滑雪訓練與運動員上呼吸道感染及唾液沾液膜免疫的關系①

韓延柏吳松林汪宏莉*

（1.沈陽體育學院運動人體科學學院;2.沈陽體育學院實驗室管理中心 遼寧沈陽 110102）

滑雪訓練與運動員上呼吸道感染及唾液沾液膜免疫的關系①

韓延柏1吳松林2汪宏莉1*

（1.沈陽體育學院運動人體科學學院;2.沈陽體育學院實驗室管理中心 遼寧沈陽 110102）

目的 本研究通過運動員5周訓練的粘膜免疫監(jiān)控，探討滑雪訓練、粘膜免疫以及上呼吸道感染（URTI）的相關性。方法 以中國自由式滑雪空中技巧隊10名隊員作為研究對象。分別在訓練課前和訓練后采集唾液，檢測指標包括sIgA和溶菌酶。在整個研究的過程中，每天詢問運動員URTI癥狀，并由隊醫(yī)確診。結果 一次訓練課后sIgA、溶菌酶分泌率與訓練課前相比顯著降低（P＜0.05）；URTI患病者患病期間sIgA分泌率顯著低于患病者非患病期間的sIgA分泌率（P＜0.05）；Logistic回歸分析結果顯示，唾液中sIgA分泌率低于5.0μg/min時，患URTI的危險度是高于5.0μg/min時的4.61倍（OR=4.61，95%可信區(qū)間：1.68～12.64，P＜0.01）。結論 滑雪訓練導致運動員粘膜免疫抑制；監(jiān)測唾液sIgA可能預測URTI。

sIgA 溶菌酶 粘膜免疫 上呼吸道感染 優(yōu)秀運動員

運動作為一種應激，導致機體生理和免疫變化，據(jù)報道，中等強度、中等運動量的運動會導致機體免疫功能升高，而長期大強度運動訓練后，機體免疫功能下降，出現(xiàn)免疫抑制，導致患上呼吸道感染（upper respiratory tract infections， URTI）的幾率增加，影響運動員的競技狀態(tài)[1]。

唾液的免疫功能包括非特異免疫和特異免疫，具有非特異免疫作用的唾液成分包括乳鐵蛋白、干擾素、唾液溶菌酶（lysozme，LZM）等蛋白酶抗菌物，其中唾液溶菌酶在唾液、鼻腔分泌物中濃度較高，有抗菌、抗病毒、消炎等作用。具有特異免疫作用的唾液成分主要包括sIgA、sIgG、sIgM等抗體，特異免疫物質中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)具有抗菌、抗病毒的作用[2]，sIgA是粘膜局部抗感染的重要免疫物，在唾液中的含量最多，它在粘膜免疫中發(fā)揮著重要的作用，并且被稱為抵御粘膜病原體和抗原的第一道防線。現(xiàn)有的研究結果顯示，運動、運動員URTI與唾液sIgA、溶菌酶的關系尚存爭議[3，4]。

本研究以中國自由式滑雪空中技巧隊運動員為研究對象，通過5周訓期間的粘膜免疫監(jiān)控，探討運動、粘膜免疫與URTI的關系，為運動員預防URTI、保持最佳競技狀態(tài)提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以中國自由式滑雪空中技巧國家隊的10名冬季集訓隊員作為研究對象，實驗地點在內(nèi)蒙古阿爾山，時間為十一月份，平均氣溫-20°C左右，其中男隊員5名（年齡：(23.6±2.3)歲，身高：(173.2±2.6)cm，體重：(71.2±1.9)kg），女隊員5名(年齡：(24.2±2.2)歲，身高：(161.8±1.8)cm，體重：(52±2.8)kg)。在實驗前，對全體研究對象說明研究目的及計劃，并取得同意。

1.2 研究方法

1.2.1 唾液采集

唾液采集采取刺激法，運動員咀嚼salivette唾液采集管中的棉棒，咀嚼1min，咀嚼時按每秒一下的頻率咀嚼。分別在運動員訓練前及訓練結束后采集唾液，全體運動員休息僅在8：20～8：45采集一次。

