中西醫(yī)結(jié)合治療緊張型頭痛107例療效觀察

楊金鵬

（臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科，山東 臨沂 276000）

·中西醫(yī)結(jié)合·

中西醫(yī)結(jié)合治療緊張型頭痛107例療效觀察

楊金鵬

（臨沂市交通醫(yī)院康復(fù)科，山東 臨沂 276000）

目的 對(duì)緊張型頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式的療效進(jìn)行觀察和討論。方法 選取2016年7月至2017年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例作為觀察組，對(duì)其采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療，同時(shí)選取2015年7月至2016年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例為對(duì)照組，對(duì)其采取西醫(yī)治療的方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)過(guò)觀察和對(duì)比，觀察組患者的總體有效率為98.13%，對(duì)照組患者的總體有效率為76.64%，觀察組患者的總體有效率高于對(duì)照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)緊張型頭痛患者采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，能夠有效緩解患者的病痛，治療效果顯著，此方法值得在臨床中推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；緊張型頭痛；治療效果

緊張型頭痛在臨床中較為常見，并且其患病率非常高，隨著當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏加快，人們的精神處于高度緊張的狀態(tài)，并且生活壓力也非常大，這就導(dǎo)致一些疾病突然出現(xiàn)，緊張型頭痛就是這類疾病之一。針對(duì)這類疾病需要通過(guò)有效的治療方式來(lái)緩解患者的痛苦，以往單純的西醫(yī)治療雖能夠起到相應(yīng)的作用，但對(duì)其療效并不能達(dá)到非常滿意的效果，并且通過(guò)這種方法進(jìn)行治療后，此疾病反復(fù)發(fā)作，并不能夠達(dá)到治愈的效果，因此，探索治療的方法是解決此類疾病的重點(diǎn)內(nèi)容，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，效果較為顯著?，F(xiàn)將研究的內(nèi)容和結(jié)果做如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例作為觀察組，其中男76例，女31例；年齡26～48歲，患者的平均年齡為（34.7±1.6）歲；病程為5～21個(gè)月，平均病程為（13.2±1.7）個(gè)月。選取2015年7月至2016年6月在我院接受治療的緊張型頭痛患者107例為對(duì)照組，其中男74例，女33例；年齡27～50歲，平均年齡為（35.2±1.8）歲；病程為6～22個(gè)月，平均病程為（14.1±1.5）個(gè)月。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷，兩組患者均患有緊張型頭痛，并且兩組患者在一般資料和疾病病癥方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取西醫(yī)治療的方法進(jìn)行治療。具體方法如下：對(duì)患者使用葛根素針進(jìn)行治療，用量為0.4 g/次，1次/d，藥物使用方法為靜脈滴注；并給予患者多慮平進(jìn)行治療，用量為12.5 mg/次，3次/d，用藥方法為口服用藥；當(dāng)患者頭痛難以忍受時(shí)，對(duì)患者給予扶他林進(jìn)行治療，用量為25 mg/次，3次/d，用藥方法為口服，當(dāng)疼痛停止時(shí)，隨即停止使用此藥。

觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。首先在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，針對(duì)不透類型的頭痛進(jìn)行對(duì)癥下藥，具體的藥方及用量詳見表1。其次，采取中醫(yī)推拿的方法進(jìn)行治療。推拿所取穴位分別為風(fēng)池、天椎、鳳府、魚腰、印堂、百會(huì)、太陽(yáng)，以一指禪推拿手法最為推拿方法及揉法。肝陽(yáng)上亢類型患者需要對(duì)兩側(cè)行間進(jìn)行加按、揉，需要對(duì)兩側(cè)涌泉進(jìn)行加擦；腎虛頭痛類型患者需要對(duì)患者腰部的命門、腎俞進(jìn)行加按；脾虛頭痛類型患者對(duì)其腹部的氣海、中脘以及關(guān)元進(jìn)行加摩，對(duì)足三里、心俞以及三陰交進(jìn)行按揉。

表1 中藥治療各類型緊張型頭痛藥方

1.3 評(píng)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)

本次研究將療效進(jìn)行三級(jí)劃分，主要分為治療顯效、治療有效以及治療無(wú)效。治療顯效：患者的頭痛癥狀完全消失，并且在門診走訪期間為出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)跡象；治療有效：患者在治療后頭痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者發(fā)作的次數(shù)減少，頭痛的程度也明顯減輕；治療無(wú)效：患者治療后頭痛的癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或者頭痛發(fā)作加劇?？傮w有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組的總體有效率為98.13%，對(duì)照組的總體有效率為76.64%，觀察組在總體有效率方面高于對(duì)照組，兩組患者存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療效果方面的對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致緊張型頭痛產(chǎn)生的病因在于患者長(zhǎng)時(shí)間處于精神緊張、焦慮、疲勞、抑郁或是長(zhǎng)期受到強(qiáng)烈的刺激而引發(fā)中樞神經(jīng)功能性紊亂。當(dāng)患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間精神高度緊張和焦慮時(shí)，還能夠致使顱內(nèi)諸肌出現(xiàn)收縮的狀態(tài)，從而引發(fā)患者出現(xiàn)頭痛或是壓痛感。所以應(yīng)該對(duì)患者使用三環(huán)類的抗抑郁藥物進(jìn)行治療，這類藥物可以有效對(duì)患者產(chǎn)生的抑郁、緊張、焦慮等精神方面的癥狀進(jìn)行環(huán)節(jié)，從而使頭痛得以緩解。

中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，緊張型頭痛是由于疲勞倦怠、思慮嚴(yán)重而引起患者肝火，并且使患者自身的脾、腎受到損傷，進(jìn)而擾亂清竅，引發(fā)頭痛。中醫(yī)則針對(duì)這種病癥辯證為三型，觀其似如標(biāo)實(shí)，實(shí)質(zhì)其為本虛，因此，從患者不同表現(xiàn)類型的基礎(chǔ)上出藥方三副，以滋補(bǔ)患者的本虛。而由于頭部為“清陽(yáng)之府”，常規(guī)性藥物難以直達(dá)病灶。而川芎能夠增強(qiáng)血?dú)?，郁李仁能夠健肝益膽，藥方中的其他中藥也具有相?yīng)的功效，能夠針對(duì)患者的病癥進(jìn)行對(duì)癥入藥，輔以推拿、西藥聯(lián)合治療，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，效果良好。

本次研究主要采取分組對(duì)比的方法，將中西醫(yī)結(jié)合治療同單純西醫(yī)治療進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療的總體有效率要高于單純西醫(yī)治療，其治療效果顯著，能夠徹底根治患者的緊張型頭痛，減輕患者痛苦，值得在臨床中廣泛使用。

[1] 朱曉波.張宏偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性緊張型頭痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(18):106-107.

[2] 任 紅,翟 麗,于進(jìn)彩,等.中西醫(yī)治療伴有顱周組織壓痛的慢性緊張型頭痛效果觀察比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(5):71-73.

[3] 彭 靈.中醫(yī)藥治療緊張型頭痛效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版).2014,9(4):45.

[4] 歐陽(yáng)江.中西醫(yī)結(jié)合療法治療58例慢性緊張型頭痛臨床療效研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,4(7):50-51.

[5] 趙元琛,程一升,王蘋莉,等.中西醫(yī)結(jié)合治療緊張型頭痛臨床療效分析及安全性評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,3(6):1309-1311.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.141.02