months after birth.ResultsThe average of type I muscle fiber voltage and type II muscle fiber voltage of the study group at 3 and 6 months after birth were higher than those in the control group (tvalue ranged 3.53-4.65, bothP<0.05). The proportion of cases with POP-Q of zero degree in the study group after 3 and 6 months after birth was higher than that in the control group (χ2value was 4.13 and 4.19, respectively, bothP<0.05), but the proprtions of POP-Q of Ⅰ degree and Ⅱ degree were lower (Ⅰdegree:χ2value was 3.89 and 3.97; Ⅱ degree:χ2value was 3.75 and 3.69, respectively, allP<0.05). The incidence rate of SUI in the study group after 3 and 6 months after birth was lower than that in the control group (χ2value was 6.96 and 6.25, respectively, bothP<0.05).ConclusionKegel training for pelvic floor muscle training starting from the first week after birth is helpful to improve the pelvic floor muscle strength, which can significantly reduce the incidence rate of SUI.

    Kegel training; pelvic floor muscle training; pelvic floor muscle strength; stress urinary incontinence (SUI)

    R711.77

    A

    1673-5293(2017)10-1196-03

    2017-05-03

    鄒艷芬(1981—),女,碩士研究生,主治醫(yī)師,主要從事婦科內(nèi)分泌、盆底功能障礙性疾病、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的研究。

