以PDCA動態(tài)管理提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平的實(shí)踐與思考

李 蓉，周建陽

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

·教學(xué)研究與管理·

以PDCA動態(tài)管理提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平的實(shí)踐與思考

李 蓉，周建陽

(杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

目的：探索PDCA動態(tài)管理模式對提高大學(xué)生體質(zhì)健康水平的作用。方法以《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，通過測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)的動態(tài)管理，對大學(xué)生進(jìn)行2學(xué)年的體質(zhì)健康個(gè)性化促進(jìn)。結(jié)果經(jīng)動態(tài)管理后，2013-2015年，大學(xué)生一學(xué)年后體質(zhì)健康測評得分均值分別為72.445、73.706、74.151，呈逐年上升趨勢(F=32.504，P=0.000)；二學(xué)年后體質(zhì)健康測評得分均值分別為73.433、74.867、74.921，仍保持逐年上升趨勢(F=27.521，P=0.000)。結(jié)論P(yáng)DCA動態(tài)管理模式對大學(xué)生體質(zhì)健康水平的提升具有積極的促進(jìn)作用。

體質(zhì)健康；PDCA；動態(tài)管理；大學(xué)生

Abstract: [Objective] To Exploring the Effect of PDCA Dynamic Circulation Management Mode on Improving College Students' Physical Health. [Method]Based on the "National Student Physique Health Standard", the physical health promotion of college students was carried out for two academic years through the dynamic management oftest-evaluation-intervention-re-evaluation-re-evaluation-re-intervention.[Result]With the dynamic management, the scores of physical health assessment scores were 72.445, 73.706 and 74.151, respectively,Showing an upward trend year by year (F= 32.504,P= 0.000). After two academic years, the scores of physical health assessment scores were 73.433, 74.867, 74.921, respectively (F= 27.521,P= 0.000), which is still increasing year by year.[Conclusion]The dynamic management model of PDCA has a positive effect on the improvement of college students' physical health.

Keywords:physical health levels；PDCA；dynamic management；college students

青少年是國家的未來，青少年體質(zhì)健康水平，不僅與青少年個(gè)體健康成長緊密相關(guān)，也是國家和民族體質(zhì)健康的重要基礎(chǔ)。2007年國家有關(guān)部門頒布并實(shí)施了《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)[1]，并啟動了“全國億萬青少年學(xué)生陽光體育運(yùn)動”，旨在進(jìn)一步強(qiáng)化與落實(shí)學(xué)校教育“健康第一”的思想[2]。但是，在《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的近10年中，許多高校長期駐足在對《標(biāo)準(zhǔn)》的機(jī)械執(zhí)行，未能充分發(fā)揮《標(biāo)準(zhǔn)》測試結(jié)果對大學(xué)生體質(zhì)健康的管理和促進(jìn)作用。根據(jù)教育部公布的學(xué)生體質(zhì)健康測評數(shù)據(jù)，改革開放后，與我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力與日俱增形成明顯反差的是，青少年體質(zhì)健康狀況連續(xù)多年呈下滑趨勢，超重、肥胖學(xué)生比例增加，視力不良率高達(dá)83%，心理適應(yīng)能力下降，青少年心血管疾病發(fā)病率日趨上升等等[3]。為此，近幾年來我校運(yùn)用PDCA質(zhì)量循環(huán)管理理論，對學(xué)生體質(zhì)健康狀況進(jìn)行動態(tài)管理和個(gè)性化促進(jìn)，取得了較好的成效。

