睡眠訓(xùn)練對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善作用*

劉利，王濤，劉江靜，楊春娟，曹健，趙光輝，陳麗

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061；3.陜西省康復(fù)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，陜西 西安 710065；4.西安交通大學(xué)附屬紅會(huì)醫(yī)院，陜西 西安 710054）

睡眠訓(xùn)練對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善作用*

劉利1，王濤2，劉江靜3，楊春娟3，曹健2，趙光輝4，陳麗2

（1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061；3.陜西省康復(fù)醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，陜西 西安 710065；4.西安交通大學(xué)附屬紅會(huì)醫(yī)院，陜西 西安 710054）

目的 了解睡眠訓(xùn)練對(duì)帕金森病（PD）患者睡眠質(zhì)量的改善作用，以及對(duì)抑郁和焦慮癥狀的影響。方法采用回顧性分析與跟蹤隨訪的方法，對(duì)2012年3月-2014年9月在陜西省康復(fù)醫(yī)院確診的321例帕金森?。≒D）患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和老年性癡呆評(píng)定量表-認(rèn)知分量表（ADAS-cog）測(cè)評(píng)，篩選符合要求的患者分為3組：抑郁組（A組），焦慮組（B組）和認(rèn)知障礙組（C組），進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）調(diào)查，分析其與PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的相關(guān)性。對(duì)有睡眠障礙的患者實(shí)施睡眠訓(xùn)練方案，訓(xùn)練3～6個(gè)月后再次測(cè)評(píng)PSQI、HAMD、HAMA和ADAS-cog。結(jié)果 調(diào)查的PD患者中255例有非運(yùn)動(dòng)癥狀，各組睡眠質(zhì)量與非運(yùn)動(dòng)癥狀均呈正相關(guān)（P＜0.05）。與睡眠訓(xùn)練前比較，睡眠訓(xùn)練后A和B組患者PSQI總得分降低（P＜0.05），且HAMD和HAMA得分也降低（P＜0.05）。結(jié)論 連續(xù)睡眠訓(xùn)練能夠有效提高PD患者的睡眠質(zhì)量，改善抑郁和焦慮癥狀，對(duì)認(rèn)知障礙無(wú)影響。

帕金森?。凰哔|(zhì)量；認(rèn)知障礙；抑郁；焦慮

Abstract:Objective To investigate the effect of sleep training on sleep quality,the symptoms of depression and anxiety in patients with Parkinson's disease.Methods Using the method of retrospective analysis and follow-up,321 cases of Parkinson's disease (PD)diagnosed in Shaanxi Kangfu Hospital between March 2012 and September 2014 were evaluated with Hamilton Depression Scale (HAMD scale),Hamilton Anxiety Scale (HAMA scale)and Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-cog).The qualified patients were divided into depression group(group A),anxiety group(group B)and cognitive impairment group(group C)(when a patient had more than two kinds of symptoms meantime,grouping according to the highest score),then the sleeping quality was investigated with"Pittsburgh Sleep Quality Index" (PSQI),and the correlationsbetween non motor symptoms and sleeping quality were analyzed.The sleeping training program was performed in the patients with sleeping disorder for 3-6 months,then PSQI,HAMD,HAMA and ADAS-cog scores were evaluated again.Results Of the 321 PD patients,255 had non-motor symptoms.In all three groups,sleeping quality and non-motor symptoms were positively correlated (P＜0.05).After sleep training,sleeping quality of the groups A and B was significantly improved(P＜0.05),and the HAMD and HAMA scores were significantly reduced (P＜0.05).Conclusions Continuous sleep training can effectively improve the sleeping quality of patients with PD,and improve the symptoms of depression and anxiety.However,it has no effect on cognitive impairment.

