社區(qū)老年體檢者的心理分析及護(hù)理探討

梁 榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

·臨床護(hù)理·

社區(qū)老年體檢者的心理分析及護(hù)理探討

梁 榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院中西醫(yī)院區(qū)，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 本文對老年體檢者在社區(qū)體檢中產(chǎn)生的心理進(jìn)行分析，并提出個(gè)性化的綜合心理護(hù)理干預(yù)措施。方法 采用調(diào)查分析的方法，面對面地咨詢老年體檢者在體檢過程中心理需求和變化，主要調(diào)查內(nèi)容是情緒的不安等。然后給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。結(jié)果 通過心理干預(yù)，使得老年體檢者在負(fù)面心理上得到了極大的緩解。包括孤獨(dú)、緊張、焦慮、悲觀等，負(fù)面心理的比例大幅度下降。而且對疾病的關(guān)注度得到了大量的提高，對體檢的滿意度也大幅度地提高。結(jié)論 采用個(gè)性化心理干預(yù)的方式對社區(qū)老年體檢者加以輔助，重點(diǎn)是關(guān)心老年體檢者的心理狀況的變化等。

老年體檢者；心理分析；護(hù)理對策

隨著我國進(jìn)入老齡化，老齡化的趨勢越來越嚴(yán)峻，老年人的健康問題得到了全社會的關(guān)注。隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識也隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高也增強(qiáng)，在這種環(huán)境下，老年人的疾病的預(yù)防工作受到了重視。因此，各類社會體檢機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生逐步增多，給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了競爭[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年2月～2015年3月，來到體檢中心進(jìn)行體檢的患者中，選取了4000名體檢者參與調(diào)研，年齡均大于等于60歲，平均年齡為73.6歲。

1.2 調(diào)查方法

采用標(biāo)準(zhǔn)體檢調(diào)查問卷的方式，調(diào)查的內(nèi)容為：姓名、性別、工作單位、文化程度、聯(lián)系方法等，對體檢健康狀況進(jìn)行評價(jià)，包括不良生活習(xí)慣、自我健康評價(jià)、既往病史等等，然后向體檢者介紹體檢的項(xiàng)目，并給予心理疏導(dǎo)等。調(diào)查的內(nèi)容包括體檢的結(jié)構(gòu)的解釋、健康咨詢指導(dǎo)、體檢服務(wù)的建議、患者對體檢流程的滿意度的調(diào)查等等，對體檢服務(wù)的改進(jìn)的內(nèi)容包括從體檢者的焦慮恐懼心理入手加以心理輔導(dǎo)等。體檢中心將問卷表和體檢表一起發(fā)給體檢者，進(jìn)行現(xiàn)場的填寫，然后放回前臺，由專人進(jìn)行整理和分析。本次研究采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）進(jìn)行調(diào)查研究工作，共發(fā)放了4000份調(diào)研表，回收了4000份。有效率達(dá)到了100%。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，對自身疾病和治療認(rèn)知度不足的體檢者，占到了93.5%，對常見疾病和亞健康有了解的體檢者，占到了22%，對體檢過程滿意的體檢者，占到了95.3%。

（2）經(jīng)過心理干預(yù)的老年體檢者，在接受心理干預(yù)之前，具有緊張恐懼、孤獨(dú)悲觀、焦慮不安的人數(shù)占絕大多數(shù)，經(jīng)過有針對性的心理護(hù)理干預(yù)以后，負(fù)性心理得到了明顯的改善。見表1。

表1 本次調(diào)查前后受檢者心理狀況分析

3 討 論

老年人的心理和需求，是需要被社會和人們所重視。多年來由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的亞健康狀態(tài)方面的體檢逐年增多，增強(qiáng)了老年體檢者在健康和保健上的意識，同時(shí)，為了將體檢項(xiàng)目完成，體檢者還要了解自己的健康基本情況，獲得健康知識方面的指導(dǎo)[2]。經(jīng)過本調(diào)研，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)參與體檢的老年體檢者對于自身的治療和疾病是缺乏知識的，但是普遍對于健康狀況比較敏感。而且多數(shù)老年體檢者患有高血壓、高血糖等常見老年性疾病。在早期的體檢中，體檢者往往具有多次檢查的經(jīng)歷，因此多數(shù)老年體檢者期望得到專業(yè)的健康指導(dǎo)。

由于老年體檢者的心理負(fù)擔(dān)一般較重，因此在疾病的關(guān)注度和緊張孤獨(dú)悲觀情緒上較為嚴(yán)重。經(jīng)過調(diào)查顯示，老年人的機(jī)體功能、器官退行性變化等，容易讓老年人產(chǎn)生身體不適感以及煩躁孤獨(dú)等的不良心理負(fù)擔(dān)，再加上，老年人更需要周圍人的尊重，因此，對于體檢中心的護(hù)理人員的要求一般較高，希望能夠得到像兒女一樣的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，老年人對于死亡和衰老的恐懼，更需要護(hù)理人員給予體貼和關(guān)懷，耐心解答提出的問題。很多老年人由于喪偶或者子女不在身邊，因此有突出的孤獨(dú)和悲觀思路，而且擔(dān)心長期的疾病會造成早亡。因此，在心理上負(fù)擔(dān)較重，對外界不感興趣，不愛活動。老年人無法適應(yīng)長期的慢性疾病，不重視高血壓的嚴(yán)重性，有的還有無所謂的心態(tài)。

對于老年人應(yīng)進(jìn)行體檢前的心理干預(yù)，護(hù)士要主動地招呼體檢者，親切地問詢相關(guān)的健康知識，按照檢查的順序給予體檢者建議，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)；同時(shí)，收集體檢者的資料，制定個(gè)人體檢套餐，結(jié)合經(jīng)濟(jì)承受能力介紹診療規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)體檢的個(gè)性化；在體檢過程中，針對老年人的心理負(fù)擔(dān)重的情況，給予禮貌得體的語言，讓老人受到尊重和重視，得到贊美和鼓勵(lì)，傾聽老年人的傾訴，反映出體檢者的誠心。給予行動不便的老年體檢者一對一的服務(wù)，設(shè)置專人導(dǎo)檢進(jìn)行陪同，縮短體檢時(shí)間，增加體檢的人性化，控制語調(diào)和語速，給予體檢者信任和了解，耐心解釋老年體檢者的問題；在體檢后，體檢中心配備相應(yīng)的便民設(shè)備，為老年人提供生活必需品，然后將檢查報(bào)告給予講解，評估常見病的風(fēng)險(xiǎn)程度，制定健康管理方案，另外，可以建立長期的聯(lián)動機(jī)制和綠色檢查通道，幫助老年體檢者接受進(jìn)一步的健康檢查，還要做好保密工作，尤其是危重病人的隱私要給予尊重。給家屬和陪同人員進(jìn)行專業(yè)知識和護(hù)理知識的講解[3]。

[1] 徐茂彬.心理干預(yù)對老年體檢者不良情緒及滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3)：651-652.

[2] 王 慧,李巧燕.體檢中心老年體檢者的心理分析及護(hù)理探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(19)：136-137.

[3] 唐 利.老年體檢者的心理分析及護(hù)理探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(6)：126-127.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.79.02