西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效

汪 靜

（四川省儀隴縣人民醫(yī)院，四川 南充 637600）

西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效

汪 靜

（四川省儀隴縣人民醫(yī)院，四川 南充 637600）

目的 研究并分析治療老年冠心病合并心律失?；颊邥r(shí)使用西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊的效果。方法 收集老年冠心病合并心律失常患者共88例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例），對(duì)照組接受西藥治療，觀察組聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊，將兩組血流動(dòng)力學(xué)改善情況、臨床療效進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的血流動(dòng)力學(xué)的改善情況均更優(yōu)；在臨床療效方面，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 在老年冠心病合并心律失?；颊叩闹委熯^程中，西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊能夠顯著提升治療效果，并使患者機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)得到明顯改善，值得推廣應(yīng)用。

老年冠心??；心律失常；西藥；參松養(yǎng)心膠囊；聯(lián)合治療；血流動(dòng)力學(xué)

在老年人群中，冠心病的發(fā)病率較高，而一旦合并心律失常出現(xiàn)，患者的心功能將進(jìn)一步受到損傷，甚至引發(fā)心臟血量不足，提高治療的難度[1]。在冠心病合并心律失?；颊叩呐R床干預(yù)過程中，利用西藥對(duì)患者心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)進(jìn)行抑制是主要方式，但是若患者機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)存在嚴(yán)重障礙，那么西藥的作用將無法充分發(fā)揮，導(dǎo)致療效不佳[2]。因此為了確保治療效果，在治療過程中必須將改善血液粘稠度、加速血液循環(huán)作為重點(diǎn)。在本次研究中，對(duì)老年冠心病合并心律失?；颊卟捎昧宋魉幝?lián)合參松養(yǎng)心膠囊的治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2017年1月，我院老年冠心病合并心律失?；颊吖?8例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組和觀察組，各44例。其中對(duì)照組男28例，女16例；年齡60歲～86歲，平均年齡（67.0±7.7）歲；心律失常類型：12例室上性心動(dòng)過速，10例室性心動(dòng)過速，7例室性早搏，7例竇性心動(dòng)過緩，5例陣發(fā)性房撲合并房顫，3例房性期前收縮；27例合并高血壓，14例合并肥厚性心肌病，12例合并糖尿病，7例合并風(fēng)濕性心臟病。觀察組男30例，女14例；年齡60歲～85歲，平均年齡（66.9±7.7）歲；心律失常類型：13例室上性心動(dòng)過速，10例室性心動(dòng)過速，7例室性早搏，6例竇性心動(dòng)過緩，6例陣發(fā)性房撲合并房顫，2例房性期前收縮；28例合并高血壓，15例合并肥厚性心肌病，10例合并糖尿病，8例合并風(fēng)濕性心臟病。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受西藥治療，胺碘酮口服，每日2次，每次劑量為0.2g，連續(xù)服用7天；之后改為每日1次口服，連續(xù)服用21天。觀察組聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊，每日3次口服，每次3粒，連續(xù)服藥28天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將血流動(dòng)力學(xué)改善情況、臨床療效作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及癥狀消失，心律失常發(fā)作次數(shù)顯著降低，降低幅度超過90%；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及癥狀基本消失，心律失常得到控制，發(fā)作次數(shù)降低幅度為50%-89%；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者體征及癥狀仍然存在異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的血流動(dòng)力學(xué)的改善情況均更優(yōu)；在臨床療效方面，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組血流動(dòng)力學(xué)改善情況對(duì)比（±s）

表1 兩組血流動(dòng)力學(xué)改善情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)血細(xì)胞沉降率（mm/h）紅細(xì)胞比容（%）纖維蛋白原（g/L）血漿比黏度（mPa·s）對(duì)照組 44 19.12±4.35 42.18±4.81 351.46±84.75 1.79±0.55觀察組 44 15.48±4.09 31.82±6.09 310.57±21.96 1.11±0.20 T值 4.044 8.855 3.098 7.707 P 0.001 0.000 0.003 0.000

表2 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

臨床常用胺碘酮、倍他樂克、比索洛爾等藥物對(duì)心律失常進(jìn)行干預(yù)，但是由于這些藥物會(huì)受到心臟血流動(dòng)力學(xué)的較大影響，因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)室顫等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組44例老年冠心病合并心律失?；颊卟捎昧宋魉幝?lián)合參松養(yǎng)心膠囊進(jìn)行治療，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的血流動(dòng)力學(xué)改善情況及臨床療效均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。參松養(yǎng)心膠囊包含了冬麥、龍骨、山茱萸、丹參、黃連、赤芍、甘松、炒酸棗仁等成分，將補(bǔ)法、收斂、滋養(yǎng)三者充分結(jié)合，從而達(dá)到了護(hù)人體正氣、滋養(yǎng)心脈、暢通脈絡(luò)、活血通絡(luò)、改善血液循環(huán)、降低血脂濃度、調(diào)整血管狀態(tài)等目的，同時(shí)由于該藥物具有抑制血小板聚集的功效，因此對(duì)冠心病合并心律失?；颊叩寞熜Ц裑5]。

綜上所述，在老年冠心病合并心律失?；颊叩闹委熯^程中，西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊能夠顯著提升治療效果，并使患者機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)得到明顯改善，值得推廣應(yīng)用。

[1] 熊 宇.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,04(14)：128-129.

[2] 石秋婷.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效[J].大家健康(中旬版),2016,10(08)：162-163.

[3] 周琴英,夏碧華.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失常患者血流動(dòng)力學(xué)的影響及療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,34(05)：1165-1167.

[4] 郭樹明.西藥聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊對(duì)老年冠心病合并心律失?；颊哐鲃?dòng)力學(xué)的影響及療效[J].大家健康(中旬版),2016,10(05)：186-187.

[5] 田 野,鄭海燕.參松養(yǎng)心膠囊--絡(luò)病理論治療心律失常的最新研究成果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,10(02)：43-44.

本文編輯：吳宏艷

Effect of Western medicine combined with ginseng and Yangxin Capsule on hemodynamics in elderly patients with coronary heart disease complicated with arrhythmia

Wangjing
(Yilong County People's Hospital of Sichuan province 637600)

Objective To study and analyze the effect of the combination of Western medicine and Shen Shen Yangxin Capsule in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and arrhythmia.Methods Elderly patients with coronary heart disease combined with arrhythmia in 88 cases,were randomly divided into control group (44 cases) and observation group (44 cases), the control group received western medicine treatment,the observation group combined with Shensongyangxin capsule,the two groups of hemodynamics and clinical effect were observed and compared.Results Compared with the control group,the observation group was better than the control group, the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion In the treatment of elderly patients with coronary heart disease combined with arrhythmia in western medicine combined with Shensongyangxin capsule can significantly improve the therapeutic effect,and the hemodynamics of the patient body is improved,it is worthy of popularization and application.

Elderly coronary heart disease; arrhythmia;Western medicine;Ginseng Yangxin Capsule;Combined treatment;Hemodynamics

R453

A

ISSN.2095-6681.2017.13.10.02