Keywords:Parkinson's disease;sleeping quality;cognitive impairment;depression;anxiety

帕金森?。╬arkinson’s disease，PD）是多發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，患者運(yùn)動(dòng)能力的損傷被作為診斷該疾病的重要體征，包括靜止性震顫、肢體僵硬和動(dòng)作遲緩。然而，在PD早期或中期會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮和認(rèn)知衰退等精神癥狀[1]。睡眠障礙也是PD患者最常見(jiàn)的非運(yùn)動(dòng)功能障礙之一，睡眠障礙嚴(yán)重影響PD患者的正常生活。研究顯示，約60%的PD患者合并不同程度的睡眠障礙，睡眠障礙甚至可作為PD的首發(fā)癥狀，國(guó)外的大型調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，49%的PD患者存在睡眠障礙[2-3]。睡眠質(zhì)量不佳與逐漸加重的運(yùn)動(dòng)癥狀相互影響，干擾患者的生活和心態(tài)，出現(xiàn)對(duì)自身的懷疑、不自信，并演變?yōu)樽晕曳忾]和自暴自棄，嚴(yán)重影響正常的臨床治療及康復(fù)訓(xùn)練。因此，本研究分析PD患者睡眠質(zhì)量和非運(yùn)動(dòng)癥狀相關(guān)性的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地制定睡眠訓(xùn)練方案，提高睡眠質(zhì)量，對(duì)于改善PD預(yù)后具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012年3月-2014年3月于陜西省康復(fù)醫(yī)院確診的321例帕金森病患者進(jìn)行抑郁、焦慮和認(rèn)知量表測(cè)評(píng)，篩選出有精神障礙或認(rèn)知障礙表現(xiàn)的患者作為研究對(duì)象。其中，男性182例（56.7%），女性139例（43.3%）；平均年齡（66.8±3.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①語(yǔ)言表達(dá)障礙；②智力障礙；③肢體偏癱或運(yùn)動(dòng)不能，無(wú)法配合治療；④長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物及酗酒者。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施程序 首先對(duì)就診患者進(jìn)行臨床診斷，對(duì)確診的PD患者采用交談和觀察的方式，由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行檢查，測(cè)評(píng)抑郁、焦慮和認(rèn)知障礙表現(xiàn)，問(wèn)卷中的問(wèn)題主要由患者回答，若患者缺乏獨(dú)立回答問(wèn)題的能力則由家屬回答，避免問(wèn)卷失效；對(duì)存在非運(yùn)動(dòng)癥狀的患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果針對(duì)性制定睡眠訓(xùn)練方案，患者連續(xù)實(shí)施3～6個(gè)月后，再進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查；對(duì)睡眠質(zhì)量改善的患者進(jìn)行抑郁、焦慮或認(rèn)知量表測(cè)評(píng)，觀察非運(yùn)動(dòng)癥狀的變化。

1.2.2 調(diào)查工具 漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD），0～7 分無(wú)抑郁，8～20 輕度抑郁，21～35明顯抑郁。問(wèn)卷中，第8、9和11項(xiàng)，需依據(jù)對(duì)病人的觀察評(píng)定，其余各項(xiàng)由患者口述評(píng)分；漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale，HAMA），0～13分無(wú)抑郁，14～20輕度焦慮，21～28明顯焦慮；老年性癡呆評(píng)定量表-認(rèn)知分量表（alzheimer’s disease assessment scale，ADAS-cog）評(píng)分共 12 類(lèi)問(wèn)題，總分0～70分，得分＞12為可察覺(jué)的認(rèn)知障礙，得分越高癥狀越嚴(yán)重；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI），是由美國(guó)匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神科睡眠和生物節(jié)律研究中心睡眠專(zhuān)家BUYSSE等于1993年編制，用于評(píng)定被試者最近1個(gè)月的主觀睡眠質(zhì)量（該表由9個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目組成，而其中18個(gè)條目組成7個(gè)因子，每個(gè)因子按0～3計(jì)分，累積各因子得分為睡眠質(zhì)量總分，總分0～21分，得分＞8說(shuō)明存在睡眠障礙，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差），該表中文版已在國(guó)內(nèi)進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，適合國(guó)內(nèi)患者應(yīng)用[4]。

1.3 睡眠訓(xùn)練方案

1.3.1 認(rèn)知行為療法 著眼于患者錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知問(wèn)題上。通過(guò)改變患者對(duì)人、對(duì)己或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改善其所呈現(xiàn)的心理問(wèn)題[5]。常用刺激控制法和睡眠限制，前者旨在恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)的功能，減少對(duì)睡眠內(nèi)源性喚醒的刺激，使患者易于入睡。包括只在有睡意時(shí)上床、不在床上做睡眠以外的事、臥床20 min后仍不能入睡就離開(kāi)床等；后者通過(guò)縮短臥床時(shí)間（≤5 h），使患者對(duì)睡眠的渴望增加，從而提高睡眠效率（睡眠效率=實(shí)際總睡眠時(shí)間/睡在床上的時(shí)間×100%）[6]。

