集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果觀察

招德禮

（廣州巿中醫(yī)醫(yī)院，廣東 廣州 510130）

集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果觀察

招德禮

（廣州巿中醫(yī)醫(yī)院，廣東 廣州 510130）

目的 對(duì)集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果進(jìn)行觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院進(jìn)行血液透析治療的患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組，各60例，對(duì)觀察組患者予以集束化護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對(duì)比兩種護(hù)理方法在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果。結(jié)果 進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的感染發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組患者的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行血液透析治療的患者予以集束化護(hù)理，能夠降低患者發(fā)生感染的幾率，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

集束化護(hù)理；預(yù)防；血液透析導(dǎo)管；血流感染；護(hù)理；效果

在臨床治療中，血液透析能夠替代患者腎臟的功能，有效的對(duì)急慢性腎衰竭患者的血液進(jìn)行凈化，以避免患者出現(xiàn)全身中毒的癥狀[1]。傳統(tǒng)上的穿刺治療帶給患者的痛苦較為嚴(yán)重，所以臨床上多數(shù)采用留置導(dǎo)管的方式，但是此方式很容易導(dǎo)致患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，不但對(duì)患者進(jìn)行透析的效果產(chǎn)生影響，也可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[2]。所以，本次研究將我院120例進(jìn)行血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中60例患者予以集束化護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進(jìn)行血液透析治療的患者120例作為研究對(duì)象，排除智力障礙及精神類疾病患者，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組男32例，女28例，年齡24～78歲，平均年齡（71.25±5.56）歲；對(duì)照組男31例，女29例，年齡45～76歲，平均年齡（74.68±6.72）歲，兩組患者的各項(xiàng)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此研究經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

在本組研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者予以集束化護(hù)理，其具體護(hù)理方法如下：①?gòu)?qiáng)化醫(yī)護(hù)人員手部清潔：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作前后都應(yīng)仔細(xì)清洗雙手，確保無菌操作，定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生評(píng)估；②強(qiáng)化無菌屏障保護(hù)措施：嚴(yán)格操作期間醫(yī)護(hù)人員的口罩、無菌手套等保護(hù)措施，患者需全身覆蓋無菌布；③合理選擇穿刺部位：進(jìn)行留置導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)避免選擇股靜脈而應(yīng)選擇頸內(nèi)靜脈作為留置位置，并且嚴(yán)格無菌操作，以避免患者發(fā)生并發(fā)癥；④密切監(jiān)測(cè)患者感染情況：對(duì)患者留置導(dǎo)管期間的感染癥狀進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如果患者留置導(dǎo)管位置皮膚出現(xiàn)紅、腫、發(fā)熱、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生；⑤及時(shí)更換敷料：患者留置導(dǎo)管位置的敷料如果出現(xiàn)松動(dòng)、潮濕等情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予更換；若敷料未出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)每2日為患者更換輔料1次[3]；⑥健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)及文化水平為患者進(jìn)行健康宣教，糾正患者的不良行為。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的感染發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的感染發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組患者的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)也之不斷變化，使腎臟疾病的發(fā)生率越來越高，需要進(jìn)行血液透析治療的患者越來越多。但是，留置導(dǎo)管很容易導(dǎo)致患者發(fā)生血流感染，使血液透析的質(zhì)量大打折扣，不僅阻礙的患者的康復(fù)，還在一定程度上加重了患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至能夠?qū)颊叩纳a(chǎn)生威脅，所以，在患者進(jìn)行血液透析的過程中，為了防止患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染，應(yīng)該給予患者科學(xué)有效的護(hù)理[4]。集束化護(hù)理是近年來出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理方式，根據(jù)研究顯示，嚴(yán)格實(shí)施洗手、無菌屏障防護(hù)、合理位置置管等集束化護(hù)理措施，能夠有效的防止患者發(fā)生血流感染，以促進(jìn)腎臟疾病患者恢復(fù)健康[5]。

在本次研究中，將我院120例進(jìn)行血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中60例患者予以集束化護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理中的效果，由上表我們可以了解到，進(jìn)行護(hù)理后，觀察組患者的感染發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組患者的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認(rèn)為，對(duì)進(jìn)行血液透析治療的患者予以集束化護(hù)理，能夠降低患者發(fā)生感染的幾率，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 田 敏.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染中的應(yīng)用療，治療效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 時(shí)美娟,孟 晴,呂 哲,路 虹.良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病率及發(fā)病機(jī)制新進(jìn)展[J].中華耳科學(xué)雜志,2016,11(04):521-525.

[2] 崔美蓮,王潔清,吳曉虹.中藥封包聯(lián)合手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,23(13):101-104.

[3] 衛(wèi)旭東.良性陣發(fā)性位置性眩暈診治進(jìn)展[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,45(05):345-348.

[4] 余鎖霖.良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床特點(diǎn)及誤診原因分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,9(12):40-41.

[5] 于吉友,劉永海.不同耳石復(fù)位法應(yīng)用于良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,67(21):16-19.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.161.02