    肖枝蘭,副主任醫(yī)師。

    10.3969/j.issn.1673-5293.2017.10.011

    猜你喜歡
    初產(chǎn)婦盆底肌力
    等速肌力測試技術(shù)在踝關(guān)節(jié)中的應(yīng)用進(jìn)展
    盆底肌生物電刺激在產(chǎn)婦盆底肌松弛護(hù)理中的應(yīng)用
    盆底儀在陰道分娩后尿潴留治療中的應(yīng)用
    無保護(hù)助產(chǎn)在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析
    助產(chǎn)師對初產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識分析
    妊娠期連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對高危妊娠初產(chǎn)婦不良情緒及對剖宮產(chǎn)率的作用
    兩種盆底修復(fù)系統(tǒng)在盆底重建手術(shù)治療中的效果比較
    28天肌力恢復(fù),告別夏日肌膚后遺癥
    好日子(2018年9期)2018-10-12 09:57:20
    散打訓(xùn)練對大學(xué)生肌力與肌耐力的影響
    造就美肌力 一日之際在于晨
    Coco薇(2017年12期)2018-01-03 21:18:37
    女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产av不卡久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| a级毛片在线看网站| 国产97色在线日韩免费| 成人一区二区视频在线观看| 日本成人三级电影网站| 国产一区二区三区视频了| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品福利观看| 国产视频一区二区在线看| 亚洲熟女毛片儿| 91字幕亚洲| 美女免费视频网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产成人aa在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美乱妇无乱码| 亚洲成a人片在线一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 在线a可以看的网站| 亚洲国产看品久久| 麻豆av在线久日| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲激情在线av| 男女视频在线观看网站免费 | 国内精品一区二区在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 亚洲第一电影网av| 一区二区三区激情视频| 变态另类丝袜制服| 午夜激情福利司机影院| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜福利在线在线| 一夜夜www| 国产成人av教育| xxx96com| 亚洲全国av大片| 久久久久久国产a免费观看| 国产av又大| 精品久久久久久久久久免费视频| 国产精品久久久久久久电影 | 亚洲精品色激情综合| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 青草久久国产| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 又紧又爽又黄一区二区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 色综合站精品国产| 免费人成视频x8x8入口观看| 女警被强在线播放| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 成人欧美大片| 男女那种视频在线观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲欧美日韩东京热| 动漫黄色视频在线观看| 一进一出好大好爽视频| 久久久国产成人免费| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 动漫黄色视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 91麻豆av在线| 麻豆成人av在线观看| 久久99热这里只有精品18| 国产精品 国内视频| www.精华液| 国产精品免费视频内射| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 99久久国产精品久久久| netflix在线观看网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品乱码久久久久久99久播| 一本综合久久免费| 亚洲美女视频黄频| 久久精品成人免费网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线观看66精品国产| 国产成人系列免费观看| 国产三级黄色录像| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲五月天丁香| av福利片在线| 99久久综合精品五月天人人| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产精品合色在线| 少妇粗大呻吟视频| 一a级毛片在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久亚洲真实| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 少妇粗大呻吟视频| 一夜夜www| 国产v大片淫在线免费观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 99热这里只有精品一区 | 午夜福利视频1000在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲熟女毛片儿| www.999成人在线观看| 最近在线观看免费完整版| 亚洲精品av麻豆狂野| 两个人的视频大全免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 男女下面进入的视频免费午夜| 岛国视频午夜一区免费看| 午夜亚洲福利在线播放| 制服诱惑二区| 国产久久久一区二区三区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美3d第一页| 久久国产精品影院| 国产精品九九99| 很黄的视频免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久亚洲精品不卡| 制服诱惑二区| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费看十八禁软件| 窝窝影院91人妻| 亚洲专区中文字幕在线| 性色av乱码一区二区三区2| 欧美中文综合在线视频| 日本黄大片高清| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 午夜激情福利司机影院| 国产精品一区二区精品视频观看| 天堂动漫精品| 女人被狂操c到高潮| 精品福利观看| videosex国产| 伦理电影免费视频| 亚洲专区中文字幕在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 中文在线观看免费www的网站 | 无人区码免费观看不卡| 黑人操中国人逼视频| 国产爱豆传媒在线观看 | 后天国语完整版免费观看| 十八禁人妻一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品日产1卡2卡| 精品第一国产精品| 欧美性长视频在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产av一区二区精品久久| 国产精品av久久久久免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 在线观看免费视频日本深夜| 黄色视频,在线免费观看| 女人被狂操c到高潮| 一二三四在线观看免费中文在| 免费电影在线观看免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 十八禁人妻一区二区| 精品欧美一区二区三区在线| 国产午夜福利久久久久久| 色综合站精品国产| www.熟女人妻精品国产| 一级黄色大片毛片| 午夜福利18| 两个人免费观看高清视频| 淫秽高清视频在线观看| 午夜福利在线观看吧| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 可以在线观看毛片的网站| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美午夜高清在线| 99久久国产精品久久久| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费看日本二区| 亚洲成人免费电影在线观看| а√天堂www在线а√下载| 欧美久久黑人一区二区| 美女大奶头视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久久久久久中文| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国内精品久久久久久久电影| 妹子高潮喷水视频| 大型av网站在线播放| 99热这里只有是精品50| avwww免费| 成人av在线播放网站| 搞女人的毛片| 亚洲中文av在线| 人妻久久中文字幕网| 亚洲一区二区三区色噜噜| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产99久久九九免费精品| 啦啦啦免费观看视频1| 免费搜索国产男女视频| 在线视频色国产色| www日本黄色视频网| 日韩欧美三级三区| 两个人视频免费观看高清| 午夜免费激情av| 亚洲欧美激情综合另类| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 村上凉子中文字幕在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| x7x7x7水蜜桃| 搞女人的毛片| 国产一区二区激情短视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 免费在线观看影片大全网站| 精品久久久久久久末码| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 曰老女人黄片| 欧美av亚洲av综合av国产av| 丰满的人妻完整版| 国产精品久久视频播放| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品免费视频内射| 精品国产美女av久久久久小说| 国产成人av教育| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| a级毛片a级免费在线| 高清在线国产一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久9热在线精品视频| 亚洲一区中文字幕在线| 听说在线观看完整版免费高清| www.