1 改革的背景

2012年前，與大部分高等學(xué)校一樣，我校主要是按照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行測試，將測試結(jié)果上報(bào)省級教育行政管理部門，沒有以《標(biāo)準(zhǔn)》為導(dǎo)向，全面開展對大學(xué)生體質(zhì)健康的管理和促進(jìn)。表現(xiàn)為在執(zhí)行《標(biāo)準(zhǔn)》的過程中，以上報(bào)數(shù)據(jù)為目的，不同程度地存在著為測試而測試的應(yīng)付和機(jī)械執(zhí)行；對測試所得數(shù)據(jù)，只進(jìn)行簡單歸類，沒有進(jìn)行深層次的挖掘與研究，缺少系統(tǒng)性的分析；對學(xué)生體質(zhì)健康中存在的問題疏于反饋，缺乏具有針對性的指導(dǎo)和干預(yù)，沒有建立起大學(xué)生體質(zhì)健康管理的程序鏈。本研究將企業(yè)質(zhì)量管理的戴明循環(huán)(計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理，PDCA)[4]引入大學(xué)生體質(zhì)健康管理與促進(jìn)，根據(jù)體質(zhì)測試結(jié)果，以《標(biāo)準(zhǔn)》為導(dǎo)向，開展測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)的大學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)管理，推動大學(xué)生體質(zhì)健康水平的不斷提升。

2改革的實(shí)踐

2.1 對象

2013-2015年在校大一和大二學(xué)生。其中，3年間累計(jì)大一學(xué)生5572人，大二學(xué)生4938人。

2.2 方法

2.2.1 復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，分析PDCA質(zhì)量循環(huán)管理模式的適用性 通過中國知網(wǎng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CNKI)和中國體育資訊網(wǎng)(http://www.sportinfo.net.cn/Index.aspx)，查詢關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康與管理、PDCA質(zhì)量管理和大學(xué)生體育教學(xué)改革等相關(guān)文獻(xiàn)資料。根據(jù)學(xué)校實(shí)施《標(biāo)準(zhǔn)》的現(xiàn)狀、改革理念與目標(biāo)，經(jīng)系統(tǒng)梳理和分析研判，我們認(rèn)為在對大學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)的核心理念與思路都應(yīng)基于大學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀的干預(yù)和持續(xù)改進(jìn)[5]。為確保改革初始階段的成效，我們選擇了既體現(xiàn)大學(xué)生體質(zhì)健康持續(xù)改進(jìn)，又在改革具體實(shí)施中干預(yù)操作簡便的PDCA動態(tài)管理模式，以PDCA的持續(xù)改進(jìn)和螺旋上升，實(shí)現(xiàn)對大學(xué)生體質(zhì)健康的有效促進(jìn)。

2.2.2 問卷調(diào)查，了解大學(xué)生體質(zhì)健康需求 圍繞大學(xué)生體質(zhì)健康、健康管理、體育鍛煉等主題，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷初稿經(jīng)相關(guān)專家審核，以確保問卷的內(nèi)容效度。采取方便隨機(jī)抽樣，在體育課間向部分學(xué)生發(fā)放問卷，了解大學(xué)生對體質(zhì)健康的需求和對《標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的意見建議。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷195份，有效問卷回收率為97.5%。

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每周累計(jì)鍛煉次數(shù)在2次以上的男生占65.8%，女生僅35.0%；每次鍛煉時(shí)間在1～2小時(shí)的男生占34.2%，女生只占3.4%；從鍛煉的方式看，很多人還是處于被動鍛煉，男生主要在體育課上鍛煉的占44.7%，以社團(tuán)形式的占5.3%，自主鍛煉的占47.4%；女生主要在體育課鍛煉的占62.1%，社團(tuán)組織下鍛煉的占6.9%；沒有鍛煉計(jì)劃的男生占50.0%、女生占67.2%；建議學(xué)校加強(qiáng)體育鍛煉的組織、與個(gè)性化指導(dǎo)占82.0%?？傮w來看，學(xué)生在體育鍛煉參與率、周鍛煉次數(shù)、每次鍛煉時(shí)間、強(qiáng)度、運(yùn)動技能掌握程度等方面相對不足，多數(shù)學(xué)生體育鍛煉意識薄弱。另外，場地器材缺乏、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重等外在因素仍然是參加體育鍛煉的制約因素。

