麻醉影響智力?感冒不能手術(shù)?聽聽麻醉科專家怎么說

王軍民

手術(shù)治療是改善患者病情的重要舉措，但是在人們的認(rèn)知中，手術(shù)麻醉會(huì)導(dǎo)致智力下降，感冒并不會(huì)影響手術(shù)治療，這種先入為主的概念，使患者面對(duì)手術(shù)經(jīng)常會(huì)存在抑郁、焦慮的心理，尤其針對(duì)小兒患者，家屬的擔(dān)憂更為嚴(yán)重，那么麻醉是否影響治療，感冒患者是否可以進(jìn)行手術(shù)，我們聽一聽麻醉專家如何講述。

一、麻醉是否影響智力

在手術(shù)的過程中，采用麻醉方案可以減輕患者的疼痛感，使患者喪失感覺，幫助患者放松肌肉群，以便手術(shù)的順利進(jìn)行。但是許多人認(rèn)為麻醉會(huì)對(duì)患者的大腦產(chǎn)生損害，降低患者的智力，那么麻醉到底會(huì)不會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生影響？麻醉專家指出，當(dāng)前臨床上應(yīng)用的麻醉方案主要有3種，即局部麻醉、腰部麻醉、全麻。局部麻醉主要是指在患者需要進(jìn)行手術(shù)的部位進(jìn)行麻醉處理，麻醉藥物并不會(huì)參加到血液循環(huán)中，在整個(gè)手術(shù)過程中，患者的大腦均處于清醒狀態(tài)，所以局部麻醉并不會(huì)對(duì)患者的智力產(chǎn)生的影響。腰麻是一種半身麻醉，常用于剖腹產(chǎn)、闌尾切除術(shù)等腰腹部以及下肢手術(shù)患者中，在腰麻的過程中，患者的下半身失去知覺，但是全程患者均處于清醒狀態(tài)，通常情況下，腰麻不會(huì)影響大腦，只有患者在手術(shù)的過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，才會(huì)使麻醉藥物進(jìn)入血管，使得大腦缺乏氧氣、血液的供應(yīng)，但是這種情況的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)極低，一般不常見。而在全身麻醉中，患者整個(gè)手術(shù)過程都沒有意識(shí)，如果麻醉用藥過多，可能會(huì)使患者的腦部出現(xiàn)血液與氧氣供應(yīng)不足的情況，引發(fā)腦損傷，但是隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因麻醉藥物所帶來的不良反應(yīng)已經(jīng)越來越小，并且在手術(shù)過程中，可以對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，所以通常情況下，麻醉是安全的，不易出現(xiàn)影響患者智力的情況，并且麻醉藥物起到藥理作用，如果患者在手術(shù)治療后，出現(xiàn)智力下降的情況，也是由手術(shù)應(yīng)激事件、醫(yī)院住院經(jīng)歷等多種因素引起的，并不是有麻醉這一單一因素所致。所以在發(fā)生疾病時(shí)，應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑咐進(jìn)行及時(shí)的治療，不能因?yàn)閾?dān)心麻醉藥物所帶來的影響，延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，使得病情惡化。

二、感冒患者是否可以進(jìn)行手術(shù)

感冒也被稱為呼吸道感染，主要是指患者的呼吸道分泌物增多，氣道出現(xiàn)高反應(yīng)性，許多患者認(rèn)為感冒并無大礙，不會(huì)對(duì)手術(shù)造成任何影響。但是手術(shù)本身對(duì)患者就有一定的創(chuàng)傷，在疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，容易使患者出現(xiàn)代謝失常，增加感染以及呼吸道不良事件的發(fā)生率，臨床上主要以喉痙攣、支氣管痙攣為主，這主要是由于感冒患者會(huì)將氣道不良刺激傳到中樞腦干，在喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)的傳出通路中，使喉內(nèi)肌的收縮力度加重，導(dǎo)致喉痙攣的并發(fā)癥的發(fā)生，如果病情不能得到及時(shí)控制，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。所以應(yīng)該將感冒作為患者手術(shù)的危險(xiǎn)因素，在術(shù)前應(yīng)該詳細(xì)的觀察患者的病情狀況，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行檢查，如果患者出現(xiàn)感冒的臨床癥狀，需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，在患者的臨床癥狀消失后，再安排患者進(jìn)行手術(shù)。如果上感患者的手術(shù)具有急迫性，在開展麻醉手術(shù)中，需要制定好搶救方案，與家屬溝通可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，在取得家屬的同意之后，立即開展手術(shù)治療。

綜上所述，麻醉方案是手術(shù)過程中的重要環(huán)節(jié)，主要目的是降低患者的痛感，以便于手術(shù)順利進(jìn)行，綜合各種醫(yī)學(xué)者的報(bào)道來看，麻醉對(duì)患者的智力并無顯著的影響，尚沒有明確的報(bào)道說明麻醉一定會(huì)導(dǎo)致患者的智力下降。而小感冒在麻醉專家看來屬于重要的危險(xiǎn)因素，所以感冒患者需要經(jīng)過麻醉醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估后判斷是否可以進(jìn)行手術(shù)治療，如果最終決定對(duì)感冒患者進(jìn)行手術(shù)，需要獲得患者于家屬的支持，并且要做好麻醉與術(shù)中管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]易杰， 張秀華. 麻醉科手術(shù)室不良事件總結(jié)[C]// 中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編. 2012.

[2]童幼良， 景亮， 孫鳴. 手術(shù)病人體溫對(duì)麻醉后蘇醒的影響[J]. 麻醉與監(jiān)護(hù)論壇， 9（1）：41-41.