1.2.2 測試指標及方法

唾液sIgA的測定：采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）進行測定；唾液溶菌酶：采用比濁法進行測定。

1.2.3 健康調(diào)查

每天詢問每位運動員是否有URTI癥狀，記錄運動員的姓名及其癥狀（發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻涕、咽喉痛等），由隊醫(yī)結合癥狀診斷是否患有URTI。

1.3 統(tǒng)計分析

使用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用配對t檢驗，分析一次運動對sIgA水平和溶菌酶水平的影響；采用獨立樣本t檢驗，分析URTI患病者sIgA水平和溶菌酶水平與非患病者sIgA水平和溶菌酶水平之間的關系及患病者在患病期間sIgA水平和溶菌酶水平與非患病期間sIgA水平和溶菌酶水平之間的關系；應用Logistic回歸模型定量分析唾液中sIgA分泌率罹患URTI的危險度。

2 研究結果

2.1 一次訓練課對唾液sIgA和溶菌酶的影響

一次訓練課后，唾液sIgA濃度、分泌率顯著降低（P＜0.05），溶菌酶分泌率顯著降低（P＜0.05）（見表1）。

表1 一次訓練課前后唾液sIgA、溶菌酶的變化(±s)

表1 一次訓練課前后唾液sIgA、溶菌酶的變化(±s)

訓練課前 訓練課后PsIgA濃度(μg/mL) 4.60±0.20 4.42±0.18 ＜0.05 sIgA分泌率(μg/min) 7.29±0.49 6.98±0.49 ＜0.05溶菌酶濃度(μg/mL) 13.92±1.01 13.51±1.20 0.96溶菌酶分泌率(μg/min) 20.05±1.79 18.67±1.56 ＜0.05

2.2 唾液sIgA、溶菌酶與URTI的關系

2.2.1 URTI患病者與非患病者唾液免疫指標比較

患病者sIgA濃度與非患病者比較無統(tǒng)計學差異（P=0.570），患病者sIgA分泌率顯著低于非患病者（P＜0.05）；患病者溶菌酶濃度與非患病者比較無統(tǒng)計學差異（P=0.360），患病者溶菌酶分泌率顯著低于非患病者（P＜0.05）（見表2）。

表2 患病者與非患病者唾液免疫指標比較(±s)

表2 患病者與非患病者唾液免疫指標比較(±s)

患病者(N=6) 非患病者(N=4)sIgA濃度(μg/mL) 4.40±1.08 4.49±1.09 sIgA分泌率(μg/min) 6.65±1.81 7.46±2.53P0.570＜0.05溶菌酶濃度(μg/mL) 11.64±3.04 13..34±2.46 0.36溶菌酶分泌率(μg/min) 18.92±3.47 23.84±3.84 ＜0.05

2.2.2 URTI患病者患病期間與非患病期間唾液免疫指標比較

患病期間sIgA濃度顯著低于非患病期間的sIgA濃度（P＜0.05），患病期間sIgA分泌率顯著低于非患病期間的sIgA分泌率（P＜0.05）；患病期間溶菌酶濃度與非患病期間比較無統(tǒng)計學差異（P=1），患病期間溶菌酶分泌率與非患病期間比較無統(tǒng)計學差異（P=0.298）（見表3）。

表3 URTI患病者患病期間與非患病期間唾液免疫指標比較(±s)

表3 URTI患病者患病期間與非患病期間唾液免疫指標比較(±s)

患病期間 非患病期間PsIgA濃度(μg/mL) 3.41±1.14 4.39±0.98 ＜0.05 sIgA分泌率(μg/min) 4.72±1.90 6.80±2.20 ＜0.05溶菌酶濃度(μg/mL) 11.29±4.48 11.29±3.53 1溶菌酶分泌率(μg/min) 12.77±2.55 17.88±3.83 0.298

