血液透析并發(fā)肌肉痙攣的中西醫(yī)結(jié)合護理對策

劉永玲

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血液透析并發(fā)肌肉痙攣的中西醫(yī)結(jié)合護理對策

劉永玲

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討分析血液透析并發(fā)肌肉痙攣的中西醫(yī)結(jié)合護理對策及效果。方法 擇取我院自2014年1月～2017年1月收治的血液透析并發(fā)肌肉痙攣的患者40例作為臨床研究對象，隨機分為兩組：一組是中西醫(yī)結(jié)合組（20例），給予中西醫(yī)結(jié)合護理；一組是西醫(yī)組（20例），給予常規(guī)西醫(yī)護理；觀察比較兩組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的肌肉痙攣發(fā)生率、相關(guān)指標(biāo)水平以及護理滿意率。結(jié)果 中西醫(yī)結(jié)合組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的肌肉痙攣發(fā)生率顯著低于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相關(guān)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理滿意率顯著高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過中西醫(yī)結(jié)合護理可有效預(yù)防血液透析并發(fā)肌肉痙攣，值得臨床推廣。

血液透析；中西醫(yī)結(jié)合；護理對策

為了解血液透析并發(fā)肌肉痙攣的中西醫(yī)結(jié)合護理對策及效果，現(xiàn)擇取我院收治的血液透析并發(fā)肌肉痙攣的患者40例作為臨床研究對象，報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院自2014年1月～2017年1月收治的血液透析并發(fā)肌肉痙攣的患者40例作為臨床研究對象，隨機分為兩組：一組是中西醫(yī)結(jié)合組20例，其中男13例、女7例，年齡22～76歲，平均（48.2±11.3）歲；一組是西醫(yī)組20例：其中男14例、女6例，年齡23～74歲，平均（47.5±10.8）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

中西醫(yī)結(jié)合組給予中西醫(yī)結(jié)合護理，西醫(yī)組給予常規(guī)西醫(yī)護理。中西醫(yī)結(jié)合護理的具體內(nèi)容為：①健康教育：給予患者系統(tǒng)的健康教育，向其科普疾病知識，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效評估其生活、飲食及家庭等因素，據(jù)此提出具有針對性的健康指導(dǎo)；②心理情志干預(yù)：積極與患者溝通，評估其心理狀態(tài)，然后給予針對性心理疏導(dǎo)，通過語言、表情、行為等干預(yù)患者的情志，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提升其信心；③病情監(jiān)測：密切觀察患者的病情及相關(guān)指標(biāo)水平，如有發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀態(tài)要及時給予對癥處理，例如若患者鈉血清明顯降低則要提升透析液鈉濃度、鈣血清明顯降低則要給予葡萄糖酸鈣靜脈注射等；④飲食護理：根據(jù)患者的病情為其制定個性化飲食方案，通過中醫(yī)食療來改善癥狀；⑤穴位按摩：取胃俞、小腸俞、脾俞等穴，先以拇指加壓點按壓30s，再依次以指摩法按摩1min，然后上扳雙腳拇趾若干次，結(jié)合具體肌肉痙攣部位進(jìn)行局部按摩，20min/次，2次/日[1]；⑥中藥足浴：以文火煎煮中藥養(yǎng)血止痙湯（方取磁石30 g、黃芩15 g、菊花15 g、生龍骨30 g、合歡花15 g、夜交藤15 g）30min至沸騰，濾取藥液，置于足浴桶中令患者浸泡雙足，30 min/次，2次/日[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的肌肉痙攣發(fā)生率、相關(guān)指標(biāo)水平以及護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肌肉痙攣發(fā)生率

中西醫(yī)結(jié)合組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間并發(fā)肌肉痙攣的有5例，肌肉痙攣發(fā)生率為25.0%；西醫(yī)組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間并發(fā)肌肉痙攣的有9例，肌肉痙攣發(fā)生率為45.0%；中西醫(yī)結(jié)合組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的肌肉痙攣發(fā)生率顯著低于西醫(yī)組（P＜0.05）。

2.2 相關(guān)指標(biāo)水平

中西醫(yī)結(jié)合組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的相關(guān)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)水平對比表（±s）

表1 兩組的相關(guān)指標(biāo)水平對比表（±s）

組別 ALB（g·L-1） PA（g·L-1） SF（g·L-1）中西醫(yī)結(jié)合組 護理前 33.16±1.96 2.18±0.50 2.80±0.28護理后 36.91±1.88 2.59±0.45 3.10±0.35西醫(yī)組 護理前 33.82±2.12 2.20±0.56 2.81±0.37護理后 34.23±2.05 2.31±0.43 2.64±0.29

2.2 護理滿意率

中西醫(yī)結(jié)合組的護理滿意率顯著高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組的護理滿意率對比表 [n（%）]

3 討 論

血液透析乃治療急慢性腎功能衰竭的主要方法之一，可有效延長患者的生命。但在透析過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥，肌肉痙攣就是其中之一。為有效預(yù)防及改善肌肉痙攣，需給予患者有效的護理干預(yù)。常規(guī)西醫(yī)護理缺乏針對性，而中醫(yī)護理技術(shù)則有許多獨到之處，例如中醫(yī)穴位按摩、中藥足浴等，均有極佳的效果，將之與西醫(yī)護理配合，可起到更好護理效果。

本次研究結(jié)果顯示：中西醫(yī)結(jié)合組在護理后3個月內(nèi)行血液透析期間的肌肉痙攣發(fā)生率顯著低于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；相關(guān)指標(biāo)水平顯著優(yōu)于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理滿意率顯著高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傻贸鼋Y(jié)論：通過中西醫(yī)結(jié)合護理可有效預(yù)防血液透析并發(fā)肌肉痙攣，值得臨床推廣。

[1] 彭 艷,張冬梅,盧家彬.中醫(yī)護理在血液透析并發(fā)肌肉痙攣中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,(02)：365.

[2] 吳方云.血液透析并發(fā)肌肉痙攣的中西醫(yī)結(jié)合護理對策[J].西部中醫(yī)藥,2015,(06)：149.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.13.111.02