嘉興市級醫(yī)院臨床護士工作投入現(xiàn)狀調(diào)查研究

張丹英 王黎梅 劉學英 丁美華 呂慧 盛晗

(浙江省嘉興市第一醫(yī)院血液科， 浙江 嘉興 314000)

嘉興市級醫(yī)院臨床護士工作投入現(xiàn)狀調(diào)查研究

張丹英 王黎梅 劉學英 丁美華 呂慧 盛晗

(浙江省嘉興市第一醫(yī)院血液科， 浙江 嘉興 314000)

目的調(diào)查嘉興市級醫(yī)院的臨床護士的工作投入情況。方法選取嘉興市級醫(yī)院1 873例臨床護士進行臨床護理工作投入現(xiàn)狀情況調(diào)查，采用工作投入量表從護理人員的活力、奉獻、專注三個方面對工作的投入狀態(tài)進行調(diào)查，分析臨床護士的工作投入情況；采用人格堅韌量表、組織支持感量表、家庭關(guān)懷指數(shù)問卷從人格、組織、家庭三方面剖析影響護士工作投入的相關(guān)因素，并提出干預措施，為醫(yī)院領(lǐng)導決策提供依據(jù)。結(jié)果護士工作投入平均評分為(3.76±1.02)分，各維度得分分別為工作活力為(3.78±0.97)分，工作關(guān)注度為(3.86±0.72)分，工作奉獻度為(3.54±0.72)分，組織支持感，家庭關(guān)懷指數(shù)等評分均為中等水平，而護理人員的年齡、性別、學歷、職位等也與護理工作的投入情況密切相關(guān)。結(jié)論醫(yī)院管理者要為臨床護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，在組織層面采取相應的措施，提高組織支持感，家庭關(guān)懷指數(shù)等，提高護理人員的工作投入程度。

工作投入現(xiàn)狀； 家庭關(guān)懷指數(shù)； 組織支持感； 護士

臨床護理工作是一項非常富有挑戰(zhàn)性的工作，隨著社會的進步，患者及醫(yī)院等都對臨床護理人員的工作質(zhì)量提出了更高的要求，給臨床護理人員帶來了極大的工作壓力[1]。如何正確有效地引導護理人員的工作積極性，提高護理人員的身心健康及工作效率成為影響臨床各項工作順利有效進行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。工作投入情況是指在工作中表現(xiàn)出來的積極情緒和正確的認知狀態(tài)，是評價個體潛能發(fā)揮及工作效果優(yōu)化的重要評價指標[2]。個體的工作滿意度、工作成績等均與工作投入程度密切相關(guān)[3]。因此，對護理人員的工作投入情況進行調(diào)查也能對護理人員的工作態(tài)度、生活情況等進行全面地分析，有助于更加全面準確地提供護理人員工作改進的建議，正確引導方向。鑒此，筆者對嘉興市級醫(yī)院的臨床護士工作投入情況進行調(diào)查分析，旨在了解護士工作投入現(xiàn)狀，探討工作領(lǐng)域變量對它的影響，讓護理管理者重視護理人員的價值提升，為提高護理服務質(zhì)量提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究采用隨機取樣方法，選取嘉興市級醫(yī)院1 873名臨床護士進行臨床護理工作投入現(xiàn)狀情況的調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷2 000份，回收問卷1 873份，回收率為93.65%，所有調(diào)查科室的護理人員均納入研究對象中，進修和實習護士也列入研究對象。納入對象能夠準確反映護理工作投入的現(xiàn)況，護理人員的年齡分布、職齡分布、性別分布、學歷分布等均涵蓋了多種情況，所有分析的相關(guān)因素均具有代表性，提供的參考依據(jù)能夠做到切實可行。見表1。

表1 研究對象的一般資料(n=1 873)

續(xù)表1 研究對象的一般資料(n=1 873)

1.2研究方法 采用工作投入量表從活力、奉獻、專注三個方面對本地區(qū)市級醫(yī)院的臨床護士的工作投入狀態(tài)進行調(diào)查。另采用人格堅韌量表、組織支持感量表、家庭關(guān)懷指數(shù)問卷，從人格、組織、家庭三方面剖析影響護士工作投入的相關(guān)因素，并提出相應的干預措施，為醫(yī)院領(lǐng)導決策提供依據(jù)，有利改善護理工作的待遇，提高社會地位；讓護士享有與職業(yè)技術(shù)風險相符的待遇，提高護士的工作投入程度，同時提高服務技術(shù)水平，保證護士的身體健康，保證家庭的穩(wěn)定，形成良好的循環(huán)，提高護士的工作投入程度，提高工作效率。

1.3評價指標

1.3.1工作投入評分 采用Schaufeli(中文版)等編制的適合多種職業(yè)的工作投入量表[4]，從工作人員的工作活力、工作奉獻度、工作專注度三個因子維度共16個點對工作人員的投入狀態(tài)進行評價，3個因子的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.824，0.814，0.895。非常不同意至非常同意(5個具體展開)得分為1～5分，得分越高，代表護理人員的工作投入程度越高。

1.3.2組織支持感 采用組織支持感量表[5]，包括了24個條目，從被測試者工作支持、員工價值認同、關(guān)心利益三個方面進行概括。該量表采用6點計分制，得分越高代表被測試者自我感知情況與表中所列越符合。