精华液| 久久欧美精品欧美久久欧美| 高清毛片免费观看视频网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 成人手机av| 特级一级黄色大片| 中文字幕熟女人妻在线| 中文在线观看免费www的网站 | 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产高清激情床上av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产视频一区二区在线看| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产97色在线日韩免费| 18禁观看日本| 精品欧美国产一区二区三| 国内精品一区二区在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| www日本在线高清视频| 久久久久久国产a免费观看| 级片在线观看| 两个人免费观看高清视频| 国产区一区二久久| 黄色 视频免费看| 一级片免费观看大全| 亚洲成av人片在线播放无| 日韩欧美三级三区| 一本精品99久久精品77| 久久这里只有精品中国| 国产v大片淫在线免费观看| 久久精品人妻少妇| 久99久视频精品免费| 久久香蕉精品热| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲18禁久久av| 亚洲国产精品久久男人天堂| 美女免费视频网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久久久国内视频| 国产乱人伦免费视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲av成人av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲精品在线美女| 久久久久九九精品影院| 在线观看免费视频日本深夜| 1024视频免费在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲七黄色美女视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久精品影院6| 校园春色视频在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成在线人永久免费视频| 精品久久蜜臀av无| 久热爱精品视频在线9| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美最黄视频在线播放免费| 男人舔奶头视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 看免费av毛片| 波多野结衣高清作品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品久久久久久久久久久久久| 成人三级黄色视频| 99久久综合精品五月天人人| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久久性生活片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久99久视频精品免费| 色哟哟哟哟哟哟| 午夜福利视频1000在线观看| 一区二区三区激情视频| 毛片女人毛片| 日本黄色视频三级网站网址| 高清毛片免费观看视频网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 日本 欧美在线| 色老头精品视频在线观看| 成在线人永久免费视频| 看片在线看免费视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 99热这里只有是精品50| 天堂动漫精品| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲18禁久久av| 久久热在线av| 亚洲精品色激情综合| 精品第一国产精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 看免费av毛片| 久久久久久久午夜电影| 精品高清国产在线一区| videosex国产| 欧美日韩国产亚洲二区| 一个人免费在线观看电影 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久9热在线精品视频| 黄色 视频免费看| 后天国语完整版免费观看| 999久久久精品免费观看国产| 日本一二三区视频观看| 日本黄大片高清| tocl精华| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 青草久久国产| 不卡一级毛片| 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品人妻少妇| 在线看三级毛片| 国产男靠女视频免费网站| 99热6这里只有精品| 国产三级中文精品| 国产97色在线日韩免费| 听说在线观看完整版免费高清| 级片在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 两性夫妻黄色片| 超碰成人久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 婷婷丁香在线五月| 日本免费一区二区三区高清不卡| 三级毛片av免费| 国产精品影院久久| 免费看日本二区| 国产真人三级小视频在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| 久久99热这里只有精品18| 国产片内射在线| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 青草久久国产| 99国产综合亚洲精品| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 欧美zozozo另类| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品亚洲av一区麻豆| 麻豆久久精品国产亚洲av| 两个人视频免费观看高清| 黄色a级毛片大全视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 十八禁人妻一区二区| 一级毛片女人18水好多| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产真实乱freesex| 欧美精品啪啪一区二区三区| www日本黄色视频网| 成年人黄色毛片网站| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 香蕉av资源在线| 久久这里只有精品19| 亚洲中文字幕日韩| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久午夜综合久久蜜桃| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 久久久国产成人精品二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一夜夜www| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲人成77777在线视频| 最新美女视频免费是黄的| 精品人妻1区二区| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产1区2区3区精品| 美女免费视频网站| 麻豆成人午夜福利视频| 老司机在亚洲福利影院| 99国产综合亚洲精品| 啦啦啦韩国在线观看视频| 99久久精品热视频| 久久草成人影院| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 丝袜人妻中文字幕| 妹子高潮喷水视频| 三级毛片av免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日本a在线网址| 不卡av一区二区三区| 欧美zozozo另类| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 麻豆国产av国片精品| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美激情综合另类| 在线观看一区二区三区| 日本一本二区三区精品| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产精品久久久久久久电影 | 最近最新免费中文字幕在线| 免费在线观看影片大全网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲美女黄片视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品国产美女av久久久久小说| 看免费av毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 在线a可以看的网站| 制服诱惑二区| 国产av在哪里看| 99热这里只有精品一区 | 99国产综合亚洲精品| 757午夜福利合集在线观看| 1024视频免费在线观看| 身体一侧抽搐| 久久久国产成人精品二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产成人av激情在线播放| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲专区字幕在线| 国模一区二区三区四区视频 | 久久久久久久午夜电影| www日本在线高清视频| 男插女下体视频免费在线播放| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美黄色淫秽网站| 一区福利在线观看| 91老司机精品| 丝袜美腿诱惑在线| av福利片在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品久久久久久久久久久久久| 久久香蕉国产精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美一区二区精品小视频在线| av片东京热男人的天堂| avwww免费| 91老司机精品| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 老司机在亚洲福利影院| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲在线自拍视频| videosex国产| 婷婷精品国产亚洲av| 日韩有码中文字幕| 亚洲国产看品久久| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丝袜美腿诱惑在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内精品久久久久久久电影| 国产免费av片在线观看野外av| 国内精品久久久久精免费| 变态另类丝袜制服| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产高清videossex| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产午夜精品论理片| 国模一区二区三区四区视频 | 国产亚洲欧美在线一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 香蕉国产在线看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产一区二区三区视频了| 国产单亲对白刺激| 国产av不卡久久| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 最近在线观看免费完整版| 国产精品久久久av美女十八| 日韩欧美国产在线观看| 久久中文字幕一级| 国产午夜福利久久久久久| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 无限看片的www在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产伦人伦偷精品视频| 我的老师免费观看完整版| 欧美极品一区二区三区四区| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 精华霜和精华液先用哪个| 夜夜躁狠狠躁天天躁| av视频在线观看入口| 黄色 视频免费看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 亚洲精品中文字幕一二三四区| 999久久久精品免费观看国产| 久久草成人影院| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 成人午夜高清在线视频| 亚洲 国产 在线| 成人三级做爰电影| 长腿黑丝高跟| 国产精品98久久久久久宅男小说| 精品无人区乱码1区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久性视频一级片| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产三级在线视频| 久久热在线av| 大型av网站在线播放| 亚洲全国av大片| 色综合欧美亚洲国产小说| 午夜免费观看网址| 日日夜夜操网爽| av在线天堂中文字幕| 亚洲最大成人中文| 午夜福利在线观看吧| 两个人的视频大全免费| 国产日本99.免费观看| 一级a爱片免费观看的视频| 婷婷丁香在线五月| 免费电影在线观看免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 狠狠狠狠99中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 在线播放国产精品三级| 叶爱在线成人免费视频播放| 999精品在线视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲avbb在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久精品91蜜桃| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 99热这里只有精品一区 | 欧美黑人巨大hd| 男女午夜视频在线观看| 免费观看精品视频网站| 香蕉丝袜av| 免费在线观看影片大全网站| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡|