中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

劉振軍

（黑龍江省嫩江縣惠民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 黑河 161400）

中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

劉振軍

（黑龍江省嫩江縣惠民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 黑河 161400）

目的 觀察中醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選擇在我院接受治療92例患有冠心病心絞痛患者為主要對(duì)象，將患者按照治療方案均勻分成傳統(tǒng)組及中醫(yī)組，傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)方案治療，中醫(yī)組患者則接受中藥方劑治療。結(jié)果 中醫(yī)組患者的治療無效例數(shù)明顯較少，而控制與顯效例數(shù)都要多于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。結(jié)論 對(duì)于臨床中患有冠心病心絞痛患者的治療方案選擇而言，給予患者中醫(yī)治療可以有效確保臨床療效，患者病情會(huì)得到較好恢復(fù)。

冠心病心絞痛；中醫(yī)治療；療效觀察

冠心病是臨床當(dāng)中最為常見的一種心血管疾病，且在相關(guān)因素的影響之下，我國患有冠心病患者的數(shù)量出現(xiàn)了顯著增多。導(dǎo)致患者患上冠心病的主要原因就是患者的動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，而冠心病患者在心肌長(zhǎng)期供血不足的情況下，很容易出現(xiàn)心絞痛反應(yīng)。冠心病心絞痛患者會(huì)出現(xiàn)明顯的壓窄性疼痛，患者的咽喉部與胸骨后部會(huì)出現(xiàn)明顯的緊縮感，且絕大多數(shù)患者存在明顯的胸悶癥狀。冠心病心絞痛患者如果無法接受有效的治療，患者病情可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步進(jìn)展，我院在此類患者的治療當(dāng)中選擇中醫(yī)治療方案，現(xiàn)就實(shí)驗(yàn)情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1～12月時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的心臟疾病患者當(dāng)中選擇92例患有冠心病心絞痛患者為主要對(duì)象，所有患者接受相關(guān)檢查后與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[1]。我院在研究開始之前，將以下患者排除：精神障礙患者、合并其它類型心臟疾病患者、惡性腫瘤患者、溝通障礙患者、本研究藥物敏感患者。我院將患者按照治療方案均勻分成傳統(tǒng)組及中醫(yī)組，每組各46例。傳統(tǒng)組中男性患者25例，女性患者21例，年齡為39～78歲，病程2～9年；中醫(yī)組男性26例，女20例，年齡41～80歲，病程1～11年，雙方患者各項(xiàng)基線資料比較后無任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者接受常規(guī)方案治療，患者每日需要服用3次洛伐他汀片，每日劑量為10 mg，并服用10 mg的硝苯地平片，患者如果心絞痛發(fā)作，需要在舌下含服硝酸甘油。

中醫(yī)組患者則接受中藥方劑治療，藥物主要為：血竭1 g，檀香、香附、人參、石菖蒲各10 g，郁金15 g、丹參20 g?；颊呙咳諏⑺幬镉盟搴蠓?劑，分為早晚兩次服用即可，患者的治療周期為60天。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

我院將患者臨床療效分成無效、控制與顯效，患者治療總有效為控制+顯效。無效：患者接受治療之后胸悶、心絞痛等癥狀未出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，患者病情發(fā)作次數(shù)等未見減少，病情甚至出現(xiàn)加重；控制：患者治療后的相關(guān)癥狀得到了一定程度的控制，病情發(fā)作的次數(shù)明顯減少，患者病情持續(xù)時(shí)間有所縮短；顯效：患者在接受治療后主要癥狀完全消失，患者體征恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

中醫(yī)組患者的治療無效例數(shù)明顯較少，而控制與顯效例數(shù)都要多于傳統(tǒng)組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比觀察 [n（%）]

3 討 論

在多方面因素的影響之下，我國患有冠心病患者的數(shù)量出現(xiàn)了明顯的增多，很多患者甚至出現(xiàn)死亡，在冠心病患者當(dāng)中，心絞痛是最為主要的癥狀之一[2]。這類患者如果治療不夠及時(shí)、到位，患者病情就無法得到控制，極可能出現(xiàn)死亡[3]。所以，對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行科學(xué)的治療也成為了臨床關(guān)注的主要問題之一。因此，為這類患者選擇正確治療方案就很值得研究。我院在本次研究中分別給予兩組患者不同的治療方案，從此次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，中醫(yī)治療方案對(duì)于冠心病心絞痛患者治療存在顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

在臨床中醫(yī)治療當(dāng)中，冠心病心絞痛被歸入“胸痹”、“心痛”等范疇當(dāng)中，患者的主要發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，且大多數(shù)患者為年齡較大的老年患者。中醫(yī)在治療冠心病心絞痛患者的時(shí)候會(huì)選擇去瘀血、補(bǔ)心氣的方式，我院為患者選擇補(bǔ)氣活血湯進(jìn)行治療。補(bǔ)氣活血湯中的藥物有很強(qiáng)的理氣疏肝、補(bǔ)益心氣、降脂活血、化瘀開竅、消食健胃的效果，這對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療而言存在重要意義。冠心病心絞痛患者在服用補(bǔ)氣活血湯之后，患者的心肌收縮功能會(huì)得到顯著改善，患者管買的血流量與心輸出量都會(huì)出現(xiàn)明顯增加，心肌細(xì)胞自身的耐缺氧能力也會(huì)得到進(jìn)一步提高，患者心肌部位的耗氧量會(huì)逐漸下降，心肌細(xì)胞會(huì)得到較好的保護(hù)。與此同時(shí)，患者服用中藥湯劑治療之后，體內(nèi)的氧自由基會(huì)被有效清除，患者身體的微循環(huán)會(huì)得到較好的改善，這對(duì)于患者的臨床治療也十分關(guān)鍵。此外，冠心病心絞痛患者在接受中醫(yī)治療之后，身體不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適，藥物的副作用也會(huì)較少，也不會(huì)因藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，這對(duì)于患者特別是年齡相對(duì)較大的患者治療而言十分關(guān)鍵。

[1] 王永娟.冠心病心絞痛的臨床治療觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(24)：28-29.

[2] 饒立新.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2010,29(25)：18-19.

[3] 王 超,李改非.益氣活血通痹止痛方治療冠心病心絞痛58例[J].光明中醫(yī),2009,24(5)：947-949.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.146.02