心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響研究

王泳梅，許 華

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830000）

心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響研究

王泳梅，許 華

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2014年1月～2016年1月在ICU病房接受治療的患者100例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，在對照組基礎(chǔ)上對觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的SAS與SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理能夠提高ICU重癥護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

心理護(hù)理；ICU重癥；護(hù)理質(zhì)量；影響

通常情況下，重癥監(jiān)護(hù)室中患者的病情較為嚴(yán)重，需要及時采取措施對其進(jìn)行搶救[1]。因為患者需要面對一個陌生的治療環(huán)境，所以難免會在不同程度上產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，這會對治療效果造成嚴(yán)重影響。研究顯示，對患者進(jìn)行科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)有利于消除其各種不良情緒，促使其采用樂觀的心態(tài)面對治療，將其配合度提高，促使其住院時間有效縮短，將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低[2]。本研究主要針對心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在ICU病房接受治療的患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組50例，平均年齡（50.21±8.26）歲，男35例，女15例。對照組50例，平均年齡（50.05±8.12）歲，男36例，女14例。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理）：對患者各項生命體征進(jìn)行密切觀察，并且根據(jù)患者的實際情況，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，主要包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等。

觀察組（心理護(hù)理）：在對照組基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）患者在面對陌生醫(yī)院環(huán)境時，通常會在不同程度上產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，所以護(hù)理人員要幫助患者盡快對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行熟悉，向患者及其家屬講解疾病與治療的相關(guān)知識，對患者的心理變化特點進(jìn)行了解，并且給予其相應(yīng)的心理支持，促使其焦慮、恐懼等不良情緒得到有效緩解。除此之外，因為受到疾病的影響，所以部分患者會表現(xiàn)出易怒、沉默寡言與敏感，其治療配合度也會在很大程度上降低，甚至部分患者會拒絕配合治療，所以護(hù)理人員要對患者的心理變化情況進(jìn)行認(rèn)真了解，并且對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。（2）幫助患者對疾病發(fā)病機(jī)制、疾病治療、臨床表現(xiàn)與預(yù)后等各方面的專業(yè)知識進(jìn)行全面認(rèn)識，給予其充分的鼓勵與支持，向其講解進(jìn)行治療的必要性與目的。如果患者的不良心理狀況較為嚴(yán)重，則可以采用音樂療法、心理疏導(dǎo)法等來緩解。（3）部分患者在檢查之后，會對用藥、治療效果等產(chǎn)生疑問，因此護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解用藥的相關(guān)知識，對患者及其家屬提出的各種疑問進(jìn)行認(rèn)真解答，積極主動的與患者進(jìn)行交流與溝通，對患者的情緒變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，以便于能夠?qū)ζ湫睦頎顟B(tài)進(jìn)行及時了解，并且給予其針對性的心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（憂郁自評量表）進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的焦慮、憂郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以表示，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，分別對其進(jìn)行t與x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相對于護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后的SAS與SDS評分均顯著降低，并且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS與SDS評分比較（s，分）

表1 SAS與SDS評分比較（s，分）

項目 觀察組（n=50） 對照組（n=50）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后SDS 66.51±8.43 30.32±5.02 63.76±7.62 49.62±5.42 SAS 66.62±8.74 30.01±5.11 64.58±7.83 49.35±7.52

3 討 論

通常情況下，ICU患者的病情較為嚴(yán)重，并且其病情會以較快的速度發(fā)展，患者容易在不同程度上產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，這會對疾病恢復(fù)與醫(yī)護(hù)配合造成嚴(yán)重影響[3]。因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中要對患者的具體心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理指的是護(hù)理人員采用心理學(xué)的相關(guān)理論與技能，在護(hù)理過程中，采用各種各樣的途徑與方式，對患者心理進(jìn)行積極的影響，進(jìn)而獲得理想的護(hù)理效果[4]。與此同時，護(hù)理人員要采用良好的行為對患者進(jìn)行心理護(hù)理，以此來將其心理狀態(tài)與行為方式進(jìn)行有效改善，最終達(dá)到改善患者心理狀態(tài)、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。研究顯示，ICU患者的不良心理發(fā)生率較高，主要會受到患者家庭背景、經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、職業(yè)情況與疾病程度的影響[5]。所以護(hù)理人員在護(hù)理過程中要結(jié)合患者的實際情況對其進(jìn)行心理護(hù)理，以此來提高護(hù)理針對性。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的SAS與SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于將其焦慮、抑郁等不良情緒改善，促使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

綜上所述，心理護(hù)理能夠提高ICU重癥護(hù)理質(zhì)量，改善患者的不良心理狀態(tài)，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 孫四美,夏 麗.心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):961-964.

[2] 冼小妮.心理護(hù)理對ICU重癥護(hù)理效果的作用分析[J].航空航天醫(yī)志,2010,10:85-86.

[4] 張 瑩.湖南省三級綜合醫(yī)院急診預(yù)檢分診人員能力現(xiàn)狀及影響因素探討[J].中文摘要,2014,5.

[5] Cone,K.J.The development and testing of an instrument to measure decision making in emergency department triage nurses[D].Unpublished doctoral dissertation,Saint Louis University,Missouri,2000.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.145.02