1.3.2 漸進(jìn)性放松訓(xùn)練 通過(guò)睡前放松訓(xùn)練轉(zhuǎn)移患者對(duì)睡眠問(wèn)題的過(guò)度關(guān)注，同時(shí)又可使患者身心放松，避免夜間情緒焦慮，提高對(duì)睡眠的自信度。

1.3.3 冥想訓(xùn)練 是種多樣化的心智訓(xùn)練方法，通過(guò)個(gè)體有意識(shí)地對(duì)注意、感受及情緒等各方面的自我調(diào)節(jié)來(lái)放松身心，主要采用適合患者身體狀況和操作的數(shù)息法、聽(tīng)息法等。

1.3.4 聲音刺激 采用聽(tīng)舒緩音樂(lè)或聽(tīng)書(shū)的方式使大腦對(duì)聲音產(chǎn)生適應(yīng)，縮短睡眠潛伏期，加快入睡，聲音內(nèi)容應(yīng)選取患者喜愛(ài)，并反復(fù)收聽(tīng)至熟悉，每晚入睡前收聽(tīng)≤40 min。針對(duì)每位患者，以上方法可進(jìn)行不同的組合，制定個(gè)性化的睡眠改善方案，持續(xù)訓(xùn)練3～6個(gè)月后再次對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，相關(guān)分析用Person法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者的基本情況

經(jīng)HAMD、HAMA和ADAS-cog量表測(cè)評(píng)后，有非運(yùn)動(dòng)癥狀患者共255例，按照癥狀分為3組（由于部分患者同時(shí)表現(xiàn)多種癥狀，因此以評(píng)分最為顯著的癥狀進(jìn)行分組）。A組：抑郁表現(xiàn)為主的患者145例（56.9%）；B組：焦慮表現(xiàn)為主的患者 79例（30.9%）；C組：認(rèn)知障礙表現(xiàn)為主的患者31例（12.2%）。

2.2 3組患者睡眠質(zhì)量與PD非運(yùn)動(dòng)癥狀的相關(guān)性比較

PSQI評(píng)分包括主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率、睡眠紊亂、使用睡眠藥物和日間功能紊亂7個(gè)因子。所調(diào)查患有情緒障礙或認(rèn)知障礙的PD患者存在睡眠障礙的比例為61.5%，A組 PSQI得分為（11.95±0.54）分、B 組 PSQI得分為（13.21±0.49）分，C 組 PSQI得分為（9.22±0.44）分。非運(yùn)動(dòng)癥狀得分為：A組HAMD得分為（15.13±0.49）分，B 組 HAMA 得分為（17.41±0.77）分，C 組ADAS-cog得分為（17.72±0.69）分。相關(guān)分析結(jié)果顯示，患者的抑郁表現(xiàn)、焦慮表現(xiàn)及認(rèn)知障礙均與睡眠質(zhì)量得分呈正相關(guān)（r=0.54、0.48及0.77，均P=0.000）。

2.3 3組睡眠訓(xùn)練前后PSQ I評(píng)分的比較

經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月睡眠訓(xùn)練后，A組訓(xùn)練前后PSQI總得分比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），訓(xùn)練后PSQI總分降低；B組訓(xùn)練前后PSQI總得分比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），訓(xùn)練后PSQI總分降低；而C組訓(xùn)練前后PSQI總得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.025，P=0.242）。在PSQI評(píng)分各因子中，A、B兩組患者睡眠持續(xù)性得分在訓(xùn)練前后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），A、B兩組其余各因子得分在訓(xùn)練前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），訓(xùn)練后得分均較訓(xùn)練前有所降低。見(jiàn)附表。