Logistic回歸分析結果顯示，唾液中sIgA分泌率低于5.0μg/min時，患URTI的危險度是高于5.0μg/min時的4.61倍（OR=4.61，95%可信區(qū)間：1.68～12.64，P＜0.01）（見表4、表5）。

表4 URTI患病與非患病狀況下sIgA分泌率水平比較

表5 sIgA分泌率預測URTI的logistic回歸分析結果

3 討論

一次訓練課對優(yōu)秀運動員唾液sIgA分泌率的影響的研究結果顯示，運動后皮艇運動員，游泳運動員的sIgA分泌率減少[5，6]，這與本研究結果一致。然而，在Mackinnon的研究中，運動員分別以50%，75%VO2max強度運動，運動后sIgA分泌率沒有顯著變化[7]，導致研究結果不同的原因可能是由于研究中的運動強度或運動的持續(xù)時間的不同造成的。

唾液α-淀粉酶是一種抗體蛋白，它的分泌因交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動增加而受刺激，這種蛋白大部分是由腮腺所產(chǎn)生的。有研究發(fā)現(xiàn)運動在一定程度上增加了唾液α-淀粉酶的活動，而這依賴于運動強度的大小[8]。本研究結果顯示，運動員一次訓練課或長期運動后，唾液溶菌酶水平均顯著降低。有研究發(fā)現(xiàn)，20名健康男性以相當于VO2max的64%的運動強度運動2h，運動后唾液溶菌酶的分泌率和濃度降低[9]。然而，部分研究結果顯示，運動后唾液溶菌酶的水平升高。

一些研究者主張監(jiān)測唾液sIgA水平對于確定優(yōu)秀運動員感染的風險以及確認過度訓練是有作用的[7，10]。1988年對俄羅斯奧林匹克優(yōu)秀運動員的研究顯示其分泌型sIgA水平的減少與URTI之間有直接關聯(lián)，在最大強度訓練期間URTI的增加與唾液免疫球蛋白的較低水平有關[11]。有研究報道優(yōu)秀運動員和普通運動員，在經(jīng)過7個月的訓練之后，在兩組研究對象間其唾液sIgA水平均與感染人數(shù)的數(shù)量呈負相關[6]。同樣Fahlman研究顯示足球運動員經(jīng)過一季的訓練之后，其唾液sIgA濃度和分泌率都有一個顯著的降低，同時URTI的發(fā)生率增加[12]。針對優(yōu)秀賽艇運動員進行的一項為期5個月的觀察性研究顯示，賽艇運動員乳鐵蛋白的濃度較對照組低60%，溶菌酶的濃度在兩組間也沒有變化[13]。本研究對自由式滑雪空中技巧國家隊進行為期5周的粘膜免疫監(jiān)控，運動員長期訓練后唾液sIgA分泌率顯著降低，患URTI的風險增加，因此認為監(jiān)測唾液sIgA分泌率可預測URTI的發(fā)生。通過Logistic分析結果顯示，唾液sIgA分泌率低于5.0μg/min時，URTI的患病率顯著上升，實際意義在于，當唾液檢測指標接近或者低于這個數(shù)值時運動員患URTI的概率增加，從而為教練員調(diào)整運動員的訓練提供參考依據(jù)。

4 結語

滑雪訓練導致運動員粘膜免疫抑制；監(jiān)測唾液sIgA可能預測URTI的發(fā)生。

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G80-05

A

2095-2813(2017)08(c)-0015-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.24.015

遼寧省教育廳科學研究一般項目（項目編號：L2015505）；沈陽體育學院重點資助學科研究項目（項目編號：XKFX-1512）。

韓延柏（1968—），男，河北秦皇島人，博士，教授，研究方向：運動免疫。

汪宏莉（1968—），女，河北昌黎人，博士，教授，研究方向：運動醫(yī)學，E-mail：wanghl68@163.com。