醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程形成性評(píng)價(jià)的實(shí)踐

王家學(xué)，楊 臖，吳怡春，周 茜，宋廣忠

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

·教學(xué)研究與管理·

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程形成性評(píng)價(jià)的實(shí)踐

王家學(xué)，楊 臖，吳怡春，周 茜，宋廣忠

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

形成性評(píng)價(jià)相對(duì)于傳統(tǒng)評(píng)價(jià)更能客觀反映教學(xué)效果，其在醫(yī)學(xué)教學(xué)中越來越受到重視。通過在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程中構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在杭州醫(yī)學(xué)院2013級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生中開展了形成性評(píng)價(jià)實(shí)踐，同時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)評(píng)價(jià)模式，探討了形成性評(píng)價(jià)的教學(xué)效果。初步實(shí)踐表明形成性評(píng)價(jià)能夠有效促進(jìn)學(xué)生的理論知識(shí)、操作技能和綜合能力的提升。本研究為進(jìn)一步探索形成性評(píng)價(jià)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用提供了借鑒。

形成性評(píng)價(jià)；構(gòu)建；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)

Abstract: Compared with the traditional evaluation mode, the formative evaluation can reflect the teaching effect more objectively, and so it becomes more and more attractive in the teaching of medicinecourses. Through the construction of formative assessment indicators in medical microbiology examination course, the formative evaluation teaching was carried out in the grade 2013 students from medical examination technology of Hangzhou Medical College. And combined with the traditional evaluation model, the teaching effect of formative evaluation was discussed. This study indicates that the formative assessment model can effectively improve the students' theoretical knowledge, operation skills and comprehensive ability. This study provides a reference for the further exploration of the application of formative assessment model in medical teaching.

Keywords: formative evaluation; construction; medical microbiology examination; teaching

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)是本、?？漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，作者曾對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生做過一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果表明，75%的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)評(píng)價(jià)不能全面反映學(xué)習(xí)狀況，贊同形成性評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)較為單一，許多高校也非常重視形成性評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)的影響，認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)更注重考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況[1]。結(jié)合用人單位的要求，需要學(xué)生能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題，以及要求有良好的溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。為此，我們對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的形成性評(píng)價(jià)進(jìn)行實(shí)踐研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取本校2013級(jí)專科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2個(gè)教學(xué)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)組，男生和女生分別為7人和53人，共計(jì)60人。同時(shí)隨機(jī)選取同專業(yè)同年級(jí)2個(gè)班級(jí)作為對(duì)照，男生和女生分別為6人和53人，共計(jì)59人。2組學(xué)生的年齡、性別、社會(huì)活動(dòng)情況和教改實(shí)施前的學(xué)習(xí)成績(jī)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)式評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)形式為終結(jié)性評(píng)價(jià)。授課方式為理論講授和實(shí)踐操作，考核方式為實(shí)踐考核、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、期末閉卷考核和平時(shí)表現(xiàn)，平時(shí)表現(xiàn)僅僅記錄學(xué)生的作業(yè)完成質(zhì)量、課堂紀(jì)律、曠課、遲到或早退情況。

實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)式評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。其授課內(nèi)容與對(duì)照組相同，考核內(nèi)容和成績(jī)占比也均與對(duì)照組相同，同樣包括實(shí)踐考核、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、期末閉卷和平時(shí)表現(xiàn)，但實(shí)驗(yàn)組在授課中采用案例教學(xué)，然后進(jìn)行分組討論，在此過程中通過形成性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行考核，用形成性指標(biāo)考察學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)。通過基于病例的分組、討論式教學(xué)考核學(xué)生的團(tuán)隊(duì)與協(xié)作、溝通與交流以及分析與解決問題的能力。在基于病例的分組討論式教學(xué)中，利用團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、分析與解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分量表對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式包括教師評(píng)價(jià)、學(xué)生組間互評(píng)和自評(píng)。每個(gè)評(píng)分量表均設(shè)置相應(yīng)分值，按照指標(biāo)的分值將結(jié)果評(píng)為優(yōu)秀(5分至≥4分)、良好(<4分至≥3分)、合格(<3分至≥2分)、較差(<2分至≥1分)和差(<1分至0分)。

2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.1 課程學(xué)業(yè)成績(jī)

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在課程實(shí)踐考核和理論考核成績(jī)上的差異，研究形成性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生掌握理論知識(shí)、形成實(shí)踐技能的促進(jìn)作用。

2.2 相關(guān)能力評(píng)價(jià)

以形成性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、團(tuán)隊(duì)成績(jī)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、團(tuán)隊(duì)職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)溝通能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力、自主學(xué)習(xí)能力等方面的差異。