2.2.3 以PDCA循環(huán)理論為指導(dǎo)，開展大學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)管理 根據(jù)大學(xué)生體質(zhì)健康測評結(jié)果和問卷調(diào)查的問題導(dǎo)向，對照《標(biāo)準(zhǔn)》，在數(shù)據(jù)挖掘與分析統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，面上反饋體質(zhì)健康測試成績的同時(shí)，對大學(xué)學(xué)生體質(zhì)健康進(jìn)行個(gè)性化的反饋與指導(dǎo)。如，開具運(yùn)動處方、提出個(gè)性化改進(jìn)建議、進(jìn)行個(gè)性化專項(xiàng)指導(dǎo)、提出個(gè)性化鍛煉計(jì)劃、針對體能弱勢的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)幫助與集中輔導(dǎo)。同時(shí)，遵循持續(xù)循環(huán)的原則，通過基于《標(biāo)準(zhǔn)》的“測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)”路徑，實(shí)施以測試《標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)和引領(lǐng)的大學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)管理。

3 初步成效

以PDCA循環(huán)理論為指導(dǎo)，通過大一和大二學(xué)生連續(xù)3年的體質(zhì)健康動態(tài)管理、干預(yù)和個(gè)性化促進(jìn)，學(xué)年結(jié)束后的體質(zhì)健康測試成績呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。

3.1 體質(zhì)健康測試成績逐年上升

3.1.1 干預(yù)1學(xué)年后大學(xué)生體質(zhì)健康測試成績呈逐年上升趨勢 從表1可見，動態(tài)管理干預(yù)1學(xué)年后，2013-2015年3年的大一結(jié)束前學(xué)生體質(zhì)健康測試得分均數(shù)存在差異(P<0.05)，經(jīng)LSD兩兩比較和SNK均數(shù)子集分析，1學(xué)年后大學(xué)生體質(zhì)健康測試得分均數(shù)逐年上升(P<0.05)。2013-2015年3年的大一結(jié)束前學(xué)生體質(zhì)健康測試成績等級分布見表2，表2秩和檢驗(yàn)結(jié)果與表1方差分析結(jié)論相同，即測試成績2015年優(yōu)于2014年，2014年優(yōu)于2013年。2013-2015年3年的大一結(jié)束前學(xué)生體質(zhì)健康測試及格率分別為94.5%、96.5%和97.4%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，χ2=22.044，P=0.000，經(jīng)卡方兩兩比較，及格率呈逐年上升趨勢。

表1 干預(yù)1年后體質(zhì)測評成績(分)

表2 干預(yù)1年后體質(zhì)測評成績分布(人)

3.1.2 干預(yù)2學(xué)年后大學(xué)生體質(zhì)健康測試成績?nèi)员３稚仙厔?從表3可見，動態(tài)管理干預(yù)2學(xué)年后，2013-2015年3年的大二結(jié)束前學(xué)生體質(zhì)健康測試得分均數(shù)存在差異(P<0.05)，經(jīng)LSD兩兩比較和SNK均數(shù)子集分析，2學(xué)年后大學(xué)生體質(zhì)健康測試得分均數(shù)仍呈上升趨勢(P<0.05)。2013-2015年3年的大二結(jié)束前學(xué)生體質(zhì)健康測試成績等級分布與表3的均數(shù)比較結(jié)果一致。

表3 干預(yù)2年后體質(zhì)測評成績(分)

3.2 體質(zhì)健康測試指標(biāo)排名顯著提升，參賽成績創(chuàng)歷史新高

以往我校大學(xué)生體質(zhì)健康測試合格率處于省內(nèi)中下水平，通過連續(xù)的體質(zhì)健康動態(tài)管理、干預(yù)和個(gè)性化促進(jìn)，自2014年起連續(xù)2年在省教育廳組織的“全省高校體質(zhì)健康狀況抽查”合格率排名位居前10位。其中，2014年以92.5%(包括大三學(xué)生)排名全省第4，高出全省平均合格率(77.0%)15.5個(gè)百分點(diǎn)；2015年以88.5%(包括大三學(xué)生)排名全省第7，高出全省平均合格率(78.62%)9.8個(gè)百分點(diǎn)，受到省教育廳的通報(bào)表揚(yáng)。

