氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果研究

李 俊

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果研究

李 俊

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

目的 對(duì)氯吡格雷應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療中的效果進(jìn)行研究。方法 選取124例2014年1月～2017年2月期間在我院接受治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者，并隨機(jī)分為參照組（61例）和實(shí)驗(yàn)組（63例），對(duì)分別應(yīng)用常規(guī)治療和氯吡格雷治療的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 就心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間而言，實(shí)驗(yàn)組患者均明顯優(yōu)于參照組，[（1.38±1.03）次/d vs（3.03±1.48）次/d]/[（2.38±1.22）min/次 vs（4.06±1.88）min/次]；就治療總有效率而言，實(shí)驗(yàn)組患者均明顯高于參照組[93.65% vs 75.41%]，因?yàn)椴町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氯吡格雷應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療中的效果進(jìn)十分理想，值得大力推廣。

氯吡格雷；不穩(wěn)定型心絞痛；效果

不穩(wěn)定型心絞痛這種臨床較為常見的綜合征介于急性心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間，這種心臟病類型主要是由于血小板聚集形成血栓引起心肌的血流灌注異常而導(dǎo)致的，如果治療不及時(shí)或不當(dāng)措施，可能會(huì)危及患者的生命[1]。醫(yī)院將于2014年1月～2017年2月應(yīng)用氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛患者，效果明顯，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2017年2月在我院接受治療的124例不穩(wěn)定型心絞痛患者。男69例，女55例；年齡49～77歲，中位年齡（64.25±7.66）歲；發(fā)病類型：初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、梗死后心絞痛、靜息心絞痛、變異型心絞痛的患者人數(shù)分別為34例、30例、23例、22例及15例。（61例）和實(shí)驗(yàn)組（63例）隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組（63例）。上述基準(zhǔn)數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。參比組與實(shí)驗(yàn)組比較。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)治療的患者包括：給予劑量為4100 IU的低分子肝素鈣注射液于皮下注射，2次/d；給予劑量為100 mg/次的阿司匹林口服，1次/d；給予劑量為1片/d的安慰劑（淀粉片），1次/d口服。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療：給予劑量為75 mg/次的硫酸氯吡格雷片，1次/d口服。兩組患者均結(jié)合病情實(shí)際情況給予硝酸脂類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、調(diào)脂藥、降壓藥等進(jìn)行對(duì)癥治療[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

如果治療后相關(guān)癥狀全部或基本消失，在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下硝酸甘油用量減少程度以及心絞痛發(fā)作次數(shù)減少均≥80%，則判定為顯效；如果治療后相關(guān)癥狀改善顯著，在同等勞動(dòng)強(qiáng)度下硝酸甘油用量減少程度以及心絞痛發(fā)作次數(shù)減少程度在50%～80%之間，則為有效；如果治療后不符合上述指標(biāo)，判斷為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

就心絞痛發(fā)作頻率而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯低于參照組[（1.38±1.03）次/d vs（3.03±1.48）次/d]；就持續(xù)時(shí)間而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯短于參照組[（2.38±1.22）min/次 vs（4.06±1.88）min/次]；t=16.35，15.88，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床療效對(duì)比

參照組中治療效果為顯效、有效以及無效的患者人數(shù)分別為26例（42.62%）、20例（32.79%）及15例（24.59%），則治療總有效率為75.41%；實(shí)驗(yàn)組中治療效果為顯效、有效以及無效的患者人數(shù)分別為41例（65.08%）、18例（28.57%）及4例（6.35%），則治療總有效率為93.65%，因?yàn)椋M間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛這種臨床常見綜合征是急性冠狀動(dòng)脈綜合征十分重要的組成部分，在低活動(dòng)量甚至休息時(shí)均可發(fā)病，由于該病具有病情變化快、性質(zhì)不穩(wěn)定、病情嚴(yán)重等諸多特點(diǎn)，因此選取一種有效的治療藥物至關(guān)重要。綜上所述，氯吡格雷應(yīng)用于不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床治療中的效果進(jìn)十分理想，在快速改善臨床癥狀、降低心絞痛發(fā)作頻率、縮短持續(xù)時(shí)間，提高治療效果等具有極大的優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

[1] 史瑞娜,楊富強(qiáng),李 鏑,等.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛200例臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2015,14(04)：700-701.

[2] 孔繁達(dá),蘇潤澤.大株紅景天注射液聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛療效及其對(duì)血小板功能的影響[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2016,25(01)：52-53.

[3] 侯明英.注射用紅花黃色素聯(lián)合阿司匹林和氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2013,31(04)：486-487.

本文編輯：李 豆

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.13.73.02