3 教學(xué)過程及課程學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

3.1 教學(xué)過程

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的課程課時(shí)和上課內(nèi)容安排相同，且均為相同教師授課。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，教師授課為主，學(xué)生主要聽講，實(shí)踐課采用先講授后操作的方式進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組采用分組討論式的病例教學(xué)法，課間組內(nèi)學(xué)生相互配合完成學(xué)習(xí)任務(wù)，最后將檢驗(yàn)內(nèi)容做成PPT，每個(gè)小組匯報(bào)結(jié)果。任課老師根據(jù)相應(yīng)的評(píng)分量表對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行打分，學(xué)生進(jìn)行組間互評(píng)和自評(píng)。學(xué)期末實(shí)訓(xùn)課期間同時(shí)在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組班級(jí)中開展了基于病例的分組討論式教學(xué)，以觀察這種形成性評(píng)價(jià)方式是否真正提升了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、分析與解決問題的能力以及自主學(xué)習(xí)能力。

3.2 課程學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

3.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的考核內(nèi)容為實(shí)踐考核、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、平時(shí)表現(xiàn)(包括課堂紀(jì)律、曠課、遲到或早退等)和期末閉卷考核，成績(jī)占比分別為30%、10%、15%和45%，總分100。該評(píng)價(jià)采用終結(jié)性評(píng)價(jià)的方式。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組評(píng)價(jià)內(nèi)容包含實(shí)踐考核、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)、形成性評(píng)價(jià)考核和期末閉卷考核，成績(jī)占比分別為30%、10%、15%和45%，總分100。實(shí)驗(yàn)組除了采用終結(jié)性評(píng)價(jià)方式外，還采用形成性評(píng)價(jià)考核學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目和一級(jí)指標(biāo)具體見表1。形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施方法如下：(1)教師評(píng)價(jià)學(xué)生。首先組建學(xué)習(xí)小組，每組由3～4人組成；課前由教師給學(xué)習(xí)小組成員相關(guān)臨床檢驗(yàn)病例，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和要點(diǎn)進(jìn)行課前資料查閱，過程中以學(xué)生為主體，師生互動(dòng)，教師對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。由學(xué)習(xí)小組制定病例的檢驗(yàn)方案并與教師討論確定最終檢驗(yàn)方案，然后開展相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作，過程中教師對(duì)每個(gè)學(xué)生的分析與解決問題的能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。團(tuán)隊(duì)采用PPT形式匯報(bào)整個(gè)檢驗(yàn)流程，包括病原體判斷、標(biāo)本采集、檢驗(yàn)方法等，過程中教師考核學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力；(2)學(xué)生組間互評(píng)。采用上述的評(píng)分量表，以匿名形式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)之間的互評(píng)。(3)學(xué)生自評(píng)。采用上述的評(píng)分量表，以匿名形式進(jìn)行學(xué)生的自評(píng)。每個(gè)考核指標(biāo)均采用評(píng)分量表的形式給出分值，學(xué)生互評(píng)和自評(píng)采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行。

表1 形成性評(píng)價(jià)的考核指標(biāo)

4 結(jié)果

本研究通過構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)考核指標(biāo)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的平時(shí)考核(主要包括課堂紀(jì)律、曠課、遲到或早退等)，以考察形成性評(píng)價(jià)是否對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)起到促進(jìn)作用。研究發(fā)現(xiàn)，這種評(píng)價(jià)方式有利于提升學(xué)生的實(shí)踐考核和理論考核成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，理論成績(jī)和實(shí)踐考核成績(jī)結(jié)果分別為(83.45±8.89 vs.74.73±6.62，t=8.649，P=0.000)和(90.01±7.14vs. 84.24±6.07，t=6.473，P=0.000)。此外，學(xué)生組間互評(píng)和學(xué)生自評(píng)的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生贊同這種形成性評(píng)價(jià)教學(xué)模式的百分比高于對(duì)照組學(xué)生，分別為78.33%(47/60人)和64.41%(38/59)。

為了考察這種形成性評(píng)價(jià)教學(xué)方法是否真正提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、分析與解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)能力。本研究在實(shí)訓(xùn)課期間對(duì)兩個(gè)研究組進(jìn)行了上述幾種指標(biāo)的對(duì)比性考核。研究發(fā)現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力(4.53±0.00vs.3.02±0.00，t=5.868，P=0.000)、團(tuán)隊(duì)成績(jī)(4.23±0.61vs.3.11±0.61，t=3.008，P=0.009)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性(4.62±0.00vs.3.51±0.00，t=2.929，P=0.012)、團(tuán)隊(duì)職業(yè)素養(yǎng)(4.22±0.44vs.3.13±0.45，t=2.376，P=0.044)和團(tuán)隊(duì)溝通能力(4.58±0.00vs.3.39±0.00，t=4.011，P=0.002)均好于對(duì)照組，而團(tuán)隊(duì)凝聚力在2組之間未見明顯差異(4.21±0.00vs.4.11±0.00，t=1.312，P=0.122)。在分析與解決問題能力方面，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組有所提升(4.31±0.69vs.3.73±0.58，t=9.356，P=0.000)。對(duì)于自主學(xué)習(xí)能力的指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組的自主能力指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(4.14±0.46vs.3.92±0.07，t=6.293，P=0.000)。