連續(xù)的體質(zhì)健康動態(tài)管理、干預(yù)和個(gè)性化促進(jìn)，也有力地助推了我校大學(xué)生參加省內(nèi)高校各項(xiàng)大型體育比賽的成績。校跆拳道隊(duì)，于2014、2015連續(xù)2年在浙江省大學(xué)生運(yùn)動會跆拳道比賽中獲得各級別單項(xiàng)冠軍、亞軍、團(tuán)體總分第3名等共計(jì)22個(gè)獎項(xiàng)的豐碩成果，創(chuàng)歷史最好成績。校運(yùn)動隊(duì)在2015年獲得第十四屆大運(yùn)會女子1500米第5名，實(shí)現(xiàn)了我校在田徑比賽中獲獎零的突破。

4 體會與思考

實(shí)踐表明，以《標(biāo)準(zhǔn)》為導(dǎo)向，遵循PDCA持續(xù)改進(jìn)和螺旋上升理念，實(shí)施大學(xué)生體質(zhì)健康“測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)”的動態(tài)管理和個(gè)性化干預(yù)，對提升大學(xué)生體質(zhì)健康水平具有積極的促進(jìn)作用。經(jīng)過1年、2年的體質(zhì)健康動態(tài)管理和干預(yù)，體能數(shù)據(jù)的平均值、綜合評定成績均呈線性增長趨勢，不及格人數(shù)逐年減少，大學(xué)生體質(zhì)健康測試合格率在全省的排名大幅提高，大學(xué)生在各項(xiàng)運(yùn)動賽事中取得優(yōu)異成績。這一方面說明大學(xué)生體質(zhì)健康狀況和體能素質(zhì)在不斷改善和增強(qiáng)，另一方面也實(shí)證了對大學(xué)生體質(zhì)健康實(shí)施動態(tài)管理和個(gè)性化干預(yù)顯著成效，更為重要的是大學(xué)生體質(zhì)健康“測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)”的動態(tài)管理模式，符合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》所提出的“制定實(shí)施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃”、“加大學(xué)校健康教育力度”，實(shí)現(xiàn)“人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)”戰(zhàn)略目標(biāo)的新要求，對高等學(xué)校落實(shí)“健康浙江”發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

因?qū)？拼笕龑W(xué)生已進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)，限于本研究初級階段管理資源配置能力，在實(shí)施階段沒有將大三學(xué)生納入體質(zhì)健康“測試—評估—干預(yù)—再測試—再評估—再干預(yù)”的動態(tài)管理和個(gè)性化干預(yù)的研究范圍，這是本研究今后需要進(jìn)一步完善和努力的方向之一。為此，我們準(zhǔn)備在認(rèn)真總結(jié)分析現(xiàn)有實(shí)施成效的基礎(chǔ)上，在下一階段將進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的大三學(xué)生納入體質(zhì)健康動態(tài)管理和個(gè)性化干預(yù)，使這一大學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)管理模式引伸到大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，讓在臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生也能參與到系統(tǒng)化的體質(zhì)健康管理中來，將目前基于PDCA循環(huán)的大學(xué)生體質(zhì)健康動態(tài)管理和個(gè)性化干預(yù)，進(jìn)一步提升到服務(wù)管理模式。

[1]教育部《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，2007年.

[2]陳雁飛.陽光體育運(yùn)動開展的現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，34(7)：91-92.

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[4]Watson M.戴明的管理方法[M].臺北：天下文化出版社，1997.

[5]杜小安，朱斌.大學(xué)生體質(zhì)健康測試后續(xù)服務(wù)管理模式與運(yùn)用[J]．成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(8)：91-94.

[6]陳劍鋒，陳明.運(yùn)用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理原則構(gòu)建普通高校體育教學(xué)質(zhì)量管理體系的探討[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26，(8)：87-89.

PracticeandreflectiononimprovingthephysicalhealthlevelofcollegestudentswithPDCAdynamicmanagement

LIRong，ZHOUJianyang

(Hangzhou Medical College, Hangzhou 310053, China)

李 蓉(1969- )，女，浙江杭州人，本科，助理研究員。研究方向：教學(xué)研究與管理

杭州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目(編號：2013XJJG12)

G642.0

B

1672-0024(2017)02-0023-04