循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用

潘青芹

（山東省菏澤市巨野縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用

潘青芹

（山東省菏澤市巨野縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274900）

目的 分析和探究對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施循證護(hù)理的臨床效果。方法 對(duì)院內(nèi)2015年6月～2016年6月期間進(jìn)行過治療的160位急性心肌梗死并發(fā)心律失常的這些患者們的病情進(jìn)行了詳細(xì)分析與研究，根據(jù)病人們?nèi)朐旱南群笾g分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者又給予了系統(tǒng)性的循證護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率達(dá)到了98.75%，明顯高于對(duì)照組的91.25%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常再發(fā)生率6.25%和住院時(shí)間（22.45±3.75）均低于對(duì)照組的20.0%、（29.85±3.42），他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哌M(jìn)行臨床治療的過程中為其實(shí)施針對(duì)性的循證護(hù)理干預(yù)，可以使病人們的各種病癥并發(fā)癥得到緩解甚至是痊愈，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；并發(fā)心律失常；循證護(hù)理；護(hù)理效果

急性心肌梗死屬于臨床上的常見病，其一般是指冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生了持久性完全閉塞現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血流中斷，誘發(fā)局部心肌出現(xiàn)損傷或缺血性壞死癥狀，如果未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，將會(huì)危及患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2015年6月～2016年6月期間就診的160位例急性心肌梗死并發(fā)心律失常病人進(jìn)行了全面的分析研究，隨機(jī)的劃分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組男48例，女32例，年齡25～77歲，平均年齡（49.3±1.4）歲，其中37例前壁心肌梗死、18例側(cè)壁心肌梗死例、16例下壁心肌梗死料例、9例前壁合并側(cè)壁心肌梗死；實(shí)驗(yàn)組男47例，女33例，年齡24～76歲，平均年齡（49.5±1.5）歲，其中36例前壁心肌梗死、17例側(cè)壁心肌梗死例、17例下壁心肌梗死料例、10例前壁合并側(cè)壁心肌梗死。他們?cè)谏瞽h(huán)境、日常作息、疾病類型等臨床基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

給對(duì)照組病人們進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方面包含了臨床指標(biāo)的觀察與記錄、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)等。而另外的實(shí)驗(yàn)組患者又額外的給予了有針對(duì)性的循證護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）成立護(hù)理管理小組：盡可能選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、高年資的護(hù)理人員組建成護(hù)理管理小組，以護(hù)士長(zhǎng)為核心，對(duì)組員進(jìn)行系統(tǒng)性的循證護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

（2）提出循證護(hù)理問題：綜合評(píng)估患者的臨床資料，以更好的了解和掌握患者的病情特點(diǎn)，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況提出相關(guān)的循證問題：如何對(duì)患者開展康復(fù)訓(xùn)練；如何提高患者對(duì)疾病的相關(guān)了解和認(rèn)識(shí)；如何提高患者治療的依從性等。

（3）尋找循證支持：以“心律失常”、“急性心肌梗死”、“護(hù)理”為關(guān)鍵詞，來進(jìn)行相關(guān)資料的查詢，從而獲取循證支持，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其循證護(hù)理方案進(jìn)行擬定。

（4）護(hù)理方案的實(shí)施：①護(hù)理人員要做好患者的臨床巡視工作，一般要求每隔15-30 min觀察一次，并做好記錄工作，在病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、四肢乏力、頭暈眼花、呼吸急促等突發(fā)性癥狀的情況下，必須立即通過主治醫(yī)生給予治療；②給藥護(hù)理：在進(jìn)行藥物治療時(shí)，要告知患者藥物的用途、用量、名稱、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，告知患者按照醫(yī)囑服藥，嚴(yán)禁隨意改變藥物劑量。③康復(fù)鍛煉：當(dāng)患者的心律失常、休克、胸痛、心衰等臨床癥狀消失后，可以鼓勵(lì)患者開展康復(fù)鍛煉。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

通過一定的時(shí)間不同的護(hù)理方式進(jìn)行治療之后，兩組病人臨床護(hù)理治療效果對(duì)比數(shù)據(jù)如下表：

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）實(shí)驗(yàn)組 80 52 27 1 98.75對(duì)照組 80 30 53 7 91.25 P＜0.05

2.2 兩組患者住院時(shí)間和心律失常再發(fā)生率對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的心律失常再發(fā)生率為6.25%（5/80）低于對(duì)照組的20.0%（16/80），同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間（22.45±3.75）低于對(duì)照組（29.85±3.42），他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者進(jìn)行臨床治療的過程中，為了確保患者的治療效果，我院為其提供行了系統(tǒng)性的循證護(hù)理干預(yù)。做好患者生命體征的觀察與記錄工作，萬(wàn)一病人在期間發(fā)生心動(dòng)過速、室顫、乏力、心臟驟停、氣促等突發(fā)病癥，必須馬上通過主治醫(yī)生給予治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，關(guān)鍵要做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，為患者提供良好的治療和居住環(huán)境，耐心解答患者的合理提問，這樣可以使患者的不良心理情緒得到有效的改善，確保患者治療的依從性。病情好轉(zhuǎn)后，要指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，這樣可以有效改善患者的冠狀動(dòng)脈功能，減少再次梗死的發(fā)生率。

綜上所述，急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呷朐航邮苤委煏r(shí)，為其實(shí)施針對(duì)性的循證護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的臨床指標(biāo)和心率指標(biāo)，確保患者的治療效果。

[1] 陸 翠.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,5(10)：38-39.

[2] 閻 雪.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,12(8)：121-122.

[3] 余祥鳳,易宜洪.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,5(33)：44-45.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.121.02