高血壓腎病患者護理干預(yù)的應(yīng)用效果分析

李華華

（中國人民解放軍第二六四醫(yī)院，山西 太原 030001）

高血壓腎病患者護理干預(yù)的應(yīng)用效果分析

李華華

（中國人民解放軍第二六四醫(yī)院，山西 太原 030001）

目的 探究高血壓腎病患者護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取我院參與試驗的60例高血壓腎病患者，收治時間為2015年6月1日～2017年2月1日，隨機分成觀察組30例，實行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對照組30例，實行常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組患者的血壓變化情況。結(jié)果 護理干預(yù)前后，觀察組患者的舒張壓、收縮壓、尿微量蛋白、肌酐、尿素氮等指標，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）護理干預(yù)前后對照組舒張壓、收縮壓、尿微量蛋白、肌酐、尿素氮等指標，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且護理干預(yù)后觀察組的各項指標明顯優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓腎病患者在臨床護理干預(yù)工作中，采取優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果較為顯著，值得在臨床護理工作中深入推廣。

高血壓腎病；護理干預(yù)；應(yīng)用效果

高血壓腎病在西方國家是導(dǎo)致末期腎衰竭的第二位疾病，由良性和惡性小動脈腎硬化受到原發(fā)性高血壓引起，病程超過10年出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如冠心病、心力衰竭、短暫性肉眼血尿等，為了明確護理干預(yù)對高血壓腎病患者的應(yīng)用效果，對30例高血壓腎病患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床干預(yù)工作，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治時間為2015年6月1日～2017年2月1日的60例高血壓腎病患者作為研究對象，采用隨機分組的方式，分為優(yōu)質(zhì)護理患者30例，常規(guī)護理患者30例。觀察組男1 5例，女1 5例，年齡為4 1～7 8歲，平均（54.68±6.12）歲，對照組男14例，女16例，年齡為40～76歲，平均（53.26±5.38）歲。兩組高血壓腎病患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比，且所有參與的患者均統(tǒng)一簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式干預(yù)：①根據(jù)醫(yī)囑，指導(dǎo)患者用藥。②向患者告知飲食要求，宜清淡，限脂，限糖，戒煙戒酒，以免促進動脈硬化，影響身體恢復(fù)。觀察組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理的方式，分為以下幾點：①環(huán)境干預(yù)。護理人員保證病房的良好通風，陽光充沛；制定計劃表，對室內(nèi)進行清潔消毒；適時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度。②心理干預(yù)。護理人員與患者建立起良好的交流關(guān)系，耐心解決患者提出的問題，用簡單易懂的方式，幫助患者了解高血壓腎病的基礎(chǔ)知識。③用藥指導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)囑對患者用藥，耐心告知患者藥物的療效及特性，并對患者用藥后的病情進行實時動態(tài)監(jiān)測，一旦發(fā)生藥物的不良反應(yīng)，及時向其主治醫(yī)生反饋。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預(yù)前后的血壓：舒張壓和收縮壓情況，腎功能指標：尿微量蛋白、肌酐、尿素氮情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)前，觀察組和對照組各項指標，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理干預(yù)后，對照組的各項指標明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者護理干預(yù)前后的血壓和腎功能指標（±s）

表1 比較兩組患者護理干預(yù)前后的血壓和腎功能指標（±s）

對照組干預(yù)前 干預(yù)后 t P 干預(yù)前 干預(yù)后 t P舒張壓 125.8±11.6 93.7±2.7 14.762 0.001 125.8±11.6 116.9±3.9 3.983 0.001收縮壓 166.7±6.8 118.2±2.3 37.006 0.001 165.7±6.5 136.4±7.9 15.633 0.001尿微量蛋白 31.5±9.9 15.5±8.7 6.649 0.001 31.6±9.7 23.8±9.5 3.146 0.002肌酐 137.6±5.7 51.5±6.9 52.692 0.001 137.6±5.9 52.3±7.2 50.190 0.001尿素氮 11.4±1.1 5.9±1.2 18.505 0.001 10.7±1.8 7.6±1.3 7.647 0.001組別 觀察組

3 討 論

高血壓腎病患者年齡多為40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上，這種疾病對人們的身體健康造成嚴重影響，有相關(guān)學(xué)者表示，高血壓腎病與人們的心理因素和社會因素有較大關(guān)聯(lián)性?，F(xiàn)階段，高血壓腎病主要有兩種類型的治療方式：中藥治療、藥物治療[1]。在早期高血壓較輕，尿常規(guī)檢查正常，可采用中藥治療，一般采用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等，保持大便通暢。在惡性腎動脈硬化癥時期，或高脂血癥、糖尿病患者，臨床上多采用藥物治療，常用降壓藥物，有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。在患者選擇臨床藥物治療時，可以采用護理干預(yù)方式，能夠提高患者的治療效果[2]。本文研究兩組患者的血壓和腎功能指標表明，優(yōu)質(zhì)護理有利于患者身體的恢復(fù)狀態(tài)。在心理干預(yù)方面，使患者了解高血壓腎病，增強患者治療的信心，以積極樂觀的態(tài)度面對治療[3]。

綜上所述，護理干預(yù)有效改善高血壓腎病患者的不良飲食習慣、負面情緒等，對高血壓腎病患者的恢復(fù)，具有明顯的效果。

[1] 董小芳,何香女.對高血壓腎病患者實施護理干預(yù)的臨床效果評價[J/OL].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(04)：325-326.

[2] 孫 蘋.實施護理干預(yù)對高血壓腎病患者的臨床效果分析研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(02)：103-104.

[3] 胥之梓,范秀華.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(19)：319-320.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.80.02