麻醉師：隱居幕后的生命守護(hù)神

張丹旭

一聽到“麻醉”二字，可能很多人就會覺得只是在做手術(shù)之前給病人打一針，讓病人睡著而已，然而事實(shí)上“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生管命”，只要進(jìn)入手術(shù)室治療，患者的小命就掌握在麻醉醫(yī)生手里了，可不僅僅是打一針那么簡單哦。那么作為患者治療團(tuán)隊(duì)中重要的一員，麻醉醫(yī)生的工作是怎樣的呢？

一起走進(jìn)麻醉醫(yī)生的工作日常

簡單來說，麻醉醫(yī)生在治療過程中所要做的工作是術(shù)前訪視、術(shù)中麻醉和術(shù)后隨訪。

在手術(shù)開始的前一天，麻醉醫(yī)生會去做術(shù)前訪視，了解患者的一般情況，包括性別、年齡、文化程度、手術(shù)史和過敏史等。面對手術(shù)，可能絕大多數(shù)病人都會表現(xiàn)出緊張焦慮的情緒，而麻醉醫(yī)生去進(jìn)行術(shù)前訪視的目的，也是為了了解患者的感受并給予患者一定的鼓勵(lì)和安慰，盡量減輕患者對手術(shù)的恐懼心理。除此以外，只有通過親身訪視，麻醉醫(yī)生才會了解病人的真實(shí)情況，從而決定麻醉該如何進(jìn)行，選擇何種藥物以及麻醉方法，為手術(shù)過程中會出現(xiàn)的問題做好防范措施。當(dāng)一個(gè)麻醉醫(yī)生認(rèn)真做好術(shù)前的訪視工作時(shí)，才真正拉開了手術(shù)治療的序幕。所以手術(shù)前，患者大可不必緊張，麻醉的存在意義不就是讓患者輕輕松松地接受手術(shù)嗎？

在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生同樣是非常重要的一員。每一名麻醉醫(yī)生幾乎都是全天面對死神，全程陪跑外科醫(yī)生與生命“賽跑”的生命斗士。他既要保障病人生命的安全，掌控病人的正常呼吸，也要做到使病人無痛，為外科醫(yī)生施行手術(shù)創(chuàng)造條件，還要盡量減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，減少術(shù)后病人的疼痛程度等。畢竟，不同藥物的應(yīng)用以及麻醉方法的選擇，都可能對病情產(chǎn)生或輕或重的影響，因此，一旦對病人施行了麻醉，麻醉醫(yī)生就必須要對患者進(jìn)行密切的關(guān)注。像打一針就跑這種情況，在平時(shí)的手術(shù)中是很難見到的。

而在手術(shù)完成之后，一個(gè)稱職合格的麻醉醫(yī)生，還要去訪視被麻醉的病人，看看病人有無麻醉相關(guān)并發(fā)癥。這一點(diǎn)說起來容易，其實(shí)卻是非常疲憊的一項(xiàng)工作，現(xiàn)在很多大醫(yī)院平時(shí)的手術(shù)量很大，麻醉醫(yī)生只要一上班就是連軸轉(zhuǎn)，剛送走這一臺手術(shù)，就又要處理下一臺，不管多晚，都要把最后一臺手術(shù)盯完才下班。但是，無論多晚下班，身為麻醉醫(yī)生也要去把自己該訪視的病人看完，確認(rèn)病人沒有因麻醉引起的并發(fā)癥出現(xiàn)。不僅如此，在日常的工作中，麻醉醫(yī)生還擔(dān)負(fù)著插管搶救、無痛胃腸鏡、疼痛診療、術(shù)后鎮(zhèn)痛等工作，全力保障病人能夠舒舒服服地接受診療。

可以說，麻醉醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了默默奉獻(xiàn)，他們用自己同樣平凡的雙手，默默承載著無數(shù)條生命平穩(wěn)地從死神跟前走過，從地獄走回人間。而想要成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生，就先要選擇麻醉學(xué)專業(yè)。