1.3.3家庭關(guān)懷 采用家庭關(guān)懷指數(shù)問卷[6]，是用來評價個別家庭成員對家庭功能的滿意度，共分為5個部分，得分越高代表家庭成員對家庭功能的滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1護士的工作投入評分 工作投入平均評分為(3.76±1.02)分，各維度分別為： 工作活力(3.78±0.97)分，工作關(guān)注度(3.86±0.72)分，工作奉獻(3.54±0.72)分。

2.2護士其他工作狀態(tài)評價度 分別采用組織支持感量表、家庭關(guān)懷指數(shù)問卷對護士的其他工作狀態(tài)進行評價分析，見表2。

表2 護士的其他工作狀態(tài)評價 分

3 討論

3.1嘉興市級醫(yī)院臨床護士工作投入情況現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示，嘉興市級醫(yī)院臨床護士工作投入平均評分為(3.76±1.02)分，提示護士工作投入總體處于中等偏上水平，在臨床護理工作中仍有一定的提升空間。工作投入的三個維度中護士的平均評分分別為工作活力(3.38±0.97)分，工作專注度(3.86±0.72)分，工作奉獻度(3.74±0.72)分。調(diào)查結(jié)果表明臨床護士的奉獻維度及專注維度處于中等水平，而工作活力相較于其他兩個維度評分相對較低，說明臨床護士的工作活力相對較低。本研究中，也對除了護理人員的工作投入情況之外的其他多種情況進行了調(diào)查分析，包括護理人員的組織支持感認知，家庭關(guān)懷指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理人員的評分在一定程度上和護理人員的工作投入情況相關(guān)，均處于相對中等的狀態(tài)。有研究[7]表明，工作人員的個人信念和工作壓力、工作滿意度等密切相關(guān)，個人信念既能夠直接應對工作中出現(xiàn)的緊張感，又能有效提高工作中的滿意度。

3.2影響護士臨床工作投入的相關(guān)因素及管理者的應對措施 很多因素都會影響到護理人員的臨床護理工作投入情況，護理人員的年齡、所在科室、工作年限、月收入情況等都會在一定程度上影響護理人員的工作水平。因此，醫(yī)院管理者需要根據(jù)護理人員的個體差異采取合理有效的措施幫助護理人員更好地提升工作投入狀態(tài)。關(guān)于護士的工作投入狀態(tài)較差的情況，可能與我國長期的“重醫(yī)輕護”觀念有關(guān)，醫(yī)生在福利待遇，社會地位等方面遠優(yōu)于護理人員，加上護理人員繁重的護理工作導致護理人員工作活力較低[8]。這在一定程度上提醒管理人員應提高對個體價值的認同感，尊重護理人員的工作，積極通過各種方式調(diào)動護理人員的護理積極性，努力提高護理人員的工作投入狀態(tài)。而護理人員在工作奉獻度和工作專注度方面卻有較高的評分，說明護理人員具有較高的責任感，他們能夠在一定程度上對自己的工作有一個非常準確的認知，并愿意主動投入到工作中。這提示管理者需要積極引導護理人員提高自我價值觀的培養(yǎng)，積極對護理工作中的奉獻和專注給予支持和鼓勵，幫助護理人員體驗到護理工作的成就感。護理人員在工作過程中個人品質(zhì)、信念的提升非常重要，這就要求管理者在工作過程中，應培養(yǎng)提高護理人員的堅韌人格，嘗試減少工作中出現(xiàn)的壓力源，比如工作時間，工作密度的調(diào)整，組織支持感作為一種工作資源，可以有效降低工作對護理人員積極性可能產(chǎn)生的負面影響[9]，幫助護理人員保持良好的工作狀態(tài)，保證護理人員能夠全身心的投入到護理工作中。有研究[10]表明，組織支持感對護理人員工作投入程度的影響最大，說明組織支持是改善護士心理健康情況的重要途徑。因此，管理者要善于運用激勵的方式，幫助護理人員提高其工作的自主性，讓他們感受到管理者的支持和認可，幫助他們更好地融入到護理工作中。家庭關(guān)懷指數(shù)是用來檢測家庭功能的調(diào)查方式，能夠較好地反映個別家庭成員對家庭功能的主觀滿意度，家庭的支持對于工作人員的工作投入狀態(tài)起到了非常重要的促進作用，這提示管理者應注重護理人員的整體狀態(tài)，幫助護理人員能夠更好地投入到工作中。

綜上所述，嘉興市級醫(yī)院臨床護理人員的工作投入狀態(tài)處于中等水平，護理人員的組織支持感認知，家庭關(guān)懷指數(shù)等指標均對護理人員的工作投入狀態(tài)有直接的影響，需要引起醫(yī)院管理者足夠的重視。管理者及社會需要采取科學有效的改進措施幫助護士提高社會價值，促進個人發(fā)展提升。

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R47-05

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.19.015

2017-05-17)

浙江省嘉興市科技計劃項目(編號：SQ2015000070)

張丹英(1981-)，女，本科，主管護師，護理部干事，從事在職護士培訓工作

盛晗，E-mail：Sh2013106129@163.com

KeywordsJob input status; Family care index; Organizational support; Nurse