MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對(duì)比

陳 斌

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對(duì)比

陳 斌

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探討膝關(guān)節(jié)損傷的診斷中MRI檢查和CT檢查的準(zhǔn)確度。方法 選我院外科收治104例患者為對(duì)象，分成實(shí)驗(yàn)組（MRI檢查）和對(duì)照組（CT檢查），每組52例。所有患者經(jīng)不同檢查后進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)確診，分析兩種檢查方法的效果。結(jié)果 MRI檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果沒(méi)有差別，MRI檢查準(zhǔn)確率為100%，而部分關(guān)節(jié)鏡檢查出來(lái)的患者病變CT檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，CT檢查的準(zhǔn)確率為84.62%，MRI檢查準(zhǔn)確率遠(yuǎn)高于CT檢查。結(jié)論 相對(duì)于CT檢查來(lái)說(shuō)，MRI檢查準(zhǔn)確率更高，對(duì)于疾病的檢查效果更好。

MRI檢查；CT檢查；膝關(guān)節(jié)損傷

對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)是人體的支架，支撐整個(gè)人體的重量，因此，相對(duì)于其他關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)是最容易受傷的關(guān)節(jié)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷臨床上一般采用MRI檢查或者CT檢查進(jìn)行診斷，通過(guò)診斷可以使醫(yī)生在治療前制定相關(guān)的手術(shù)方案從而能夠提高治療效果。本研究通過(guò)對(duì)比，分析了MRI檢查和CT檢查的不同效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院外科收治104例患者為研究對(duì)象，分成實(shí)驗(yàn)組（MRI檢查）和對(duì)照組（CT檢查），每組52例。實(shí)驗(yàn)組有男性30例、女性22例，平均年齡為34.68±2.11歲，其受傷原因有體育運(yùn)動(dòng)拉傷、交通事故等；對(duì)照組有男性29例、女性23例，平均年齡為（35.12±2.17）歲，其受傷原因有體力勞動(dòng)拉傷、交通事故、運(yùn)動(dòng)拉傷等。兩組患者與研究無(wú)關(guān)的資料沒(méi)有比較的意義。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組52例患者先采用MRI檢查然后再進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，具體方法如下：首先需要對(duì)MRI檢查的儀器進(jìn)行參數(shù)設(shè)定，將掃描的厚度設(shè)定為5 nm，掃描的間距為0.5 nm，然后使用特定的儀器膝關(guān)節(jié)線(xiàn)圈對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)受傷處進(jìn)行掃描；掃描方式依據(jù)患者病情不同而有所不同，部分患者可采用平掃，在患者膝關(guān)節(jié)的側(cè)面以冠狀面的形式進(jìn)行掃描，部分患者可采用橫掃，在患者膝關(guān)節(jié)的橫面進(jìn)行掃描[1]。MRI檢查以后再進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查具體方式如下：首先第一步進(jìn)行麻醉，對(duì)患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行麻醉，一般采用局部麻醉然后消毒鋪巾；麻醉起效后在患者膝關(guān)節(jié)的上方位置扎緊止血帶，然后在其受傷部位切口，將關(guān)節(jié)鏡置入；通過(guò)置入膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)部以及周?chē)∽兦闆r[2]。

對(duì)照組先采用CT檢查，然后再進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，具體內(nèi)容如下：首先第一步同樣為設(shè)置參數(shù)，將CT檢查機(jī)的電壓設(shè)置為120 kV，矩陣大小為512×512，將掃描的厚度設(shè)定為5 nm，掃描的間距也為5 nm；設(shè)置好參數(shù)以后讓患者取仰臥位躺在床上，并將患者的雙腿放置在掃描架的中心位置，盡量使患者股脛骨的長(zhǎng)軸與臺(tái)面的中心保持在同一水平面，CT掃描一般采取橫掃，對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)橫斷面進(jìn)行掃描[3]。CT檢查后再進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，關(guān)節(jié)鏡檢查的操作步驟同實(shí)驗(yàn)組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 MRI檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)比

所有患者都可確認(rèn)病變部位，MRI檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果沒(méi)有差別，MRI檢查準(zhǔn)確率為100%。見(jiàn)表1。

表1 MRI檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)比

2.2 CT檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對(duì)比

部分關(guān)節(jié)鏡檢查出來(lái)的患者病變CT檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，CT檢查的準(zhǔn)確率為84.62%。見(jiàn)表2。

表2 CT檢查結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對(duì)比

3 討 論

臨床上最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷是膝關(guān)節(jié)損傷，膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，承受力最重的關(guān)節(jié)，所以在受到外力襲擊時(shí)膝關(guān)節(jié)最易發(fā)生損傷。如果膝關(guān)節(jié)損傷后未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，則易引發(fā)膝關(guān)節(jié)感染，從而造成關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)萎縮等并發(fā)癥。

臨床上對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷最準(zhǔn)確的檢查是關(guān)節(jié)鏡檢查，但是關(guān)節(jié)鏡檢查需要經(jīng)過(guò)小的切口進(jìn)行操作，同時(shí)需要許多高精尖的儀器，而這些操作對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求較高，對(duì)患者也會(huì)造成一定的損傷，因此，臨床上可采用其他方法代替。CT檢查由于具有無(wú)創(chuàng)、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，因此此檢測(cè)方法被大多人采用，為臨床最常見(jiàn)的檢查膝關(guān)節(jié)損傷的技術(shù)，但是，CT檢查對(duì)膝關(guān)節(jié)某些部位的識(shí)別率較低，因此使用這種方法常常出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，從而影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的治療；而MRI檢查不僅具有無(wú)創(chuàng)、識(shí)別率高等特點(diǎn)，還可以通過(guò)全方位的掃描清楚的知道損傷部位以及損傷類(lèi)型，并且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生輻射危害，應(yīng)用效果更好。

本研究分別研究了MRI檢查和CT檢查，并將兩種檢查的結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查的結(jié)果做了對(duì)比，發(fā)現(xiàn)，所有患者的病變部位MRI檢查都能夠掃描出來(lái)，準(zhǔn)確率為100%，而CT檢查對(duì)于患者病變部位不能完全掃描出來(lái)，準(zhǔn)確率為84.62%。

綜上所述，MRI檢查準(zhǔn)確率更高，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員更加全面的了解患者病情，以便制定出合理的治療方案。

[1] 張 波.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(05)：28-29.

[2] 孫衛(wèi)華,王 輝,劉長(zhǎng)城.用MRI檢查和CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(09)：130-131.

[3] 劉 勝.MRI檢查與CT檢查診斷膝關(guān)節(jié)損傷的臨床效果對(duì)比析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(22)：4333-4335.

本文編輯：李 豆

R684.7

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ISSN.2095-6681.2017.13.181.02