一個(gè)麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生到底要經(jīng)歷多少，

才能站在生命“跑道”上呢？

在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)之初，麻醉學(xué)的課程設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)并沒有什么不同。同樣，同學(xué)們一進(jìn)入校門就要面對令人膽戰(zhàn)心驚的系統(tǒng)解剖學(xué)，除了要記住人身體上的骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)，還得去實(shí)驗(yàn)課“親身體驗(yàn)”一番。老師一拉開冷柜，人的肌肉、骨骼和器官緩緩升起，福爾馬林的味道撲面而來。雖然這么聽起來是有些可怕，但伴隨著解剖課程度過一學(xué)期之后，同學(xué)們都可以成功做到搬運(yùn)教具面不改色，走進(jìn)解剖陳列室談笑風(fēng)生。同樣，同學(xué)們還要面對組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)的浩瀚書卷，從一個(gè)個(gè)微小的細(xì)胞中漸漸明白成長的不易，也漸漸開始從中領(lǐng)悟到生命的尊嚴(yán)和偉大，明白每一個(gè)細(xì)胞是經(jīng)歷過怎樣嚴(yán)苛的流程之后，才受命于基因，服務(wù)于人體的。同樣，面對生理生化感到一頭霧水，面對病理感到前途渺?！?dāng)年輕的學(xué)生們經(jīng)歷過這些基礎(chǔ)學(xué)科的磨煉，在醫(yī)學(xué)院度過幾年的學(xué)習(xí)生涯之后，總會從中領(lǐng)悟出自己選擇學(xué)醫(yī)的價(jià)值所在，那是責(zé)任，是力量，是生命托付來的重?fù)?dān)。

麻醉學(xué)，作為所有臨床相關(guān)學(xué)科里專業(yè)對口性最強(qiáng)的學(xué)科之一，從一開始就要求學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)謹(jǐn)再嚴(yán)謹(jǐn)，這是一個(gè)不容馬虎和隨性的學(xué)科，走上手術(shù)臺，面對的就是病人的生命，是死神揮舞著鐮刀在麻醉醫(yī)生和主刀醫(yī)生的頭上眼巴巴地等待收割。

那么，學(xué)習(xí)麻醉學(xué)到底好不好呢？

麻醉學(xué)的學(xué)習(xí)是充滿挑戰(zhàn)性的，充滿了對病情變化的不確定性和對自己技術(shù)的嚴(yán)格考驗(yàn)。一旦走進(jìn)了麻醉學(xué)的學(xué)習(xí)殿堂，自然而然就會對生命嚴(yán)肅起來，明白自己肩上的責(zé)任是多么重大，自然也就對這個(gè)職業(yè)充滿了責(zé)任感和神圣感，而這也是醫(yī)學(xué)真正吸引人之處，除此之外，再沒有哪些專業(yè)能給予你與生命賽跑、與死神搏斗的資格了！

在麻醉學(xué)本科專業(yè)學(xué)習(xí)期間，學(xué)生首先完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)課和公共臨床課，之后還將針對麻醉學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)理論及臨床實(shí)操的學(xué)習(xí)，包括麻醉解剖學(xué)、麻醉生理學(xué)、麻醉藥理學(xué)、麻醉設(shè)備學(xué)、臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)以及疼痛診療學(xué)等，以保證麻醉學(xué)學(xué)生可以應(yīng)對各個(gè)科室的病情情況。除此以外，在提倡“無痛、舒適”的醫(yī)療理念下，現(xiàn)代麻醉學(xué)已不再局限于為手術(shù)患者提供麻醉和鎮(zhèn)痛，它已發(fā)展成一門研究臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)與疼痛診療學(xué)的多方面醫(yī)學(xué)學(xué)科，也正因?yàn)槿绱?，我國的麻醉醫(yī)生需求量也越來越大。

目前來看，我國每萬人擁有麻醉醫(yī)師0.5名，麻醉醫(yī)師只有“標(biāo)準(zhǔn)配置”的五分之一，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國家每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員的比例，甚至還存在30萬的缺口亟待填充。并且，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和無痛醫(yī)療的推廣普及，我國的手術(shù)量將呈現(xiàn)上升態(tài)勢，而麻醉醫(yī)生的缺口或許將變得更大、更緊缺——這個(gè)社會正在等待更多的新鮮血液注入麻醉學(xué)的大家庭。目前我國有54所高校的麻醉學(xué)專業(yè)在本科階段招生，專業(yè)實(shí)力不俗的知名院校有：中國醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院 、濰坊醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、蘭州大學(xué)、濱州醫(yī)學(xué)院等。

懷仁心，行妙術(shù)，大醫(yī)精誠。這一條學(xué)醫(yī)路、麻醉路或許漫長，或許前行艱難，但貴在堅(jiān)持，貴在嚴(yán)謹(jǐn)，貴在前行路上永遠(yuǎn)不放棄生的希望，貴在最后被病人握著手時(shí)的那一聲“感謝”。

一入麻醉，一生謹(jǐn)行。endprint