雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值研究

劉秋蓓

摘要：目的 研究雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值。方法 選取我院小兒腹瀉患兒84例，平均分成觀察組與對(duì)照組，并分別給予兩組患兒蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療與蒙脫石散單用治療。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為76.19%，低于觀察組（97.62%）；觀察組各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉相比單用蒙脫石散治療小兒腹瀉更有效，可縮小患兒的治療時(shí)間。

關(guān)鍵詞：雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉

中圖分類號(hào)：R725.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0083-02

小兒腹瀉是是嬰幼兒最常見的疾病之一，發(fā)病高峰期在每年8～10月[1]。影響幼兒發(fā)生疾病的原因有很多種，主要分為內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)因包括不合理用藥、腸道感染等因素，外因主要為環(huán)境因素的影響[2]。常見癥狀多為腹瀉，腹瀉主要是由病毒（以輪狀病毒為最多）、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。小兒腹瀉平均病程為7 d，雖此持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，但嚴(yán)重的腹瀉將引起幼兒兒脫水現(xiàn)象，危及幼兒生命健康，因此，一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)救治。筆者現(xiàn)就雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值研究展開臨床試驗(yàn)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院小兒腹瀉患兒84例，所有入選患兒均存在嘔吐、高燒、便次增加以及不同程度的脫水癥狀，且結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，所有患兒均被確診為患有腹瀉病癥。按照隨機(jī)數(shù)字抽選的方法將其平均分為兩組。對(duì)照組42例，男女各21例，年齡6個(gè)月～4歲，平均年齡（2.52±1.45）歲；病程2～7 d，平均病程（5.21±0.24）d。觀察組42例，男20例，女22例，年齡5個(gè)月～4歲，平均年齡（2.61±1.53）歲；病程3～7 d，平均病程（5.19±0.22）d。兩組研究對(duì)象基本資料差異檢驗(yàn)值為P>0.05。

1.2方法

兩組患兒入院后需給予其飲食調(diào)整、抗病毒、靜脈補(bǔ)液及調(diào)節(jié)酸堿平衡等常規(guī)治療，常規(guī)治療后，給予對(duì)照組蒙脫石散（河北東風(fēng)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103484）治療，將溫水與蒙脫石散調(diào)和，1歲以下的患兒服用劑量為3 g/d，年齡超過(guò)1歲患兒每次服用劑量為3～6 g/d，3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上可直接給予患兒口嚼或溶于溫水服用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19980004）。1歲以下患兒3片/d，年齡超過(guò)1歲的患兒則2片/次，3次/d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒排便次數(shù)恢復(fù)正常，后續(xù)觀察未反復(fù)，腸道消化功能明顯恢復(fù)；有效：患兒排便次數(shù)較治療前有所減少，腸道消化有所緩解；無(wú)效：患兒用藥后排便次數(shù)較治療前無(wú)明顯變化，大便依然存在有黃色水樣或蛋花樣便[3]。顯效+有效=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

對(duì)照組的總有效率76.19%，低于觀察組的97.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組各項(xiàng)臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

由于幼兒的胃腸道尚未發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)功能和殺菌能力較差，所以病菌容易入侵；病毒進(jìn)入腸道后，使腸道組織遭到破壞，影響腸道內(nèi)菌群的正?；顒?dòng)，從而導(dǎo)致酶的含量和活性降低，此時(shí)，患兒腸道無(wú)法正常執(zhí)行吸收功能，出現(xiàn)脫水等癥狀，并引起腹瀉的發(fā)生。由此可見，幼兒極其易因感染病菌而引發(fā)小兒腹瀉，所以，治療小兒腹瀉首先要防御病菌的感染，保護(hù)腸道。

醫(yī)學(xué)上常用給予腹瀉患兒蒙脫石散進(jìn)行治療，蒙脫石散對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，粘膜屏障可抑制病毒、防御病菌進(jìn)入消化道內(nèi)，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡[4]。同時(shí)，在進(jìn)行小兒腹瀉疾病治療時(shí)，蒙脫石散自身的八面體分子層狀結(jié)構(gòu)也能夠有效覆蓋消化道黏膜上的糖蛋白，從而有效提升患兒消化道黏膜對(duì)于外來(lái)病菌的抵御能力。然而，相關(guān)病理研究證實(shí)，治療小兒腹瀉時(shí)僅采用蒙脫石散并不能完全治愈患兒。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片是一種抑菌更強(qiáng)的藥劑，它能夠更好地抑制病毒、病菌進(jìn)入消化道內(nèi)，同時(shí)，也能有效地促進(jìn)體內(nèi)微生物的生長(zhǎng)，增強(qiáng)腸道的消化能力，從而改善腸道內(nèi)的酸堿平衡。從具體作用機(jī)制上說(shuō)，雙歧三聯(lián)活菌進(jìn)入人體消化道后，能夠充分補(bǔ)充人體生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡，同時(shí)對(duì)腸道中的致病菌生長(zhǎng)產(chǎn)生一定程度的抑制作用，有利于進(jìn)一步促進(jìn)患兒機(jī)體消化功能，從根本上改善腹瀉疾病各項(xiàng)臨床癥狀。將蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，可有效發(fā)揮其協(xié)同作用，使得患兒臨床治療效果顯著提升，較單一用藥方案而言，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉效果更顯著[5]。

臨床試驗(yàn)顯示，觀察組有效率為97.62%，高于對(duì)照組的76.19%；觀察組排便正常時(shí)間、腹痛消失時(shí)間、退燒時(shí)間、止瀉時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉，其治療效果顯著優(yōu)于單用蒙脫石散治療方案，可縮小患兒的治療時(shí)間，值得醫(yī)學(xué)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳劍.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（22）：27-28.

[2]林宣志，高躍中，李芬紅，等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，27（01）：78-79.

[3]朱孟軍.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，22（01）：13-14.

[4]萬(wàn)卉，肖文.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（26）：135-136.

[5]郭筆君.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)用對(duì)小兒腹瀉的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（02）：444-445.

編輯/張建婷endprint