臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化十人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

吳網(wǎng)蘭

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化十人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

吳網(wǎng)蘭

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化十人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2016年3月～2017年3月我院接受并行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者62例作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理差異隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的平均住院時(shí)間相比較對(duì)照組更短，住院費(fèi)用更低；而護(hù)理滿意度則高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年性白內(nèi)障障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)患者中，通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，不僅可以構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，而且能夠提高預(yù)后效果，讓患者住院時(shí)間及費(fèi)用大大降低，可在臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；老年性白內(nèi)障；超聲乳化；人工晶體植入術(shù)

臨床上針對(duì)老年性白內(nèi)障，通常采用超聲乳化與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合治療，該種治療方法效果顯著，但容易出現(xiàn)系列并發(fā)癥，從而對(duì)預(yù)后效果造成較大影響。因此，就需要對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理提高重視度[1]。本文主要研究護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障超聲乳化十人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，并把研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院接受并行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療的老年性白內(nèi)障患者62例作為研究對(duì)象。其中，男34例，女28例，年齡61～83歲，平均年齡（68.9±3.7）歲。將所有研究對(duì)象按照圍手術(shù)其護(hù)理方式的差異分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組則采用臨床護(hù)理路徑，各31例。兩組患者通過一般臨床資料比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要采用的是常規(guī)護(hù)理，包括：患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育及術(shù)前檢查，向患者講解術(shù)后相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)。研究組則在此基礎(chǔ)施行臨床護(hù)理路徑，包括

患者經(jīng)診斷治療后，又護(hù)理人員跟患者取得積極有效的溝通，了解患者的內(nèi)心訴求及基本狀態(tài)，對(duì)其認(rèn)知程度予以掌握，之后結(jié)合患者的實(shí)際情況制定出臨床護(hù)理路徑表，包括：（1）住院第1 d，護(hù)理人員要通過適當(dāng)?shù)姆绞剑蚧颊咧v解醫(yī)院的病房環(huán)境以及科室、制度，讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感。另外，護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助患者予以術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查，對(duì)患者的病情予以評(píng)估，便進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌變?nèi)障發(fā)病機(jī)制講解。（2）住院第2d，護(hù)理人員要結(jié)合患者的認(rèn)知程度、受教育程度、接受能力等，對(duì)其進(jìn)行超聲乳化與人工晶體植入相關(guān)原理、手術(shù)方法、目的的講解，并結(jié)合患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，保持良好的心態(tài)積極，主動(dòng)積極的配合護(hù)理與治療。（3）住院第3d，護(hù)理人員要做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，被配備齊手術(shù)器械、搶救用品，個(gè)各器械進(jìn)行無菌消毒，并與患者進(jìn)行有效溝通，以贏得患者的信任，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。在術(shù)中，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化情況進(jìn)行密切的監(jiān)視，一旦出現(xiàn)異常狀況要做好搶救準(zhǔn)備。（4）住院3～5d，護(hù)理人員要注意觀察患者的眼瞼部狀況，若是出現(xiàn)紅腫、分泌物異常等現(xiàn)象，要進(jìn)行對(duì)癥處理。同時(shí)，護(hù)理人員要注意強(qiáng)化術(shù)后的健康教育，讓患者正確使用眼藥水，并保持良好的心態(tài)，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)。（5）出院之前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，并掌握眼部自我保潔方法，一旦出現(xiàn)異常情況，要讓患者及時(shí)就診。

1.3 效果評(píng)定

對(duì)兩組患者的平均住院時(shí)間及費(fèi)用進(jìn)行記錄。并用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，對(duì)組間滿意度予以評(píng)價(jià)，實(shí)行百分制，≥86為滿意；65～85之間為較滿意，≤65分為不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，以例數(shù)（n）為計(jì)數(shù)資料，以為計(jì)量資料，組間率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院時(shí)間及費(fèi)用比較

研究組患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，其平均住院時(shí)間達(dá)（5.1±1.2）d，平均住院費(fèi)用為（3287.6±158.9）元；而對(duì)照組分為（7.3±1.8）d，（4375.9±162.7）元，組間對(duì)比差異顯著，存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比較

研究組患者通過護(hù)理干預(yù)之后，其護(hù)理滿意度達(dá)到96.77%，顯著高于對(duì)照組的77.42%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

老年性白內(nèi)障為眼科中常見的一種形式，通常采用超聲乳化與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合治療，該種治療方法的手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，具有良好的治療效果。然而，由于老年患者的機(jī)體免疫力較差，術(shù)后容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥狀，從而對(duì)預(yù)后治療產(chǎn)生了較大的影響[2]。因此，在圍手術(shù)期間，就需要采取一種高效、安全的護(hù)理方法，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，確保療效。

臨床護(hù)理路徑的系統(tǒng)性與前瞻性、專業(yè)性、計(jì)劃性較強(qiáng)，能夠結(jié)合患者的實(shí)際情況制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，以避免護(hù)理盲從性的發(fā)生，讓護(hù)理得以有效的開展。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑能夠減少遺漏的項(xiàng)目，并確保護(hù)理質(zhì)量，讓每一環(huán)節(jié)均有著明確的健康服務(wù)項(xiàng)目，并以時(shí)間為軸向，規(guī)范護(hù)理流程，降低了護(hù)理行為的隨意性，讓患者在整個(gè)圍手術(shù)期均能夠得到有效護(hù)理[3]。從此次結(jié)果分析可看出，研究組預(yù)后效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，因此其住院時(shí)間與費(fèi)用明顯要比對(duì)照組的更低，且護(hù)理滿意度較高學(xué)雜志,2015,26(11):1431-1432.

[3] 董艷芳.淺析心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的臨床影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):257.

[4] 徐 潔.ICU重癥患者護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用意義評(píng)析[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):167-167,168.

[5] 劉梅霞,黃麗香.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備,2017,30(5):167-168.

本文編輯：劉欣悅

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.35.148.02