阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

錢寶堂

（玉溪市人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

錢寶堂

（玉溪市人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

目的 觀察和分析多阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。方法 選擇2016年1月至2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對象，采用隨機(jī)抽簽法，將其分為對照組45例和觀察組46例。其中對照組，單獨使用阿托伐他汀治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果顯著，可有效提高治療效果，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者病情。值得臨床推廣應(yīng)用。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病是一種由于心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的心臟病，近年來，冠心病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響人類的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致死亡[1]。因此，在治療過程中，改變自身生活習(xí)慣，合理使用藥物減輕心肌氧耗等是治療冠心病的關(guān)鍵。本研究主要以我院收治的冠心病患者91例為研究對象，觀察和分析多阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的治療效果。具體操作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月～2017年3月我院收治的冠心病患者91例為研究對象，采用隨機(jī)抽簽法，將其分為對照組45例和觀察組46例。對照組男28例，女17例，年齡64～81歲，平均年齡（70.35±6.16）歲，病程0.6～11年，平均病程（5.13±3.39）年。觀察組男31例，女15例，年齡61～88歲，平均年齡（71.54±6.37）歲，病程0.3～14年，平均病程（6.73±3.12）年。兩組患者在性別、病程、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院治療中，均應(yīng)先提供吸氧治療，并使用β受體阻滯劑、硝酸酯類、鈣通道阻斷劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療。

對照組：單獨使用阿托伐他汀治療（輝瑞愛爾蘭藥品公司；國藥準(zhǔn)字J20120050），用法用量：起始劑量為10 mg每日一次。治療4周后可根據(jù)患者病情情況進(jìn)行適當(dāng)增減，但最大劑量應(yīng)＜80 g/日/次。

觀察組：采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。阿托伐他汀：同對照組，曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H05625450）用法用量：口服，3次/日，1片/次，24 mg/日，三餐時服用。（注：三個月后評價治療效果，若無治療作用可停藥）

兩組患者均服藥治療三個月，期間定期檢查患者心電圖、血壓、血液學(xué)等情況，嚴(yán)密關(guān)注兩組患者的生命體征變化，做好記錄及預(yù)防措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果：顯效：患者臨床主要表現(xiàn)幾乎消失，生命體征變化平穩(wěn)；有效：患者臨床癥狀基本消失，生命體征變化趨于正常；無效：患者臨床癥狀無消失，生命體征變化無異。有效率=顯效率+有效率

觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率：ALT升高、惡心、嘔吐、肌痛等

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生7例（15.22%），明顯低于對照組19例（42.22%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

目前，治療冠心病的方法有很多，在本研究中，就提及了一種藥物治療的方式，即阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，這種治療方式效果顯著，已得到許多醫(yī)學(xué)工作者的支持和認(rèn)可。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑，其能夠降低極低密度脂蛋白蛋白膽固醇和甘油三酯水平，從而促進(jìn)血循環(huán)，降低血凝塊形成[2]；而曲美他嗪屬于抗心絞痛心血管藥物，在細(xì)胞缺氧、缺血等情況下，能夠維持細(xì)胞正常的新陳代謝，同時還能用有效保護(hù)細(xì)胞內(nèi)ATP的正常水平，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，從而有效防止心肌缺血[3]。兩者結(jié)合使用，既能夠改善患者心肌功能，又能夠減少不良反應(yīng)，效果顯著。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的效果明顯優(yōu)于單獨使用阿托伐他汀治療，可有效提高治療效果，減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馬繪繪.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23)：92-94.

[2] 魯 曉,趙 立.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,33(15)：2248-2249.

[3] 宋永香,江 超,方沙沙.替吉奧聯(lián)合多西他賽治療晚期胃癌的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(18)：110-111.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.34.02