附表 3組睡眠訓(xùn)練前后PSQ I評(píng)分的比較 （分，±s）

附表 3組睡眠訓(xùn)練前后PSQ I評(píng)分的比較 （分，±s）

組別 總分 主觀睡眠質(zhì)量 睡眠潛伏期 睡眠持續(xù)性 習(xí)慣性睡眠效率 睡眠紊亂 睡眠藥物 日間功能紊亂A 組（n=145）訓(xùn)練前 11.95±0.54 1.66±0.05 1.95±0.08 2.25±0.09 2.29±0.08 2.06±0.11 0.98±0.09 2.13±0.10訓(xùn)練后 9.19±0.53 1.05±0.04 1.13±0.04 2.08±0.08 1.77±0.06 1.42±0.07 0.68±0.02 1.08±0.04t值 2.613 2.442 4.280 1.041 3.188 3.465 4.742 5.476P值 0.003 0.003 0.001 0.214 0.002 0.001 0.000 0.000 B 組（n=79）訓(xùn)練前 13.21±0.49 2.34±0.03 2.67±0.10 2.42±0.11 2.19±0.05 2.48±0.12 2.23±0.11 1.66±0.09訓(xùn)練后 10.29±0.61 1.68±0.05 1.95±0.06 2.33±0.11 1.66±0.05 1.24±0.04 1.11±0.03 1.25±0.04t值 2.732 5.219 4.517 0.983 3.264 5.877 5.468 2.192P值 0.002 0.000 0.000 0.378 0.002 0.000 0.000 0.002 C 組（n=31）訓(xùn)練前 9.22±0.44 1.56±0.06 1.04±0.02 1.23±0.02 2.56±0.08 1.37±0.05 0.68±0.03 2.55±0.11訓(xùn)練后 9.02±0.32 1.43±0.05 0.95±0.02 1.17±0.02 2.36±0.07 1.28±0.04 0.57±0.02 2.61±0.09

2.4 A、B組訓(xùn)練前后H AM D、H AM A得分比較

A、B組患者睡眠質(zhì)量改善后，再測(cè)評(píng)HAMD得分為（13.21±0.44）分，與訓(xùn)練前（15.13±0.49）分比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.752，P=0.021），訓(xùn)練后HAMD得分降低；睡眠訓(xùn)練后HAMA得分為（15.27±0.64）分，與訓(xùn)練前（17.41±0.77）分比較，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.806，P=0.019），訓(xùn)練后HAMA得分降低。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，伴有情緒障礙或認(rèn)知障礙的PD患者61.5%存在睡眠障礙，睡眠訓(xùn)練使抑郁和焦慮患者PSQI中多數(shù)睡眠因子有所改善，而對(duì)認(rèn)知障礙患者無(wú)影響。睡眠訓(xùn)練對(duì)PD患者的抑郁和焦慮癥狀也有改善，訓(xùn)練后HAMD和HAMA得分均降低。PSQI除包含入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間等一般失眠癥狀外，還包括主觀睡眠質(zhì)量、睡眠效率及日間功能紊亂等與睡眠障礙有關(guān)的內(nèi)容。因此，PSQI能綜合反映睡眠的質(zhì)與量[7]。通過(guò)對(duì)伴有情緒或認(rèn)知障礙的PD患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)情緒障礙患者主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時(shí)間短及睡眠結(jié)構(gòu)混亂等癥狀，而認(rèn)知障礙患者入睡和睡眠持續(xù)時(shí)間較正常，但睡眠效率不高，有日間睡眠紊亂。