5 討論

傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)過度關(guān)注學(xué)生的應(yīng)試能力，削弱了學(xué)生的主體性、積極性和能動(dòng)性，目前形成性評(píng)價(jià)越來越受到重視[2]。形成性評(píng)價(jià)更注重對(duì)學(xué)生的全面考核，構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)及考察其教學(xué)效果對(duì)于提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)具有重要意義。關(guān)于臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的形成性評(píng)價(jià)研究現(xiàn)狀，作者在數(shù)據(jù)庫(包括中國(guó)知網(wǎng)、維普和萬方等)中輸入了“形成性評(píng)價(jià)”、“微生物學(xué)檢驗(yàn)”等關(guān)鍵詞，尚未發(fā)現(xiàn)本門課程形成性評(píng)價(jià)方面的教學(xué)研究論文，充分提示我們需要對(duì)此進(jìn)行更深入的研究。

本文選取了2組受試班級(jí)進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的形成性評(píng)價(jià)教學(xué)效果的研究，結(jié)果表明，形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建與實(shí)施能顯著提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的理論和實(shí)踐考試成績(jī)，對(duì)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力、分析問題與解決問題的能力以及自主學(xué)習(xí)能力總體上有明顯的提升作用。研究發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)凝聚力和學(xué)習(xí)能力指標(biāo)沒有明顯差異，認(rèn)為可通過進(jìn)一步分組教學(xué)來強(qiáng)化學(xué)生的團(tuán)隊(duì)凝聚力；此外，受試對(duì)象的學(xué)歷層次為?？?，這可能與學(xué)習(xí)能力無明顯差異有關(guān)，具體影響因素還尚待進(jìn)一步探討。

盡管形成性評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)較多，突出了以學(xué)生為主體的教學(xué)思想，但該教學(xué)模式的重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)難以把握，這是各種課程的形成性評(píng)價(jià)教學(xué)所面臨的共同問題。作者認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)教學(xué)實(shí)施的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)主要有：(1)如何設(shè)定合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)。指標(biāo)要可行且有可信度，能夠便于實(shí)施；(2)必要的政策支持。目前大部分教學(xué)單位以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，如果完全采用形成性評(píng)價(jià)評(píng)估教學(xué)效果，可能會(huì)對(duì)教學(xué)管理帶來一定程度影響；(3)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。形成性評(píng)價(jià)對(duì)授課教師提出了較高的要求，包括教學(xué)內(nèi)容改革、教學(xué)工作量和責(zé)任心等。

不足的是，本研究的形成性評(píng)價(jià)還未從根本上改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，僅是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一種有效補(bǔ)充，僅將“平時(shí)表現(xiàn)”部分采用形成性評(píng)價(jià)的形式進(jìn)行考核，但其已經(jīng)很明顯地提高了教學(xué)效果，學(xué)生的理論和實(shí)踐成績(jī)均有明顯提升，同時(shí)學(xué)生的綜合能力也得到加強(qiáng)。要實(shí)施真正意義上的形成性評(píng)價(jià)教學(xué)，其制約因素尚很多，如牽涉到課時(shí)安排、課程內(nèi)容調(diào)整、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、軟硬件支持和教師工作量等。這些問題需要在日后教學(xué)工作逐步解決，逐步完善。鑒于其是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工程，所以本項(xiàng)研究?jī)H是探索式研究，還期望有更多的老師參與共同研討。

[1]王雅娟，陳光亮. 藥理學(xué)教學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系研究[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育, 2015，17(4): 292-294.

[2] 賈改珍, 秦國(guó)民, 王國(guó)祥，等. 形成性評(píng)價(jià)在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的效果初探[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育, 2015, 23(2):231-249.

Practiceofformativeassessmentinthecourseofmedicalmicrobiology

WANGJiaxue,YANGJun,WUYichun，ZHOUQian,SONGGuangzhong

(Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053, China)

王家學(xué)(1981-)，男，安徽潁上人，碩士，講師。研究方向：臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)

2015年度浙江省教育廳課堂教學(xué)改革項(xiàng)目(編號(hào)：kg2015638)；杭州醫(yī)學(xué)院2015年校級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目(編號(hào)：XJJG201510)

G642.0

B

1672-0024(2017)03-0008-03