精神科門診護(hù)理干預(yù)對(duì)短期失眠患者的影響

張 霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

精神科門診護(hù)理干預(yù)對(duì)短期失眠患者的影響

張 霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

目的 探究精神科門診護(hù)理干預(yù)對(duì)短期失眠患者的影響。方法 選取2016年4月～2017年4月我院精神科門診收治的短期失眠患者60例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例，其中對(duì)照組采取精神科門診常規(guī)護(hù)理，觀察組采取精神科門診護(hù)理干預(yù)，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表（PSQI）對(duì)比兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神科門診護(hù)理干預(yù)對(duì)短期失眠患者的影響較大，能夠有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

精神科門診；護(hù)理干預(yù)；短期失眠；影響

當(dāng)前，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們面臨的社會(huì)壓力也越來越大；同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，人們的生活規(guī)律失衡，從而造成其出現(xiàn)心理性睡眠障礙。短期失眠患者心理狀態(tài)大都表現(xiàn)為輕度抑郁和焦慮，治療該類疾病，需要醫(yī)生根據(jù)其實(shí)際病情給予用藥指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，從而改善短期失眠患者的失眠癥狀，有效的提高我院精神科門診的護(hù)理質(zhì)量。以下是我院關(guān)于精神科門診護(hù)理干預(yù)對(duì)短期失眠患者的影響的研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院精神科門診收治的短期失眠患者60例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例，其中對(duì)照組男12例，女18例，年齡30～60歲，平均年齡（49±6.37）歲；對(duì)照組采取精神科門診常規(guī)護(hù)理。觀察組男10例，女20例，年齡32～55歲，平均年齡（48±4.21）歲；觀察組采取精神科門診護(hù)理干預(yù)。兩組患者資料的對(duì)比上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取精神科門診常規(guī)護(hù)理，主要包括詳細(xì)向患者介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，如催眠藥的服用方法與睡眠衛(wèi)生。觀察組采取精神科門診護(hù)理干預(yù)，具體包括：

（1）護(hù)理人員結(jié)合患者的具體病情，通過與患者溝通交流，評(píng)估短期失眠患者的睡眠情況，了解患者失眠的誘發(fā)原因、起始時(shí)間、持續(xù)存在的原因及其睡眠質(zhì)量和數(shù)量、身體癥狀、情緒狀態(tài)，從而找到患者失眠的根本原因，指導(dǎo)患者用藥，向其詳細(xì)說明用藥的目的（通過藥物重建睡眠正常規(guī)律），再利用其掌握的相關(guān)睡眠健康教育知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)及其他相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使用比較簡單的語言向患者宣傳睡眠健康知識(shí)。

（2）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行睡眠行為干預(yù)，一方面，通過刺激控制療法，鼓勵(lì)患者在其出現(xiàn)睡意時(shí)臥床準(zhǔn)備睡覺，但其臥床20 min后仍無法入睡，需可以強(qiáng)制其起床，并通過設(shè)定起床時(shí)間，不論其睡眠時(shí)間是否充足，都要求其必須起床，從而促使失眠患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；另一方面，通過睡眠限制療法，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者可以盡量減少其臥床時(shí)間，一般不低于5 h，進(jìn)而提高失眠患者對(duì)睡眠的渴望，縮短去非睡眠時(shí)間，最終提高睡眠質(zhì)量。此外，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮鍛煉，使其全身肌肉得到放松，從而促進(jìn)睡眠。

（3）護(hù)理人員鼓勵(lì)患者尋找自己感興趣的事物，豐富自己的生活，并指導(dǎo)其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，做到心態(tài)平衡喜怒有節(jié)，并保持心理的舒暢和愉快，從而提高其睡眠質(zhì)量。

（4）護(hù)理人員向失眠患者詳細(xì)介紹其在飲食方面應(yīng)注意的因素，如：在入睡前，不應(yīng)飲用咖啡、濃茶、烈酒等刺激性的飲料，飲食方面應(yīng)以清淡為主，忌辛辣；同時(shí)，晚餐應(yīng)避免過飽，食量應(yīng)控制在七分飽左右，并鼓勵(lì)患者入睡前喝一杯熱牛奶，幫助睡眠。

1.3 效果評(píng)估

利用PSQI評(píng)估兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。具體包括：入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量，當(dāng)PSQI大于7分，總分越高說明睡眠越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。經(jīng)護(hù)理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分s，分）

表1 對(duì)比兩組短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分s，分）

組別 n 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠質(zhì)量對(duì)照組 30 2.24±0.53 2.79±0.57 2.92±0.32 2.28±0.47觀察組 30 0.91±0.41 1.32±0.40 1.69±0.72 0.61±0.49

3 討 論

失眠癥的發(fā)生原因主要是由于當(dāng)事人的心理因素、生活事件、病理生理因素造成。當(dāng)某一因素的刺激性的影響持續(xù)存在，或當(dāng)事人無法從心理上適應(yīng)這些刺激性因素，將會(huì)造成失眠癥的延續(xù)。持續(xù)失眠將使人白天精神狀態(tài)萎靡，從而影響人的食欲，造成生理功能紊亂，最終使人的身體健康與社會(huì)功能受到損害。短期失眠短期失眠指當(dāng)事人連續(xù)1個(gè)星期至1個(gè)月失眠，主要是因其工作節(jié)奏較快、作息時(shí)間不穩(wěn)定、生活壓力較大、情緒不穩(wěn)定等因素而造成的，若對(duì)這種失眠情況進(jìn)行及時(shí)的睡眠衛(wèi)生知識(shí)指導(dǎo)及正確的心理行為干預(yù)，能夠有效的改善短期失眠患者的睡眠質(zhì)量。因此，我院精神科門診對(duì)短期失眠患者采取護(hù)理干預(yù)，有效的提高其睡眠質(zhì)量。本研究中，經(jīng)護(hù)理后，觀察組的短期失眠患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與田春艷等[2]研究結(jié)果相符，可以得出，對(duì)短期失眠患者采取精神科門診護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善失眠癥狀，并提高患者的睡眠質(zhì)量。

[2] 曹桂瑩,唐 杼.認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者情緒狀況的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(16):287-288.

[3] 劉 靜,陶筱琴,祁 佳,等.小組心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒及健康教育效果的影響[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(9):670-671.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.113.02