PD患者早期就可能出現(xiàn)抑郁、焦慮和認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，由于容易被患者和家屬忽視，往往被看做是疾病造成的情緒不佳，而且逐漸出現(xiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)影響患者的生活和心態(tài)，嚴(yán)重影響正常的臨床治療以及康復(fù)訓(xùn)練，造成疾病愈發(fā)嚴(yán)重。而目前尚無(wú)治療方法能阻止本病的進(jìn)展，藥物治療主要目的是控制癥狀，但對(duì)患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的改善和生存質(zhì)量的提高并無(wú)滿意的效果。PD嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能，從而導(dǎo)致生活能力下降，以致產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，因此，抑郁的產(chǎn)生可能與社會(huì)和心理因素有關(guān)。另外，5-羥色胺代謝異常在PD抑郁的發(fā)生中起重要的作用，PD抑郁患者腦脊液中5-羥色胺的代謝產(chǎn)物含量減少，而該代謝產(chǎn)物與抑郁程度呈負(fù)相關(guān)[8-9]。因此，抑郁的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能是精神心理因素與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變共同作用的結(jié)果。有研究顯示，抑郁和焦慮是影響睡眠質(zhì)量的主要因素，PSQI各因子均與抑郁和焦慮有相關(guān)性[10]。老年期患者睡眠障礙程度越重，焦慮、抑郁發(fā)生率就越高[11]。PD患者的生存質(zhì)量受抑郁、焦慮的影響，呈負(fù)相關(guān)，而焦慮、抑郁與生存質(zhì)量的波動(dòng)也有相關(guān)性[12]。另外，由于PD患者多集中在老齡階段，睡眠質(zhì)量不好的表現(xiàn)為多方面，如睡眠潛伏期延長(zhǎng)、睡眠持續(xù)性下降及習(xí)慣性睡眠效率低等，其原因也較為復(fù)雜，包括藥物所致，慢性疾病，夜間睡眠中斷次數(shù)多導(dǎo)致的白天嗜睡等。睡眠質(zhì)量差造成患者心情煩燥、精神萎靡及疲乏無(wú)力，并降低機(jī)體免疫力，這就從身心雙方面加重患者的疾病負(fù)性體驗(yàn)，從而更容易引發(fā)情緒障礙，使兩者成為惡性循環(huán)。因此，睡眠質(zhì)量與情緒障礙互相影響，提高睡眠質(zhì)量可能改善抑郁和焦慮癥狀，提高PD患者的生活質(zhì)量。本研究結(jié)果證實(shí)該推測(cè)，經(jīng)過(guò)連續(xù)規(guī)律的睡眠訓(xùn)練后，PD患者的焦慮和抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，本研究中采用的睡眠訓(xùn)練方案主要針對(duì)患者入睡困難，夜間覺(jué)醒次數(shù)多和日間睡眠紊亂，通過(guò)改變認(rèn)知行為，提高睡前注意力和身心放松的方法，縮短入睡潛伏期，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，減少日間睡眠，調(diào)整睡眠晝夜節(jié)律。該方案對(duì)于抑郁和焦慮患者的睡眠障礙改善效果好，但對(duì)認(rèn)知障礙患者并無(wú)影響，這提示PD患者的情緒障礙和認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制可能不同。本研究中患者的抑郁和焦慮主要表現(xiàn)為輕度或中度癥狀，主要由心理精神因素導(dǎo)致。因此，糾正患者的認(rèn)識(shí)偏差和心理問(wèn)題能提高睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善抑郁和焦慮癥狀。而認(rèn)知障礙的發(fā)生可能涉及大腦細(xì)胞功能活動(dòng)和遞質(zhì)釋放的改變，單純的睡眠訓(xùn)練對(duì)其影響較小，不足以改善睡眠，提高認(rèn)知能力。

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（李科 編輯）

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》投稿須知

《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊于1991年，期刊號(hào)ISSN1005-8982/CN43-1225/R，旬刊，系中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、北京大學(xué)圖書(shū)館中文核心期刊、中國(guó)核心學(xué)術(shù)期刊（RCCSE）（A-）及湖南省十佳期刊，被中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、超星域出版、美國(guó)《化學(xué)文摘》（CA）、俄羅斯《文摘雜志》（AJ）等國(guó)內(nèi)外多個(gè)檢索系統(tǒng)收錄，公開(kāi)發(fā)行。本刊是中華人民共和國(guó)教育部主管的國(guó)家級(jí)綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，以服務(wù)于廣大醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。由中南大學(xué)、中南大學(xué)肝膽腸外科研究中心主辦，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院承辦。

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投稿細(xì)則

Sleep training in improvement of non-motor symptoms of Parkinson's disease*

Li Liu1,Tao Wang2,Jiang-jing Liu3,Chun-juan Yang3,Jian Cao2,Guang-hui Zhao4,Li Chen2
(1.The First Affiliated Hospital,Xi'an Jiaotong University,Xi'an,Shaanxi 710061,China;2.School of Basic Medical Sciences,Health Science Center of Xi'an Jiaotong University,Xi'an,Shaanxi 710061,China;3.Department of Neurology,Shaanxi Kangfu Hospital,Xi'an,Shaanxi 710065,China;4.The Affiliated Honghui Hospital,Xi'an Jiaotong University,Xi'an,Shaanxi 710054,China)

R741.05

A

10.3969/j.issn.1005-8982.2017.23.010

1005-8982（2017）23-0052-05

2016-12-27

陜西省自然科學(xué)基金（No：2016JM8011）；國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目（No：81100238）；西安交通大學(xué)基本科研項(xiàng)目（No：xjj201 5080）

陳麗，E-mail：chenli2000@xjtu.edu.cn